视网膜震荡与挫伤

视网膜震荡与挫伤是指在眼球受到挫伤后短时间内发生的以视网膜水肿、视力下降为主要特征的疾病。

受打击部位传送的冲击波损伤外层视网膜，色素上皮受损，屏障功能破坏，细胞外水肿，使视网膜混浊，视力可下降至 0.1。

由于眼球钝性外伤引起。

• 受伤后部分患者视力减退较轻微，伤后数天视力可恢复。
• 部分患者出现黄斑部色素紊乱，中心视力明显减退，不能恢复。
• 严重的还伴有视网膜出血。

• 工作生活中注意安全，尤其是务农人员、工人要做好防护措施。
• 遵守交通规则，减少交通事故的发生。
• 避免与他人打架斗殴。

本病主要依靠临床表现、外伤史、眼底检查、血管造影等进行诊断，具体检查方法如下：

• 眼底检查：可见视网膜轻度灰白色浑浊、水肿，黄斑中心凹反射可消失，有时视网膜有少量出血。
• 裂隙灯检查：可以初步评估角膜、结膜、前房、虹膜、晶状体的损伤程度。
• 荧光素血管造影：视病情严重程度不同，可出现脉络膜视网膜灌注不良、黄斑水肿等改变。
• 光学相干断层成像：可判定视网膜是否水肿。

本病主要是对症治疗，促进视网膜的恢复。主要治疗方式为药物治疗。

药物治疗

可应用糖皮质激素、血管扩张药及维生素类药物。

• 适当卧床休息，注意眼部休息。
• 一般采取半卧位，避免一切用力动作。
• 遵医嘱定期复查。
• 饮食清淡，忌辛辣刺激性食物。

经积极治疗可改善预后。