舌系带过短

舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘。

舌系带过短的症状包括吸吮困难、体重增长缓慢、伸舌时舌尖呈“W”形等。

舌系带过短属于一种先天性发育异常，大部分原因不明，少部分和家族基因遗传有关。

舌系带过短的症状包括吸吮困难、体重增长缓慢、伸舌时舌尖呈“W”形等。如症状较严重，可导致口腔问题、进食困难、发音困难等。

典型症状

婴儿的舌系带过短通常会在母乳喂养时发现，表现为：

• 不能很好地含住乳头。
• 愿意咀嚼而不是吮吸。
• 体重增长缓慢。
• 需要长时间喂奶，短暂休息，继续长时间喂奶。
• 吸奶时很挑剔。
• 吸奶时发出咔哒声。
• 似乎总是很饿。

此外，幼儿的舌头可能有以下异常：

• 无法左右移动。
• 无法触及上牙龈或上颚。
• 无法伸过牙龈。
• 伸舌时，舌尖呈“W”形。

并发症

舌系带过短有可能随着时间的推移而好转。如果情况较严重且未进行治疗，可能导致蛀牙、牙龈肿胀和发炎、发音困难等。

常见疑问

问：舌系带过短会引起语言发育延迟吗？

答：不会。舌系带过短只会引起口齿不清，这个口齿不清不是指说话迟，舌系带短的孩子语言发育不会受到影响。

大部分舌系带过短原因不明，所以很难预防。

本病主要依靠询问宝宝的症状、观察宝宝伸舌时的表现、观察舌系带与舌尖的距离进行诊断，具体检查方法如下：

• 询问喂养情况。
• 检查幼儿的舌头、嘴唇和牙齿。
• 使用压舌板查看舌下，检查舌头活动的范围。
• 可能要求年龄较大的孩子活动舌头并发音。

舌系带过短的治疗应该遵循个体化原则，有时需要进行多学科综合判断。基于目前研究，如果新生儿不存在母乳喂养困难，早期可先不进行治疗，大多只是暂时性舌系带过短。

手术治疗

系带过短的手术目的是延长舌系带，增加舌头的活动能力。

• 系带切开术：
  早期如果宝宝存在由于舌系带过短导致的母乳喂养障碍时，可以接受手术治疗，一般多为舌系带切开术。根据美国儿童牙科协会指南，建议在 6 个月之内给出现母乳喂养障碍的宝宝进行手术。

  医生会用一把特制的剪刀夹住系带，系带没有过多的神经和血管，手术不会很疼且出血很少。术后即可进行母乳喂养，这可以帮助舒缓和愈合。

• 舌系带矫正术：系带太厚而无法快速剪断时，医生会选择这种方式。

• 激光手术：有些医院可能使用激光进行手术，无需缝合。

常见疑问

问：舌系带过短什么时候需要手术？

答：舌系带过短的主要危害是母乳喂养困难和构音异常。因此，舌系带手术的理想时间可能有两个：

• 吃不了奶：早期如果宝宝存在由于舌系带过短导致的母乳喂养障碍时，可以接受手术治疗，一般多为舌系带切开术。根据美国儿童牙科协会指南，建议在 6 个月之内给出现母乳喂养障碍的宝宝进行手术。
• 说不清话：一般多在 4 岁以后，因为此时宝宝可能会表现出一定的构音问题，且能较好的配合检查及手术后护理；这样有助于医生判断宝宝的构音问题以及舌系带过短的程度。

• 术后对于存在一定发音异常的宝宝，还需要配合进行相应的语言训练。
• 伤口恢复期间让孩子少说话，进食也要尽量避免触及伤口。
• 术后当天不要给孩子刷牙。
• 术后一周内进食细软的食物，并按时做好口腔清洁，防止感染。

一般预后较好。