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易红良主任医师 上海市第六人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 彻底这个打呼噜能不能完全吃到彻底啊,这个是要根据情况的啊,其实大多数要根据病因情况啊,有的人很胖对吧,你这个这个原因没有完全解除啊,这个肥胖没减下来,这个其实蛮蛮难的啊,就是我们说治疗打呼乳能够成功的话,就是把这个你原来的情况啊,比负一三年指数原来是40啊,减到二十二十以下啊,就减到一半以上,我们是这个达复噜,这个治疗就比较成功了啊,就对你身体影响就不大了啊,就完全彻底治愈,反彻底点伏了都没有,还是有点难度的啊,是有点难度啊。 但是那个要是你先打呼吸机的话,有的人有的人打呼吸机治疗啊,呼吸机治疗的话,就是你只要每天带他就是就是是有效的啊,就是就就那个非战指数啊,可能就啊接疾病是是接近正常啊,但是你不戴,就像我们戴眼镜子一样,对吧,你就啊还是一样对吧,就是它只能是自。 标啊,治标啊,要治本的话,就看你什么原因引起来的,比方小虾和扁桃体大,对吧,这些原因看哪些,还有这些原因构成了什么,哪些因素啊,这比这个这因素比例多少。 这个不能问蛀牙啊,蛀牙这个不在我这个今天的。 啊,这个治义诊范围之内啊,就是口腔科的问题啊,肯定有问题,要是但是我也愿意做个口腔医生啊,就是注意牙齿的后面2022年06月28日 244 1 0
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廉海容主任医师 江南大学附属医院 呼吸内科 最近有朋友问,家里的另一半晚上睡觉打呼很厉害,吵得自己没法睡觉,有什么办法解决吗?也有朋友说,和同事出差,当同居一室因为同事的呼声影响自己睡眠时,很烦心,有什么办法解决吗?以前大家认为睡觉打呼是睡眠质量好的一种表现,甚至有人羡慕说某人躺下就开始打呼,睡眠质量真高。其实,睡眠打呼也是一种疾病,是机体机能减退的一个表现。首先我们了解一下晚上睡觉为何会打呼,而白天不会有呼声。打呼声一般是人体在呼吸时,由于某部位狭窄,当气体进出肺部时,在狭窄部位造成喘流而发出的声响,其原理与我们吹的哨子是一样的。当然这种狭窄原因包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小,或长期抽烟导致呼吸道水肿等等。这其中有一类人打呼过程中有呼吸暂停现象。也就是我们老百姓常说的睡觉时打呼一会儿响亮,一会没有声音了,憋住呼吸了,过一会儿又打呼了,似乎很有节奏。其实这是一种病态,医学上称之为睡眠-呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征,顾名思义,睡眠时有呼吸暂停现象。经过专业监测,如果7小时睡眠中发生30次以上呼吸暂停,每次持续10秒以上,或平均每小时低通气次数大于5次,即可以确认有此疾病。那么睡眠呼吸暂停综合征是如何形成的呢?前面提到气道狭窄的原因,例如肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小,或长期抽烟导致呼吸道水肿等等,这些都是高危因素。随着人们生活水平的提高,高热量饮食摄入,肥胖人群越来越多,必然导致呼吸道结构狭窄,所以胖子几乎人人都打呼。此外,随着年龄的增加,咽部肌肉松弛也导致气流进出受限。还有一些先天因素,例如扁桃体肥大,下颚短小等结构因素,另外长期抽烟酗酒导致呼吸道水肿也促使呼吸暂停。那么,睡眠呼吸暂停综合征有什么不良表现呢?由于夜间病人低通气,其实处于一个缺氧状态,并且有一定的二氧化碳潴留。