输卵管堵塞

一、患有输卵管通而不畅有什么危害？会不会导致不孕呢？ 1、什么是输卵管通而不畅：输卵管通而不畅是临床上常见的不孕的原因之一，女性出现输卵管通而不畅的情况，主要是由炎症引起输卵管管腔的不完全堵塞，由于输卵管腔的粘膜皱褶发生粘连使得管腔变窄，或者造成纤毛缺损使得受精卵不能在输卵管内顺利通行，这样就容易造成女性不孕，如果受精卵在输卵管内运行的中途受阻，就会发生宫外孕。 2、输卵管通而不畅最大的危害是容易导致女性出现宫外孕，宫外孕的发生对输卵管的影响是很大的，可能会导致输卵管的损坏，严重的情况还会对女性的生命构成危害，如果输卵管受到损伤可能也会波及到其它生殖器官的健康，从而引起一些其它疾病，给女性造成更多的影响。 3、输卵管通而不畅应该及时治疗，有些妇科或生殖医生对于输卵管通而不畅并不是很重视，甚至会告诉患者通而不畅不影响怀孕，或给以促排治疗，结果很多患者最终以宫外孕结局。 二、输卵管通而不畅有什么症状 输卵管通而不畅的主要症状也就是无法正常的怀孕，怀孕以后有可能会导致宫外孕的发生，平时没有其他的症状。如果有正常的性生活而一年以上没有怀孕，建议进行子宫输卵管造影（HSG）的检查，根据检查出来的具体情况，再选择合适的治疗方式。 三、输卵管通而不畅应该怎么治疗 1、输卵管通而不畅的传统治疗方式是输卵管通液，但通开的几率较小，且可能会导致病情的加重，发生输卵管积水等； 2、妇科的宫腹腔镜手术也是一种常见的治疗方式，属于有创治疗，且术中无法看到输卵管的内部情况，因此对于输卵管通而不畅的治疗效果有限； 3、介入再通治疗是近年来快速发展起来的一种治疗方式，术中可在影像设备的跟踪监视下看到输卵管内部的具体情况，输卵管的开通率高，患者术中的痛苦极小，属于无创性治疗，治疗效果好。

输卵管阻塞最大的恶就是生殖科医生让您做试管婴儿，妇科医生让您做宫腹腔镜手术，介入科医生让您做介入再通术。正确的方法是首先通过子宫输卵管造影片来初步诊断输卵管是梗阻（可以疏通）还是闭塞（不可以疏通）。然后不仅把试管婴儿，宫腹腔镜手术，输卵管介入再通术都同不孕者介绍一下，而且把每种方法的优点和缺点都客观详细讲讲。更重要的是结合她们夫妻双方的实际情况（主要是女方的年纪及卵巢功能和男方的精子情况等）制定出最适合她做的方法，让她们受最少的痛苦，花最少的钱，最快的怀孕！（一）输卵管阻塞按阻塞程度不同分为输卵管梗阻( obstruction)和输卵管闭塞( occlusion)。输卵管梗阻病因多为黏液栓、 非结晶性物质如组织碎片阻塞或输卵管暂时性痉挛， 可疏通治疗。 输卵管闭塞病因多为结节性峡部输卵管炎( SIN) 、输卵管结核或闭锁性纤维化， 为永久性阻塞，疏通困难或无法疏通。由于输卵管峡部分泌功能最强，真正输卵管峡部以远的（峡部、壶腹部和伞部阻塞）阻塞也就是输卵管闭塞常合并不同程度的积水。（二）按输卵管阻塞部位分为二种：输卵管近段阻塞，也就是输卵管间质部和峡部阻塞；输卵管远段阻塞，也就是输卵管壶腹部和伞部阻塞。输卵管阻塞想怀孕的方法主要有生殖科做试管婴儿，妇科做的宫腹腔镜和放射介入科做得介入再通术3种。试管婴儿的成功率在40%-50%，宫腹腔镜和放射介入科做得介入再通术疏通输卵管的成功率在80%左右，但是如果合并其它不孕因素，即使输卵管疏通也不100%能怀孕。1、试管婴儿 优点是为最快的怀孕方法。缺点是周期较长，从试管前的检查到胚胎移植一般需要3-6个月；夫妻双方需要多次往返医院进行检查、打针及用药等；费用高，一般在5万元左右。2、宫腹腔镜手术优点是如果有盆腔粘连等病变可以同时治疗；缺点是需要需要住院5天左右；在腹部打三个小洞的微创手术；手术费用较高，手术费1万6千元左右。3、放射科的介入再通术优点是门诊手术，术后就可以回家，同造影差不多接近无创，费用低在，手术费是5500元左右；缺点是有少量X射线。下面是我门诊的几个典型病例病例1 女 28岁 原发不孕，子宫输卵管造影发现双侧输卵管间质部阻塞，为结核性输卵管闭塞，不管是宫腹腔镜或放射科的介入再通术都疏通不成功。男方检查均正常。于是做试管婴儿。37周多剖宫产一对双胞胎。病例2 女 32岁 继发不孕，子宫输卵管造影发现双侧输卵管峡部阻塞，为峡部结节性输卵管炎（SIN）所致输卵管闭塞，不管是宫腹腔镜或放射科的介入再通术都疏通不成功。男方检查均正常。于是做试管婴儿。足月顺产一健康婴儿。病例3 女 22岁 继发不孕，子宫输卵管造影发现双侧输卵管伞部阻塞。男方检查均正常。通过造影片初步评估输卵管粘膜功能好，于是做腹腔镜手术。术后第5个月怀孕，后来足月妊娠，自然分娩一健康婴儿。 病例4 女 26岁 继发不孕，子宫输卵管造影发现双侧输卵管间质部阻塞。男方检查均正常。通过造影片初步评估介入再通术疏通成功率很高，可以达到90%左右，于是做放射科的介入再通术成功疏通了2侧输卵管。术后第5个月怀孕，后来足月妊娠，自然分娩一健康婴儿。病例5 我记得非常清楚是湖北人，在广东中山市工作。2017年6月29日我做的介入再通术。刘X 37岁 教师，第一胎是个女儿，已经12岁了，为了生儿子做了4次人工流产，还有过一次右侧宫外孕。2016年底在武汉市请北京的专家做宫腹腔镜手术未疏通输卵管。介入疏通。2018年4月3日晚微信同我讲怀孕3个月了。后来心想事成足月生一个健康男婴。 病例6 程X 35岁 离婚后再婚，生2个儿子后结扎，2个儿子判给前夫。再婚后想再生育一个孩子，就做了输卵管复通术，术后6个月没有怀孕。通水示双侧输卵管阻塞，就做宫腔镜结合导丝疏通输卵管，没有疏通。2020年5月找我在大医汇做介入再通术疏通了2侧输卵管。从上面几个例子可看到找对医生看对病非常重要。一个好人不管是在家、在单位还是其它场所都是好人。一个好医生或者不好的医生也是如此：好医生不管是在公立医院还是私立医院都是好医生，不好的医生不管是在公立医院还是私立医院都是不好的医生。好的医生帮您解决问题，不好的医生给您制造问题。所以一定要找一位技术好品德好，真正为您着想的医生！最后祝大家都早日好孕！从上面几个例子同时还可看到子宫输卵管造影的诊断水平对今后采取哪种方法怀孕同样也非常重要，一个错误的诊断不可能有好的助孕方法。所以一定要找一位技术好品德好，真正为您着想的医生！最后祝大家都早日好孕！