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王梦阳主任医师 医生集团-北京 首都医科大学三博脑科医院 这个患者呢，说他入睡没有问题，但是睡着就一直做梦啊，我不知道你是癫痫患者，还是普通的这种睡眠障碍的患者。 有些患者呢，确实入睡是没有问题，但是睡眠质量比较差，就是一晚上不停在做梦啊，说明一个这个睡眠的深度可能是不够的啊。 嗯，在这种情况之下呢，呃，很有可能还是存在一些心理压力。 呃，去进行一个心理方面的测量哈，看看到底存在不存在焦虑抑郁的情况，如果完全真的是没有，就是一直做梦呢，啊，这种患者也是有的。 个如果这个梦境确实影响了你的睡眠质量，那可以试着用一些这个增加深睡眠的一些东西啊，比如说褪黑素。 它可以延长睡眠的深度和长度，可能会减少做梦啊。2022年10月06日
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2022年08月24日628
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王辉主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科 随着人口老龄化加重和医疗技术发展，我国老年患者进行手术的比例明显增多，术后谵妄（postoperativedelirium,POD）较为常见。POD为短暂、可逆的急性中枢神经系统紊乱，发生率为15%~53%，可导致术后住院时间延长，影响术后功能恢复及生活质量。近年来发现术前睡眠障碍与POD显著相关，对存在术前睡眠障碍的老年患者，POD发生率较高且持续时间较长，神经炎症反应加重，神经元变性、减少，神经递质失调等，造成大脑缺血/缺氧性损伤，影响大脑网络的功能性连接及代谢等，最终诱发POD。引自DOI：10.3760/cma.j.cn321761-20210222‑004602022年08月13日165
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崔文瑶主任医师 辽宁省肿瘤医院 疼痛舒缓科 2022年3月21日是第22个“世界睡眠日”，主题是“优质睡眠，开心益智”。睡眠对人的重要性不言而喻，充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。睡眠质量不好的危害极大，包括增加心梗、脑梗、老年痴呆等心脑血管疾病风险，增加各种癌症的发生风险，导致内分泌系统紊乱、免疫力下降等。据报道，我国有超三亿睡眠障碍人群。 睡眠障碍不止失眠，有7大类、100多种......在大部分人眼中，睡眠障碍可能只听过“失眠”，或者用“睡不着”“睡不好”“睡得浅”“总是想睡觉”“睡了也还是没精神”来形容。实际上，睡眠障碍为临床一大类疾病，最新国际指南中将睡眠障碍分成7大类：1、失眠：失眠又分成慢性失眠与短期失眠、其他失眠，属于临床较为常见的睡眠障碍；2、睡眠呼吸障碍：包括睡眠呼吸暂停、睡眠相关低通气、睡眠相关低氧血症等，其中又分出多种相关类型；3、中枢性嗜睡症：包括发作性睡病、周期性嗜睡贪食综合征、特发性睡眠增多症等；4、异态睡眠：包括睡行症，即梦游、夜惊、快速眼动期睡眠行为障碍、梦魇、睡瘫等；5、睡眠相关运动障碍：包括不宁腿综合征、周期性腿动等；6、昼夜节律紊乱性睡眠障碍：包括睡眠时相提前、睡眠时相延迟、非24小时睡眠节律等；7、无法分类睡眠障碍 ：临床部分睡眠障碍无法归类于前六类，可归纳为第七类。总而言之，从睡眠医学角度分析，睡眠障碍可以分成7大类，包括100多种疾病，甚至大家习以为常的打鼾，其实也是睡眠不好的一种表现，会影响身体健康，长此以往，会导致白天思睡、疲倦昏沉、沮丧易怒、学习能力低落、判断力失常、反应力迟钝、注意力不集中。我们科经过多年的探索，在失眠；睡眠相关运动障碍比如不宁腿、肢动；打鼾等类型睡眠障碍都有过成功的治疗经验，治疗方法是采用物理方法为主，尽量不吃药和少吃药。比如综合运用各种绿色治疗手段，如浅筋膜松解、肌肉触发点灭活、交感神经张力调整、微循环改善、内热针治疗等方法，不使用激素注射、不使用射线引导治疗，虽然不能保证百分之百的疗效，但是确实挽救了很多人的睡眠。2022年06月01日296
