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“迟到”的手术:近期三例无功能肾切除术
“无功能肾”是泌尿外科中一类令患者和医生都颇为惋惜的疾病。结石导致的长期尿路梗阻、反复感染导致的炎症刺激等多种因素都会持续损害患侧肾脏功能,最终“积重难返”,进入重度受损或无功能状态。在泌尿外科临床工
山西医科大学第一医院科普号2023年06月25日 134 0 2 -
肾萎缩怎么办
息金波医生的科普号2022年12月28日 134 0 2 -
任主任,右侧输尿管反流术后,右肾萎缩,术后出现了隐血和少量的红细胞,该怎么办呢。
任献国医生的科普号2022年11月04日 451 0 6 -
两个肾全部萎缩,右肾只有20%了,肌酐500,暂时不需要透析,这种情况可以长期不需要透析吗?
包杰文医生的科普号2022年10月28日 133 0 1 -
右肾结石-左肾萎缩
年轻女性,间断右腰痛数月,外院超声检查发现右肾下盏多发结石,左肾萎缩考虑发育不良。考虑做肾萎缩,一旦右肾结石手术出现意外切除右肾,萎缩左肾无法正常工作可能导致尿毒症需要终身透析,右肾结石手术治疗风险大,慕名前来找我诊治。泌尿系CT扫描看见右肾下盏多发结石,左肾萎缩 。考虑到结石多发位于下盏,安排新改进微创手术,在右腰部打一小洞,插入碎石设备,清除结石,手术顺利。肾萎缩是一种常见的疾病,多因为疾病或手术所致,肾萎缩伴随患肾功能减退,严重者萎缩肾功能接近丧失,成为一个摆设,性质上与孤立肾相似。此时健侧肾脏手术风险较大,一旦出现意外,比如大出血需要切除肾脏挽救生命,萎缩肾脏无法负担正常肾功能,导致肾功能不全,严重者会出现尿毒症,需要终身透析,严重影响生活质量。因此,健侧肾结石微创手术时,需要充分评估和准备,通常需要在输尿管软镜和经皮肾镜取石之间权衡,综合评估疗效、安全性后作出选择。
许清泉医生的科普号2021年05月13日 1552 0 0 -
左肾结石-右肾萎缩
中年女性,反复发作肾结石近10年,外院超声检查发现左肾多发结石,右肾萎缩伴肾积水。既往曾因双输尿管狭窄行手术治疗。考虑右肾萎缩,一旦手术出现意外切除左肾,萎缩右肾无法正常工作可能导致尿毒症需要终身透析,左肾结石手术治疗风险大,当地医生推荐来我门诊进一步诊治。泌尿系CT扫描看见左肾多发结石,右肾萎缩伴肾积水。考虑到结石多发而且较大,安排微创手术,在左腰部打洞,插入碎石设备,清除结石,手术顺利。肾萎缩是一种常见的疾病,多与疾病或手术有关,肾萎缩伴随患肾功能减退,严重者萎缩肾功能接近丧失,成为一个摆设,性质上与孤立肾相似。此时健侧肾脏手术风险较大,一旦出现意外,比如大出血需要切除肾脏挽救生命,萎缩肾脏无法负担正常肾功能,导致肾功能不全,严重者会出现尿毒症,需要终身透析,严重影响生活质量。因此,健侧肾结石微创手术时,需要充分评估和准备,通常需要在输尿管软镜和经皮肾镜取石之间权衡,综合评估后作出选择。
许清泉医生的科普号2021年05月13日 1233 0 0 -
体检发现肾脏缩小,会是什么问题?需要治疗吗?