病人会白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、反应迟钝,造成记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。精神上可出现抑郁、焦虑、易激怒、口干、性欲减退和高血压等。中年以上肥胖者,主要表现为日间嗜睡或有嗜睡感,睡眠时鼾声响亮,反复发生呼吸暂停并因蹩气而觉醒,可有疲乏、头痛、智力减退、性格改变等。病人由于乏力,活动耐力下降,不愿意活动,导致肥胖加重,造成身体越来越胖,夜间低通气现象越来越严重。如此恶性循环,有些病人直接进入二氧化碳潴留的呼吸衰竭状态。目前临床上睡眠呼吸暂停综合征分为以下几个类型(一)阻塞型,多为肥胖者,因咽部组织松弛、腭垂或扁桃体肥大致咽腔狭窄,发生气道阻塞。(二)中枢型,多见于有神经系统疾病者,如脑干或颈髓前侧病变,导致呼吸中枢驱动力减弱所致。(三)混合型,兼有上述两种缺陷者。当然得了睡眠呼吸暂停综合征也不必紧张焦虑。我们积极到医院就医,进行必要的检测,确认是否有睡眠呼吸暂停并且判定严重程度。同时我们做一些积极的工作。一.轻症者鼓励减肥,多锻炼,提高身体素质,避免长时间仰卧。有鼻甲肥厚的可以皮质激素滴鼻,保证呼吸道通畅,必要时可予氧疗。二.咽部组织松弛,腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者,可行手术治疗。三.中枢型病人,在积极治疗基础疾病的前提下,可在专业医生的指导下予以必要的药物以提高呼吸中枢驱动力。四.重症合并呼吸衰竭时,可短期应用人工机械通气,有其他合并症者,给予相应处理。五、健康生活习惯,戒烟酒,按时睡眠,忌熬夜,给予一定的运动锻炼,健康饮食,忌高热量饮食。总之,得了睡眠呼吸暂停综合征,积极应对,纠正不良生活习惯,健康生活,健康饮食,一定能够使疾病得到有效控制,还自己健康的身体。2022年06月24日 166 0 0
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夏思文副主任医师 温州医科大学附属第二医院 耳鼻咽喉科 ——“呼噜一夜春风来”——曾经确认过的眼神,没想到你是打呼噜的人。打呼噜不但严重影响到他人,还可能是一种严重的疾病。成人“打呼噜”打呼噜,又称为打鼾。是指在睡眠呼吸时由口鼻发出的噪音。物理原因是:气流在狭窄的呼吸道中运动产生噪声,再加上软腭舌体等软组织在气流作用下振动,两者共同形成鼾声。因此,打呼噜的本质就是睡眠时呼吸道狭窄。打呼噜严重时可引起睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上(含10s),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次。——中华医学会耳鼻咽喉科杂志编委会成人打呼噜的常见病因1.超重与肥胖:超过理想体重的120%以上者,较有危险性。男性得病的机会约为女性的2~9倍。2.鼻腔病变:鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤等。3.咽部病变:鼻咽炎,腺样体肥大,扁桃体肥大,咽部肿瘤等。4.喉部病变:会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声带麻痹等。5.颈部病变:如颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。6.口腔病变及某些先天性颌面部发育畸形:如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,Pierre-robin综合征等。