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孙玉涛主任医师 唐山市精神卫生中心 精神科 睡眠药物是精神药物中的一类，是改善睡眠的药物统称，具体又分成很多类别睡眠药物，针对不同的睡眠问题采用不同的药物才能事半功倍，有的放矢。首先根据不同睡眠障碍类型选择药物，如果存在几种不同类型，可能需要合并用药，如果使用的睡眠药物与所患的睡眠类型不符合，治疗效果会打折扣，甚至完全无效，更严重些会加重睡眠障碍。其次要根据不同年龄用药，此外，是否患有躯体疾病，如肝肾疾病等也会影响到药物选择，对于儿童和孕妇的睡眠问题的用药更特殊，另一方面，在睡眠障碍的患病时间长短，严重程度等方面也要考虑药物的选择。如果同时患有其他精神问题，或者正在服用其他精神药物，要考虑到药物相互作用以及合并用药的效果等等。睡眠障碍的药物选择要根据每个人的具体情况决定，涉及到多方面的因素，选择药物要天衣无缝，面面俱到，做到最优化治疗。——来自Dr.Sunny的精神世界2022年05月28日816
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王帅主治医师 威海市立第三医院 临床心理二科 多梦的用药一般分为安神类的用药，抗焦虑类的用药，以及具有抗抑郁作用的用药梦的产生与白天接触的信息，大脑的处理和说前一段时间的精力，都有关系。也就是我们所说的日有所思，夜有所梦。其次，白天的情绪以及入睡之前的情绪也是做梦经常会影响到的因素。而梦的产生，往往是在快速动眼期的睡眠时期。所以一句稳定情绪情感，以及对快速动眼期的一些干扰的作用来讲，氯硝西泮可以起到很明显的作用，可以有效的控制睡前和过程当中的焦虑体验，并且可以改善很多的异态睡眠当中的症状而氯米帕明作为抗抑郁药当中对于快速动眼期影响比较明显的药物，对于多梦的影响也是比较明显的但是仍然建议在用药之余，要从睡前几个小时的合理活动来改善正常的习惯，减少电子设备的蓝光影响，可以有效的改善多梦。2022年05月24日185
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刘义主任医师 杭州市第七人民医院 心身科 那我们看看这个患者的这个提问啊，他说晚上总是会醒来，阿普唑伦跟艾斯唑伦哪个会更好，副作用更小？ 那我们来说一说，首先的话，阿普唑仑跟艾斯唑仑，从这个大的分类里面啊，专业术语都叫苯二氮浊类的这个药物，它都属于助眠药，属于比较经典的这个助眠药，那这两个药嘛，首先它的半衰期都差不多的啊，半衰期大概是十到12个小时，都是一个中效的一个半衰期，临床上使用比较普遍的一个助眠药，两个药嘛，基本上都是有依赖性的一个药物。 都是建议就是说吃一段时间，在医生的指导下，慢慢的尽可能把它停掉的，长时间的这个服用的话，就是会出现的，就是说一定的依赖性，那这两个药么都能够助眠，半衰期也差不多，都有一定的依赖性，相对来说。 副作用两个方面实际差不多的，总体来说是比较安全，比较经典的一个助眠药，那相对来说的话，艾斯唑仑的话，这个呃抗焦虑的效果会更好一点，副作用时期是两个差不多的，因为老的患者我们在门诊呀，也经常会给他说的。 每隔两个月一定要复查血常规、生化药物浓度，心电图这些东西，来监测一下药物对身体有没有影响。2022年05月18日603
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李启芳主任医师 上海市第四人民医院 睡眠中心 麻醉睡眠治疗的重点之一就是人体微循环的调理，今天跟大家谈谈微循环和睡眠障碍的关系。微循环发生障碍时，微血管阻塞、血管周围水肿，二氧化碳和废物清不出去，组织细胞也不能得到营养和氧气。 障碍发生在哪里，哪里就会有一些症状。与睡眠障碍密切相关的是当神经系统发生微循环障碍时，脑细胞得不到足够的营养和氧气，同时细胞代谢产物因供血不足不能完全排出体外，会导致失眠、多梦、头痛、眩晕、记忆力衰退；重者发生中风、偏瘫、老年性痴呆、坐骨神经痛、末梢神经炎等症状。这些症状，绝大多数都在功能上对人体产生了影响，但是有些症状如同人体的哨兵发出了报警信号，并非都是疾病，并不需要进行手术或长期药物。治疗的重心在于收到报警信号后快速反应，通过改善微循环，使局部的血流量增加，把氧气和营养物质带给组织，代谢产物随血液排出体外，就可以消除这些症状。只有长期的微循环障碍，导致长期的组织缺氧，使重要脏器发生器质性改变以后，才需要进行深度治疗。调理微循环解决的不止是睡眠问题，麻醉睡眠疗法通过调理微循环，再集合交感、副交感神经体系的调理，不仅能够治疗睡眠障碍，还能够治愈或缓解由睡眠障碍引发的其它疾病症状。2022年04月11日491
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