舌下腺囊肿

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：大概是二三个月前，舌头下面右边起了一个泡，当时以为是普通的溃疡，没太在意，后来泡自行破掉了，然后自愈，但没多久又在同一个位置又起泡了，然后破掉自愈，这三个月反反复复，后来到第十人民医院就诊，被告知是舌下腺囊肿，需手术才行，并建议到九院就诊。心情很沉重，慕名来咨询您。目前尚未治疗1。我想咨询王医生，这种病只能手术治疗么？有没有其他治疗方案？是不是手术治疗效果更好？2。如果进行手术治疗，此病是否还会复发？复发的可能性高么？还是基本能治愈？3。手术可能会有哪些不良的后遗症？4。到贵院您这边就诊，当天能手术还是需要另外预约手术时间？此类手术需要住院么？麻烦您了。 上海市第九人民医院口腔颌面外科王旭东：首先这是个小手术，一般手术摘除舌下腺后复发的机率很低，所以别有这么大的思想负担。当天不能手术，如果您怕疼的话，建议全麻手术，睡一觉手术就做好了。全麻手术得住院的。谢谢。 患者：王大夫你好，再次麻烦您。我上次去贵院门诊看了，但是泡在前一天就破掉了，门诊医院生看不出来，要我泡起来的时候再去检查。现在有一个很难办的地方就是，一般我的泡1-2天就破了，过几天才会重新起泡，如果手术的话，住院手术的那天泡不一定还在，手术是不是无法进行了？这种情况怎么办才好呢? 上海市第九人民医院口腔颌面外科王旭东：手术可以做的，因为做的是舌下腺摘除手术，就是把病根去除，一劳永逸。 患者：王医生你好,今天我到贵院口腔颌面外科门诊就诊了,诊断我是右舌下腺囊肿,手术时间是预约在7月4日,可是医生说是门诊手术,不用住院.之前您说是要住院观察的,所以我也糊涂了.这个是不是不用住院也可行的?开了张病理检查申请单,验了个血,是不是7月4日不是手术而是囊肿检查呀? 上海市第九人民医院口腔颌面外科王旭东：请注意我的回答，如果您怕疼得话，建议选择全麻手术。大人是能做局麻得。谢谢。 患者：王医生,非常感谢您耐心和专业的解答.谢谢

患者：我女儿5岁，发现囊肿时间是2011年1月底。在北京儿童医院和北京301医院确诊为舌下腺囊肿。 2月14日入住北京301解放军总医院，2月16日做了舌下腺囊肿切除，保留了舌下腺。近日发现又复发了。 我该怎么办？还要手术切除舌下腺吗？只能手术吗，没有药物可以治疗吗？？这是一个什么样的病？要不要紧？切了以后就不会再复发了吗？？请帮帮我。济南军区总医院口腔科黄迪炎：建议可以注射药物治疗。患者：注射什么药物？在哪家医院都可以注射吗？谢谢济南军区总医院口腔科黄迪炎：别客气。平阳霉素，大医院口腔外科治疗。患者：注射以后还会复发吗？北京没有一家医院给我们建议可以注射药物治疗呀？北京的医院都建议把舌下腺切除。这是怎么回事？您能说的详细一点吗？？谢谢济南军区总医院口腔科黄迪炎： 舌下腺囊肿发病原因主要是导管系统的阻塞，可有微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。常见于青少年。囊肿位于舍下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软，有波动感，常位于口底一侧，较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。数日后创口愈合，囊肿长大如前。 传统的治疗方法是手术摘除囊肿和舌下腺。如手术不彻底，有可能复发。虽然舌下腺切除是小手术，但口底重要的解剖结构，如处理不当可引起严重的并发症，对小孩病人舌下腺手术必须在全麻下施行手术。 目前采用平阳霉素注射治疗舌下腺囊肿，无需手术，其疗效确切，与手术治疗相当，但创伤小，并发症轻微。据报道，治愈率和基本治愈率为99.62%；有效率为100%。

唾液腺粘液囊肿包括小唾液腺粘液囊肿及舌下腺囊肿，根据病因及病理表现可以分为外渗性囊肿及潴留性囊肿，前者占大多数。小唾液粘液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧，表现为半透明、浅蓝色小泡。治疗为手术切除，将囊肿与其相连的腺体一并切除。舌下腺囊肿可分为单纯型、口外型和哑铃型，典型表现为口底一侧浅紫蓝色囊性肿物。根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。腮腺囊肿分潴留性和先天性囊肿。潴留性囊肿由于导管弯曲或其他原因造成部分阻塞，分泌物潴留，导管囊状扩张所致，常为单囊型。先天性囊肿分皮样囊肿和鳃裂囊肿。鳃裂囊肿易继发感染，自发破溃或切开后形成鳃裂瘘。治疗为手术切除，术中注意与外耳道软骨的关系以及面神经的保护。唾液腺良性肥大是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病，其可能病因包括内分泌紊乱、营养不良以及植物神经功能失调等。临床表现为双侧腮腺弥漫性肿大，B超检查可明确无占位性病变。治疗以消除病因为主，辅以按摩腺体及刺激唾液分泌等自身保护疗法。