成人打呼噜的常见危害您身边有人打呼噜吗?是否有吵到你呢?你是否知道打呼噜有危害呢?你是否在新闻里听到过打呼噜引起猝死的报道呢?那么,让我们来看看打呼噜都有哪些危害......肥胖、焦虑、力不从心……这些年打的“呼噜”,是时候搞清楚危害了。1.呼吸系统的危害:由于睡眠时气道的气体交换受阻,出现呼吸暂停,导致动脉血氧分压下降,血二氧化碳分压上升,引起呼吸性酸中毒,出现发绀、气促、躁动不安等症状,甚至发生呼吸骤停。2.心血管系统的损害:打呼噜导致的缺氧易引起高血压、心肌梗死、心脏停搏等。3.神经系统的危害:由于缺氧和循环系统障碍,神经系统特别是中枢神经系统可受到损害,缺氧时间久了,会导致大脑皮层内侧部分物质结构发生变化,损伤脑组织,导致智力减退、记忆力下降、嗜睡、头晕乏力、精神行为异常、头痛等,对生活工作带来严重影响。4.内分泌系统的损害:打呼噜实际上就是呼吸不畅,身体严重缺氧,会加重身体各脏器的负担,引起人体内激素分泌功能紊乱,从而造成多种系统、组织器官的损害,引发糖尿病、高血脂、中风等各种疾病。5.对身边人的危害:打呼噜严重影响自己和家人的睡眠质量,对枕边人的折磨也是不言而喻的,害人害己。打呼噜会造成面部皮肤松弛、粗糙、鱼尾纹明显、大眼袋以及月经不调等衰老症状。6.个性变化:打呼噜易出现烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症。约有10%的患者可能出现性欲减退,甚至阳痿。这么多危害还不够吗?来看大数据!!!成人打呼噜的治疗打呼噜的最佳治疗方法及时就诊保守治疗成人打呼噜的减肥疗法本征患者体重超重者较多,建议采取限制食物量、增加运动、辅以中医药疗法等方法减肥。成人打呼噜的药物疗法1.如果是变应性鼻炎引起的打呼噜患者,可应用抗过敏药物,鼻塞症状较重者使用鼻减充血剂,均可减少鼻阻力,降低吸气时的咽部负压,获得治疗效果。2.如果是由于咽喉部的炎症或由甲减引起的打呼噜,需到对应的科室,进行针对性治疗。成人打呼噜的家庭疗法1.调整睡眠姿势:尽量取侧位或俯卧位,因侧位可减少舌根后坠,故与仰卧位相比,呼吸暂停症状减轻。2.使用呼吸机进行治疗:最常见的是无创的经鼻持续气道正压通气(NCPAP),无创的CPAP呼吸模式,通过鼻塞、面罩等实现。患者在自主呼吸条件下、稳定的呼吸驱动力和适当潮气量,在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压,从而有利于防止气道萎陷,增加功能残气量,改善肺顺应性,提高氧合作用。手术治疗在非手术治疗尤其是NCPAP治疗无效时,便可考虑手术治疗。根据上呼吸道阻塞的部位的不同和阻塞程度的差异,可选择施行鼻部手术、咽部手术、舌部手术、下颌骨手术、舌骨手术或气管切开术等。1.鼻部手术如鼻中隔偏曲矫正术、鼻甲肥大的部分切除或黏骨膜下切除术,以及鼻息肉或肿瘤切除术等。2.咽部手术扁桃体切除术和(或)腺样体切除术悬雍垂腭咽成形术(UPPP)3.舌部手术施行舌射频消融术或部分切除术是适宜而有效的。4.其他手术治疗如下颌骨前移手术、舌骨手术、气管切开术等。临床研究证实,多平面联合手术是一种有效的安全的治疗成人“打呼噜”的方法!成人打呼噜的预防与保健1、营养方面要均衡,防止因营养过剩而出现肥胖。2、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。特别是对于肥胖者,要积极减轻体重。3、避免烟酒嗜好,尤其是睡前饮酒。4、长期打呼噜(>2个月)应及时就诊。5、鼾症病人应多重视血压的监测,按时服用降压药物。6、睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。7、定期随访。本文编辑陈胜利本文审核夏思文2022年04月20日 806 0 0
