舌下神经瘤

舌下神经瘤是一种罕见的颅内神经瘤。基本上是良性肿瘤，生长缓慢。在极其罕见的情况下，会发生癌变。

本病好发于青壮年人群。

主要症状有慢性进行性舌肌半侧麻痹、单侧舌肌萎缩、伸舌偏斜、头痛、口齿不清等。

本病的病因尚不明确。

舌下神经瘤早期是无痛的肿块，晚期可以出现邻近器官和神经受压等表现。

典型症状

• 舌下神经症状：慢性进行性舌肌半侧麻痹、单侧舌肌萎缩及伸舌偏斜是典型的三连征。
• 头痛：除舌下神经症状外，头痛特别是枕后痛，是最常见的主诉，而且大多数病人是首发症状。
• 侵犯症状：口齿不清、吞咽困难或进食呛咳、声音嘶哑、四肢力弱、头晕、肢体共济障碍等。

本病病因未明，尚无有效的预防方式。高危人群要做到早发现早治疗。

本病主要依靠病史问诊、症状表现、体格检查、影响学检查、病理学检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 影像学检查
  MRI：可以构建神经和神经周围组织的三维图像，是检查舌下神经瘤的理想方法。

  CT：能够清楚显示肿瘤的部位、范围、大小、内部结构和对附近结构的压迫和侵犯情况。

• 组织病理学检查

  术中所见及术后病理，可确诊本病。

舌下神经瘤的治疗主要包括放疗和手术治疗。以手术治疗为主。

放疗

如果肿瘤体积较小或手术后肿瘤残余，可用伽马刀等放射治疗。

手术治疗

肿瘤体积比较大的话，一般以手术治疗为首选。

因舌下神经管区解剖结构复杂，显露困难，手术难度大。但随着影像学及显微外科手术的发展，手术全切率逐渐提高。

舌下神经瘤一般质软、可吸除、血运相对丰富，这对于肿瘤的全切，减少对周围组织的牵拉，从而减少术后并发症是有利的。

• 在家中应当根据医嘱进行治疗。
• 定期复诊。