门诊有病人拿体检报告询问,B超显示肾脏体积缩小是什么情况?需要治疗吗?正常的肾脏大小与人体的身高成正比,位于脊柱两旁的浅窝中,左侧肾脏的位置高于右侧肾脏的位置,左右两肾的大小大致相等,肾脏的长度大约为10-12cm左右,宽度约5-6cm左右,厚度约3-4cm左右。女性肾脏的体积和重量略小于同龄男性。一般肾萎缩的肾脏长轴小于8.5-9cm,结合B超下具体内部形态的异常(如肾实质回声增强,轮廓不规则,结构不清楚等),以及男女、身高等的不同,既往病史和化验、既往B超的对比等综合判断。上海中医药大学附属上海市中西医结合医院肾病科林钐大多数慢性肾衰竭后期都会造成肾脏萎缩,这和肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等有关。而有的像糖尿病肾病、多囊肾的患者即使达到尿毒症期,肾脏体积不会缩小反而增大。常见的肾萎缩见于以下情况:一、各种慢性肾脏病,如肾小球肾炎、IgA肾病、高血压肾病、痛风性肾病、马兜铃酸肾病等,长期进展出现肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等病理改变,临床可表现为肾功能衰竭以及结构上双侧肾脏缩小。二、先天性肾发育不全可出现单侧或者双侧肾萎缩。三、感染性疾病如肾结石、肾结核、慢性肾盂肾炎,以及长时间未解除的尿路梗阻、反流性肾病等可出现单侧肾萎缩。四、肾动脉狭窄可造成单侧肾脏缺血,肾动脉血栓形成和栓塞、肾外伤等,都会造成单侧肾萎缩。肾萎缩根据其原发病的不同而表现出不同的临床症状,一般来讲,单纯肾萎缩多是通过影像学检查发现,临床症状没有特异性。超声检查是最常用的检查手段,超声检查可以明确双侧肾脏的大小、皮质(实质)厚度、皮髓质交界回声、皮质回声,以及是否有哦肾脏囊肿、钙化、结石等情况。同样泌尿系统CT或MRI均可以明确诊断肾萎缩。进一步检查有双肾核素扫描、肾动脉B超、肾动脉造影等。治疗的关键是找到导致肾萎缩的病因,针对病因进行治疗,延缓肾功能进展。
林钐医生的科普号2020年05月24日 5179 0 0 -
肾萎缩的严重性
赵进喜医生的科普号2019年06月26日 2349 0 7 -
单肾萎缩见于哪些疾病?
王礼清医生的科普号2019年06月02日 1883 1 28 -
什么是肾萎缩?
王礼清医生的科普号2019年06月02日 1852 0 27
肾萎缩相关科普号
吴雄飞医生的科普号
吴雄飞 主任医师
武汉大学人民医院
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谭峰医生的科普号
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西北大学第一医院
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张红伟医生的科普号
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推荐热度5.0刘立军 主任医师北京大学第一医院 肾病内科
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IGA肾病 58票
肾病综合征 55票
擅长:IgA肾病,肾病综合征,膜性肾病,微小病变,局灶节段硬化性肾小球,急、慢性肾功能不全,慢性肾炎,血液透析通路,等急慢性肾脏疾病的诊断治疗。 -
推荐热度4.9刘莉 副主任医师北京大学第一医院 肾病内科
肾病 42票
肾炎 18票
肾功能衰竭 8票
擅长:慢性肾脏病与维持性血液透析患者的治疗与管理,包括慢性肾炎、血尿、蛋白尿、肾病综合征,膜性肾病、肾性贫血、肾性骨病、严重甲旁亢、钙磷代谢紊乱。 -
推荐热度4.7方明 主任医师大连医科大学附属第一医院 肾内科
肾病 35票
糖尿病肾病 23票
膜性肾病 20票
擅长:免疫性肾脏病(IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、肾病综合征等), 代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关肾病等), 肾性贫血、继发性甲旁亢等并发症的规范化和个体化管理方案, 慢性肾脏病一体化管理,在延缓肾脏病进展方面经验丰富, 血液透析、腹膜透析和特殊血液净化治疗, 擅长心肾同治,改善长期生活质量(山东大学心血管病学硕士毕业、大连医科大学肾脏病学博士毕业), 负责学科肾穿刺活检术的质控及操作,在疑难肾穿刺活检术经验丰富。