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罗慧娉主治医师 上海市五官科医院 耳鼻喉科 在发达国家中,有2/3的成年人无法满足每晚8小时的建议睡眠量。而随着我国现代生活节奏越来越快,尤其是996、007的工作状态,还有虎爸虎妈们对孩子学业功课的辅导,诸多上班族正经历着严重睡眠不足。 尽管您对这个事实可能并不意外,但睡眠不足的后果却大大出乎我们的意料。 如果每晚睡觉时间少于6-7小时,将可能带来以下几方面的风险: (1) 心血管疾病和糖尿病易发: 睡眠太少会增加冠状动脉堵塞和脆化的可能,让我们朝向心血管疾病之路迈进; 而即使连续一周的睡眠减少,也可能让血糖浓度收到干扰。程度之大甚至可让我们被诊断为“糖尿病前期”。 (2) 免疫系统破坏+癌症: 我们的免疫系统会遭受破坏,罹患癌症的风险也会提高2倍以上, (3)变傻变笨+阿茨海默症早发: 睡眠不足容易出现记忆力下降、注意力不集中和白天嗜睡; 而阿茨海默症发病的关键诱因之一证实睡眠不足。 (4)各类精神心理障碍 长期的睡眠紊乱让人体无法得到充足的休息,难以应付日常工作,容易造成失误,令焦虑、抑郁情绪加重,导致各种精神障碍。 为什么睡眠不好,会出现这么多的健康问题呢? 下面为大家详细解说一下我们的睡眠周期,也就是睡着之后,我们的大脑会经历怎样的过程?又会发生什么有意思的事情呢? 已知睡眠分为两个主要阶段,也就是非快速动眼睡眠期(NREM)和快速动眼睡眠期(REM)。这两种睡眠在整晚睡觉的时间里是以彼此拉锯、相互争夺大脑主导权的形式反复发生。 这场发生于大脑皮质的胜负之战,在每次90分钟到110分钟的循环期间,先是NREM睡眠占上风,然后被REM睡眠主宰(如图1)。NREM期分为1期(N1)、2期(N2)和3期(N3),前两者又称为浅睡眠期,N3又被称为深睡眠期。根据新的多导联脑电图判读标准,我们已将以往所说的3期和4期睡眠统称为N3期。 图1. 典型的睡眠周期图。 就像上面的图画所展示的那样,人从清醒状态开始,逐渐迷迷糊糊的开始浅睡眠(N1和N2),再进入身体和大脑完全放松的深睡眠(N3)的阶段性改变,就像我们顺着楼梯缓缓走向地下室一般。 楼层越低,人睡得就越深,越不易被叫醒。人们在N3期全身放松,充分的深睡眠令我们精力充沛,而当睡眠从NREM期进入REM期,则像精力恢复之后蓄势待发一般,大脑皮质忽然进入到一个极度活跃的状态。在REM期,我们白天所采集到的所有讯息会以非常快速奇妙的状态进行排列组合,于是千奇百怪的梦境由此产生。 从时间上来说,从上床就寝到开始入睡之间的时间,我们称之为入睡潜伏期,成年人一般为20-23分钟。然后进入N1期,大约经过30秒到7分钟,就来到了N2。30到38分钟后,进入N3深睡眠期,持续约数分钟至一小时之后,又会回到N2期。大约在开始入睡后70到90分钟,进入持续时间约5分钟左右的REM睡眠,接着再回到N2,于是第二个睡眠周期就开始了。为何大脑会有如此别致的周期存在,科学家们尚没有明确的共识,然而有一种理论,认为NREM和REM睡眠期并不平均的拉锯战(图2),起到了重塑和更新脑神经回路的必要过程。 ? 图2. 睡眠分期的拉锯战 科学家通过对于脑电波的研究来了解病人当时的睡眠阶段(图3)。 ? 图3. 不同睡眠分期和对应的脑电图。 如果我们把睡眠比喻成一场球赛的话,那么清醒状态的大脑活动就像是比赛开始之前观众陆续进场落座,各说各话,心里想着七七八八的杂事——此时记录下来的脑电波就像嘈杂的噪声一般,毫无规律。而当比赛开始,观众们屏气凝神专注比赛,没有人大声说话,只是偶尔会有人发出一声惊呼——于是浅睡眠期的脑电波波幅开始降低,偶尔会出现K复合波或纺锤波——这些都是N2期睡眠的特征性表现。