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赵伟副主任医师 广州医科大学附属口腔医院 颌面激光美容外科 很多人眼周经常会出现一些白色或黄白色的颗粒物,或者散在,或者密集。大家常把它归结为都是眼霜惹的祸。但可能真的与眼霜没有半毛钱关系,也不是所谓的“脂肪粒”。那它到底是什么呢? 一 粟丘疹粟丘疹,眼周的白色或淡黄色圆形小丘疹,直径1-2mm,针尖至栗粒大小,顶部尖圆,上覆以极薄的表皮,类似米粒埋入皮内。这是一种良性囊肿,多发于女性,一般没有自觉症状,以针挑破之,可挤出少量白色角质物。可能是由于皮脂被角质所覆盖,不能正常排至表皮,从而堆积在皮肤内形成的白色颗粒。 确切原因我们并不知道。可能是护肤品中的某些成分对于自身的皮肤不大友好,进入我们皮肤后产生了刺激,导致细胞不能正常的分化而形成了小颗粒。由于不能自行消退,通常选择针挑或者激光治疗。 二 汗管瘤汗管瘤为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶,是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。 病损好发于面部,尤其是眼睑及颊部,以硬韧的,半球形,肤色或淡黄色的小丘疹为主要表现。很少自行消退,但不恶变。除了好发于下眼睑及颊部,身体其他部位有时也可出现汗管瘤。 汗管瘤一般情况下,无痛痒不适。但若患者处在高温高热的环境,出汗或日晒时则可以有烧灼感或刺痒感,与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。虽然只是影响外观,还是建议单发或少量时尽早选择激光治疗,恢复快,无明显疤痕。 三 睑黄瘤睑黄瘤就是眼睑部位黄色的斑块,它属于黄色瘤的一种,是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤的黄色或者橙黄色斑块。好发于眼睑内眦部,起初如针尖或米粒大小,高于眼睑皮肤,质地较软,边界清晰,缓慢增大蔓延,两侧眼睑可呈不对称生长,甚至可布满整个上下眼睑。多发于中年女性群体,患病率为0.3%~1.1%,女性比男性高一倍,年龄无明显差别,常伴有高脂血症。 睑黄瘤无自觉症状,发展缓慢,不能自行消退。对身体没有影响,但却明显影响了个人的容貌美观。建议发病初期体积较小时激光去除,如果面积超过0.5cm*0.5cm,建议选择手术切除根治。伴有高血脂的人必须配合适当锻炼和低脂饮食,必要时口服降脂药。 当你发现眼周开始出现“脂肪粒”时,不要急着频繁更换眼霜,先找专科医生明确诊断后再科学有效处理,才能事半功倍!2021年12月18日 14216 1 23
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2021年10月13日 472 0 0
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2021年08月01日 896 1 0
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2020年06月21日 958 0 0
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王静医师 新世纪医院 白癜风科 有这么一类宝宝,脸蛋稀稀疏疏地冒着红的、白的「痘痘」,在皮肤科、新生儿科或者儿科均不少见。非专业人士可能笼统的诊断为湿疹、脂溢性皮炎,专业人士则会考虑为痤疮。而本文需要强调的是,新生儿/婴儿期的「痤疮」有两种,一种叫做「新生儿痤疮」,另一种叫做「婴儿痤疮」,并且新生儿痤疮和婴儿痤疮差距不只是发病年龄这么简单。至于为什么,咱们一起来看正文。01新生儿痤疮新生儿痤疮(neonatal acne)临床很常见,约见于20%的婴儿,无家族史。研究认为此病不属于母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致,因此许多学者认为这不是真正的痤疮。为了与真正的痤疮——“婴儿痤疮”进行区别、防止混淆,目前国际上常将“新生儿痤疮”称之为“新生儿头部脓疱病(neonatal cephalic pustulosis)”。新生儿头部脓疱病发病机制不甚明确,有学者认为可能源自马拉色菌定植于皮肤引起的炎症反应,特别是严重病例。不过也有一项研究发现疾病严重度和皮损马拉色菌培养阳性率或者非皮损区定植率之间不存在关联。新生儿头部脓疱病平均发病年龄为3周龄。临床表现为炎症性丘疹和脓疱(图1),无粉刺样皮损。皮损常累及面部,以面颊部为主,时有见于头皮。值得注意的是,新生儿头部脓疱病有时与红痱外观很相似。图1. 新生儿头部脓疱病治疗方面,多数新生儿头部脓疱病为轻度病例,可选择每日清洁,避免外用油类和乳液,通常无需其他额外的治疗,因为此病常在4月内逐渐消退,消退后不遗留瘢痕。如果皮疹严重或有迫切治疗需求,可考虑外用2%酮康唑乳膏(每日2次)或1%氢化可的松乳膏(每日1次),这可能有助于皮损的清除。另外,新生儿头部脓疱病患儿在未来青春期患痤疮的风险不会增高。02婴儿痤疮婴儿痤疮(infantile acne)是少见的独立疾病,与新生儿头部脓疱病无关,发病率远不及后者。它通常始发于3-4月龄婴儿,罕见于数周龄的婴儿。婴儿痤疮多见于男婴,由雄激素刺激皮脂腺增生所致。婴儿痤疮临床表现比新生儿头部脓疱病更严重,包括典型的痤疮样皮损,例如粉刺(图2)、炎性丘疹、脓疱,有时可见结节。此病通常在1岁内自发消退,但亦可持续至3岁左右。2019年07月16日 19987 1 2
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 门诊上呢,有些就是家长他就问我他这个小孩子尤其是有的出生的小孩子,为什么这个乳头的地方有个小白点,这个到底是什么,实际上可以告诉大家,如果他比较小的话就是个粟丘疹,这个比较常见的到皮肤科直接啊,挑掉就可以了,如果他比较大,摸上去比较软小的如果比较硬考虑粟丘疹,如果是比较大,摸上去比较软,这也可能是一个表皮囊肿表皮样囊肿的话,到时候可以手术把它切掉,呃,把那个呃内容给他清出来就行了,而且这两个也很容易区别的,因为比较硬的比较小的叫粟丘疹,而且内容我还没有味道,如果比较软比较大的那个叫表皮样囊肿里面的内容我才有恶臭,所以这个呢,大家不用紧张,一般都是良性的到皮肤科就可以处理。2019年06月06日 2340 0 27
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