室壁瘤

精选内容

• 朱医生我是心脏室壁瘤需要做手术吗？

  
  

  朱鹏医生的科普号

  2023年08月08日 89 0 0

• 孕23周诊断出胎儿左心室游离壁室壁瘤，大小1.4*0.75㎝，基底部宽0.44㎝, 请问能继续妊娠吗？

  
  

  叶赞凯医生的科普号

  2023年07月17日 146 0 0

• 心梗后室壁瘤需要手术治疗吗？

  心梗后容易并发室壁瘤，其发生率为3.8-20%，多见于前壁心肌梗死患者。得了室壁瘤该怎么办呢？符合以下条件的室壁瘤患者可以考虑保守治疗：（1）无明确心室血栓；（2）左室舒张末压不高，室壁瘤＜5cm的无症状患者；（3）心脏射血分数＞55％的无症状患者。手术治疗方式有：（一）介入治疗近年来国外研发出的新技术经皮心室重建术（percutaneousventricularrestoration，PVR），PVR采用经皮经股动脉于左心室置入左心室隔离装置，将异常收缩的室壁隔离开，通过减少左心室容积，降低左心室张力，改善心力衰竭患者临床症状及心功能。在我国，2013年北京大学第一医院霍勇教授完成了第一例PVR，目前全国已经有多个心血管中心开展此项手术。与外科手术相比，PVR创伤小，效果良好，术后恢复快，患者较容易接受。（二）外科治疗Cooley的经典线性缝合以及Dor的补片修补是左室室壁瘤修补术中的两种重要方式，在此基础上，国内专家进行了一些改进，如采用内荷包环缩术行左心室室壁瘤心室成形术等。

  
  

  左曹建医生的科普号

  2023年06月24日 657 0 0

• 罕见病例：急性心梗，复合型心脏破裂修补、同期冠状动脉搭桥急性期手术成功开展

  患者范某某，男，50岁，以心慌、气短4天，加重2天急诊入院，主要诊断：急性心梗（下壁），复合型心脏破裂（后室间隔穿孔、游离壁破裂，左室室壁瘤），高血压，心功能IV级。心脏破裂是急性心梗最凶险的机械并发症，包括游离壁破裂（FWR）、室间隔穿孔(VSR)、二尖瓣乳头肌断裂、假性动脉瘤等几类，保守治疗的死亡率超过90%；特别是FWR、后间隔穿孔（P-VSR）的病情发展更为迅速和凶险。据美国STS数据显示，发病7天内进行手术的患者病死率为54.1%；而后间隔穿孔死亡率显著超过前间隔穿孔，手术死亡率高达50%~87.5%（前间隔26.7%）。同时发生两种以上的心脏破裂，更是急性心梗后非常罕见的一种并发症，发病率0.3%，在临床上极少遇到，但实际中可能并不少发生，因为这类病人更为严重，死亡率急剧增高，尸检中高达20.1%，所以能有机会存活的很少见。该例患者转入我院时，已经发生了严重肺水肿，显著增加了手术的风险。11月17日，在心脏破裂后第四天，我科在体外循环下采用最新技术，同期进行了后室间隔破裂修补、游离壁破裂修补、室壁瘤切除、冠状动脉搭桥同期急性期手术，考虑到患者年轻，采用了左乳内动脉与前降支吻合技术以保证良好的长期效果。手术获得成功，经过手术后监护室的精心治疗，患者最终康复出院，术后复查各项指标良好。

  
  

  石践医生的科普号

  2022年12月06日 909 0 0

• 心脏彩超有室壁瘤和血栓形成，考虑如何用药？1：利伐沙班15毫克/天 2：倍他洛克47点5毫克/天

  
  

  施海峰

  2022年11月14日 28 0 0

• 室性心律失常

  治疗前2岁的孩子，因为室性早搏，外院射频消融后，仍有3万多个的室早，并且复查期间发现心脏左室壁长出一个1公分大小室壁瘤。要设计好最佳的手术方案，一次性解决室壁瘤和室早的问题。图中红色剪头为室壁瘤，24小时动态心电图报告提示3万多个室性早搏治疗中先行尝试对室早起源部位进行三维标测及射频消融，结果却发现患儿股静脉至下腔静脉的血管通路存在狭窄，启用备用方案，直接开胸切除室壁瘤并行术中直视消融。图中红色剪头为狭窄血管，黄色为侧枝血管，绿色为正常血管。治疗后治疗后90天心律满意，室壁瘤消失

  
  

  彭永宣医生的科普号

  2022年02月08日 1221 0 0

• 病人射血分数26%，左室室壁瘤，射血分数不到正常的一半。我给病人做了左心室成型（Dor成型）。

  
  

  宋跃医生的科普号

  2022年06月28日 2092 5 15

• 你好，请问胎儿心超室壁瘤，生出来会心衰吗？

  
  

  爱心肺扬肺动脉高压

  2022年05月31日 233 0 0

• 室壁瘤切除

  
  

  彭永宣医生的科普号

  2022年02月08日 684 0 0

• 心梗后形成室壁瘤，要开刀切掉它吗？ ＃程医生说句心里话

  
  

  程蕾蕾医生的科普号

  2021年12月07日 768 0 4