而当进入深睡眠期时,就像比赛开始进入白热化的阶段,观众们比赛齐心协力、喝彩助威,这时的脑电波波幅增大,也让人感觉心中波澜起伏、激情澎湃。而当进入REM期睡眠时,脑电波的幅度再次降低,并且显得更加的整齐规律,同时会观察到快速的眼动。 那么问题来了——打呼噜是如何影响我们的睡眠的呢? “阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是俗称“鼾症”的一系列疾病中对健康影响最为严重的一种。它被定义为睡眠时上气道塌陷引起的气流减弱或停止,伴随夜间低氧血症,影响2%-7%的成人——甚至有学者认为高达20%的成人罹患该病。 OSAHS不仅是多种全身性疾病的高危因素,还存在明显的睡眠结构紊乱,其浅睡眠明显增多,深睡眠明显减少。睡眠呼吸暂停继发缺氧引起反复觉醒,最终会导致我们的睡眠片段化。明显的REM睡眠剥夺现象会损害大脑皮质在睡眠中处理信息的功能,继而导致白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降,甚至继发焦虑和抑郁障碍。 ? 大部分OSAHS患者首次就诊的原因往往是因为伴侣或朋友的抱怨。可想而之,鼾声作为一种噪声影响到患者周围人群的休息。这不仅影响患者本身的睡眠质量,还会令患者家属产生睡眠不足等问题。久而久之,包括OSAHS在内的“鼾症”们不仅会影响到患者的家庭关系和人际交往,还会催生出进一步的社会心理学问题。 所以在这里,我们友情提示大家: 及早就诊和治疗包括OSAHS在内的“鼾症”,改善打呼噜,能够帮助鼾症患者和他们的家属朋友拥有更优质的睡眠、更好的生活质量以及更加和谐的社会关系。 本文部分内容来源于参考书籍 Matthew Walker 《Why we sleep》2022年01月22日 979 0 10
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罗慧娉主治医师 上海市五官科医院 耳鼻喉科 大家好,今天我们来讲一讲:人为什么会打呼噜,以及打呼噜究竟是不是病? 在鼾症门诊坐诊期间,一般会遇到两种患者: 如果来者眼神中透露着关切和认真,那大多就是自己主动来看的。 而如果对方一副垂头丧气的样子,甚至有些愤愤不平,问诊时还一脸不合作,大多是被伴侣逼着前来,只需要一些来自医生的诊断,然后回去交差。 其余患者前来的理由可以说是林林总总、五花八门,这里就不多说啦。 不管促使患者朋友们来看鼾症门诊的原因有多么不一样,但他们常常会问我一个问题,那就是:“医生,我为什么会打呼噜?”。大家都很期待我能给出一个确切的答案,但是事实上这个对罗医生来说就有些难了——因为鼾症的成因,其实是非常多因素综合作用的结果。 引起打呼噜最常见的原因是上呼吸道狭窄,可以发生在鼻腔、口咽腔(包括腭咽和舌咽)等多个平面。通俗的说来,就是鼻腔后部到悬雍垂尖端之间、舌根后部这几个区域,最容易发生解剖狭窄或者气道软组织塌陷。 比如小孩子的腺样体肥大、成人的舌根肥厚或者大人小孩儿能够自己看到的扁桃体肥大等,都可能导致鼻腔和咽腔的狭窄。当经鼻呼吸的气体无法通过口咽进入到喉咙,大脑就会发出指令,出现反射性张口呼吸,这样才能保证足够的通气量。因此鼾症病人早晨起来常常有口干、咽部不适的情况。 当然,全身性的疾病比如肥胖、妊娠、甲状腺功能低下或者一些药物的使用等,也可能导致全身性的软组织肿胀,引起呼吸道的狭窄。 除了先天或成年后呼吸道解剖结构异常导致的狭窄外,第二个原因就是上呼吸道扩张剂肌张力异常。 这里罗医生就要提到一个重要的知识点——“贝努利原理”了。 学工科的小伙伴应该知道,当同样体积的气体进入狭窄的通道,会引起流速增加,同时产生负压。如果是在钢筋水泥的管道中,这种负压引起的变化不会特别明显。但因为上呼吸道是一个周围没有骨头支撑的肌性管道,就像帐篷一样,因为力的作用,容易导致形状的变化。气流快速流动产生的负压会导致软组织塌陷,而软组织塌陷会引起进一步的狭窄,互相促进,恶性循环,并且极不稳定。气流不稳定形成的湍流引发上呼吸道软组织不规则振动,因此产生了我们所熟知的鼾声。 事实上,没有鼾症的正常人也会出现一定程度的呼吸道塌陷,但是因为没有病变的上呼吸道扩张肌具有感知塌陷并自发扩张的能力,所以正常人的上呼吸道会靠自己的力量重新打开呼吸道。而在鼾症患者的身上,这部分能力是欠缺的,因此管道变得越来越狭窄,通气量越来越少,导致所谓的“低通气”。如果上呼吸道软组织最终无法抵挡力的作用,在这场博弈中败下阵来,发生完全的闭合,就会引起“呼吸暂停”。所以“鼾症”的学名是“睡眠呼吸暂停”,别名也叫“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。顾名思义,非常简单。不晓得大家是否稍有一些理解了呢? 呼吸暂停和低通气都会导致患者的身体通气量不足,因此患者在睡眠状态下摄入的氧气量远远不够正常所需,可这时候身体各个部位依然在消耗氧气——尤其是大脑,是对缺氧最为敏感的器官。当憋气缺氧到一定程度,大脑的呼吸中枢感知到当事人处在缺氧的状态,严重时甚至很有可能一睡不醒,于是会引起微觉醒,让人不要睡的那么沉,这样上呼吸道肌肉的兴奋性会有所增加,从而重新打开呼吸道。可是如果长期缺氧,大脑呼吸中枢也会麻痹,晚上发生鼾症时无法起到预警的作用,这个阶段的患者将会更加身处危险之中。 近年来,无论是患者还是医生,都越来越多的重视到鼾症,也就是睡眠呼吸暂停作为全身疾病对健康的影响。长期的夜间低氧血症和睡眠片段化,可能继发高血压、糖尿病、高血脂、老年痴呆、帕金森病,加重抑郁或焦虑等,严重时甚至导致心跳骤停引发猝死。因此鼾症患者虽然常常以夜间打鼾、张口呼吸、憋气的主诉直接前来鼾症门诊就诊,也有可能因久治难愈的慢性咽炎、返流性食管炎或药物控制不佳的高血压、糖尿病、心脑血管疾病等全身性疾病,经友科医生提醒后辗转而来。 回到一开始我们讨论的问题:为什么患者朋友们会来看打呼噜呢? 打呼噜不仅吵到我们在乎的家人朋友,还可能引发一系列的健康问题。因此及时就诊,一是为了他人的感受和良好的睡眠,更是为了自身的健康考虑。不论是什么原因,大家都可以在专业人士的帮助下,做一个相关的“呼噜”体检。其实看鼾症很简单,前往一家正规的医院就诊,选择入院行夜间多导睡眠呼吸监测或者门诊租赁一台便携的筛查机器,就可以完成疾病的诊断或初筛了。2022年01月22日 1467 0 11
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肖延风主任医师 西安交大二附院 小儿内科 ? 答:不是!!! ? 孩子晚上睡觉打呼噜,主要是由于孩子气道阻塞引起。如果孩子只是偶尔这样子,那就是正常现象。一般常见的孩子睡觉打呼噜有以下几点: ①孩子睡觉姿势不当 有些孩子喜欢趴着睡或者长时间仰睡都容易引起打呼噜。 ②奶块淤积于孩子喉部 常见于新生儿,如果在喂养孩子的过程中,孩子吞咽不当,从而使气道不通畅,引起孩子打呼噜。 ③孩子过于肥胖 肥胖的孩子呼吸道周围脂肪比较多,妨碍孩子正常呼吸,引起孩子打呼噜! ④孩子扁桃体腺样体肥大,过敏性鼻炎 儿童打呼噜大部分原因是扁桃体腺样体肥大导致孩子呼吸道狭窄而引起的。如果孩子长期睡觉打呼噜,张口呼吸,那家长就要警惕孩子是不是有腺样体肥大,扁桃体肥大,过敏性鼻炎。 ⑤其他疾病 比如说地包天,以及遗传性疾病,良性肿瘤等也是会造成孩子睡觉打呼噜。2021年11月09日 629 1 9
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文武林副主任医师 银川市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 这个居民朋友问,以前从不打呼噜,最近突然开始打呼噜了,是怎么回事,如何改善打呼噜?是这样的,打呼噜我目前就是好多好多原因,但目前来说最常见的是两种,一种就是阻塞,就是由于这个咽腔,我们就是从鼻腔咽腔到喉头这阻塞症状,呃,第二个就是肌肉松弛,是最常见的两种,呃,换成咱们老百姓话来说就是一个就是有可能是由脂肪填塞,就是由过度肥胖了,现在身体比过去胖了,所以你要锻炼身体,要去把肥药减下来。 第二个就是入松弛,就是,呃,怎么说呢,咱们晚上睡,睡下以后,我的咽腔和喉腔整个气道要有形成一个腔隙,咽腔喉腔它都要形成一个腔隙,如果肉过于松,它舌根呃,还有还有咽腔的肌肉,呃,没有没有自己的张力,它会整个都都堆到一起,这样一喘气,就像一个以前起腔气就没了,不出来打呼噜,所以说这种解决方法。 呃,一个是减肥,一个是打呼噜,但最好还是到医院来看看,看到底是有什么原因,呃,做睡眠监测,看你现在成成什么程度,因为打呼噜,呃不是病,一旦出现,呃,不是重要病,但一旦出现憋气就可要小心,有可能导致心脏的一些疾病,或者是高血压病,糖染病一系列病患会出现,所以要到医院来最好能看一看。 感谢主任的回答,这位居民可2021年11月08日 437 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 睡眠打呼噜是由于气流在经过呼吸道时由于呼吸道局部狭窄,造成气流发生湍流而出现的现象。如果有这种状况,就说明您的气道有一处或多处出现了狭窄的情况,会造成缺氧导致全身代谢性疾病的高发,影响身体健康。 一般常见的造成打鼾的气道狭窄发生在鼻子、咽部等上气道的情况比较多见,鼻部的气道堵塞导致打呼噜一般有鼻甲肥大,这个多是由于慢性鼻炎、过敏性鼻炎等导致的。另一个就是鼻中隔偏曲也是比较多见,一般多是先天发育的问题、有部分是后天外伤等导致的鼻中隔偏曲。少见的可能会有鼻息肉、鼻腔肿瘤等。 咽部一般可以分为鼻咽部、口咽部和喉咽部三部分。在这部分引起打鼾的原因最常见。鼻咽部多见的是腺样体肥大,堵塞后鼻孔或者鼻咽癌等肿瘤性疾病。口咽部常见的就是扁桃体肥大、舌根肥厚等情况。喉咽部多见的是一些囊肿或息肉性的病变或者肿瘤性病变导致的呼吸道堵塞造成打鼾。 还有一种非常普遍的情况是肥胖导致的呼吸道整个的狭窄,这种情况是由于脂肪在呼吸道的沉积,导致本来不狭窄的呼吸道,出现了狭窄。这就是为什么许多人年轻的时候没有打鼾,人到中年,胖了以后就出现打鼾的原因了。 有了打鼾我们该怎么办?耳鼻喉郑立岗医生建议大家做到以下三点: 第一,评估很重要。有了打鼾,找耳鼻喉医生做个评估,看看到底是哪个部位的狭窄,有针对性地确定治疗方案。 第二、保守治疗是基础。有打鼾,及时地减轻体重,锻炼身体。严重的可以租借或者买个治疗鼾症的呼吸机,都是有不错的效果的。 第三、局部阻塞,可选择手术。例如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根肥厚等局部的堵塞,均是可以手术解决的。 以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于有些人睡觉时总是打鼾,是怎么回事,该怎么办的一些建议。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2021年10月26日 646 0 0
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