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胎儿侧脑室
侧脑室是大脑的重要结构之一。在胎儿发育过程中,侧脑室经历了由大到小的变化过程,其大小体现了脑神经细胞的增长情况,反映了脑容积的多少。侧脑室增宽一般分为三度: 轻度10-12mm; 中度12.1-15mm; 重度>15mm 中孕期胎儿超声要检查侧脑室前角、体部及后角的情况: 是否增宽(侧脑室正常宽度 <10mm ,双侧侧脑室可以轻微的不对称),其内是否有囊肿等异常回声。 当侧脑室宽度 ≥15mm 时考虑侧脑室积水,而「 泪滴状 」扩张的侧脑室是提示胼胝体缺失的重要线索。 侧脑室增宽的预后 随着孕龄或日龄的增加,增宽的侧脑室会有3种不同的变化: (1)恢复正常(消退):大约占30%; (2)稳定:与初次诊断相比侧脑室宽度波动范围<3 mm,约占55%; (3)继续加重(进展):约占15%。 侧脑室增宽与脑积水 脑积水指伴有脑脊液压力增加的侧脑室增宽者,常伴有头围异常 分为梗阻性脑积水和交通性脑积水 VM原因:脑脊液回流异常、神经元移行障碍、破坏性进程 重度的侧脑室增宽可有脑脊液动力改变、脑组织结构异常和脑组织破
付朝杰医生的科普号2021年10月06日 1170 0 0 -
血糖高会导致胎儿畸形吗?
为什么在孕前或是刚刚怀孕,大夫总关注各位孕妈妈的血糖水平呢? 因为血糖过高妊娠会导致很多情况: 1 血糖过高会导致孕妈妈发生早期流产、胎儿畸形,巨大胎儿(体重≥4000克以上)、羊水过多等等,过高的血糖水平对宝宝的健康非常不利。 2 理论上讲,血糖越高,发生胎儿畸形和其他情况的风险就越高。 3 和血糖过高相关的胎儿畸形主要是胎儿先天性心脏病和神经管缺陷。 血糖高会导致胎儿哪些先天性心脏病呢? 孕妈妈既往患了糖尿病、但是没有控制好血糖就受孕的话,在妊娠早期高血糖,导致的胎儿先天性心脏病主要是心脏结构异常,胎儿可以表现为各种各样的心脏畸形,比如说室间隔缺损、大动脉转位、永存动脉干、二尖瓣和肺动脉瓣闭锁、单心室、法洛氏四连症等等。晚孕期还可以导致胎儿心肌肥大等等。 哪些人需要孕前,备孕期,或是结婚后就要进行血糖相关检查? 患糖尿病的高危人群孕前需要检查血糖,比如说以下这些情况: 1既往妊娠期患过糖尿病的 2曾经分娩过巨大儿,没查过或不知道孕期血糖情况的 3既往多囊卵巢综合征病史的 4 直系亲属(父母亲)患糖尿病的 5既往有内分泌代谢疾病的 6既往体检提示血糖偏高(空腹血糖异常、糖耐量异常)的 7 体重超重或肥胖的 只要有一项这些情况的准妈妈或育龄期女性在孕前就需要进行血糖相关检查。 备孕期和孕期的血糖高该如何控制? 当然首选膳食治疗和合理运动。 如何膳食治疗血糖控制不理想,该怎么办呢? 膳食治疗加上合理运动后,如果测量孕妇的血糖值的还是不理想,还可以使用降血糖的药物,比如胰岛素注射,口服降糖药。 使用胰岛素将来会产生依赖吗? 很多孕妇有误区,认为如果使用胰岛素将来会产生依赖性,害怕停不掉,减不了,其实,使用胰岛素不仅非常安全,而且不会产生依赖性。
马莹医生的科普号2021年09月29日 1674 0 2 -
评估胎儿脑发育靠B超还是磁共振?
传统产科都是做B超检查的,毕竟简单方便,但B超影像是超声的声波图,一般人都看不懂,而且超声波对展现组织的立体形态有很大的局限性。大脑结构是非常复杂的,脑子里有不同形状的脑叶、脑沟回,有不规则的侧脑室、
林超医生的科普号2021年09月23日 13933 11 117 -
产检发现膈疝怎么办
石女士怀孕22周了,和其他孕妈一样,即将迎来产检中的重要一环——胎儿结构超声筛查,也就是我们常说的“大排畸”。然而,紧张又兴奋的她看到检查结果时,心都凉了半截:胎儿胸腔内见无回声暗区,考虑膈疝可能,建议做产前诊断,。膈疝是什么意思?为什么我的宝宝会有膈疝呢?惴惴不安的石女士来到红房子医院,希望寻求专业的产科医生的解答和建议。 膈疝到底是怎么一回事呢 一、先天性膈疝(CDH)是怎么形成的? 膈肌是我们人体内分隔胸腔和腹腔的重要结构,同时对我们的呼吸功能非常重要。我们平时的一呼一吸均伴随着膈肌的升降,它的升降运动使得胸腔扩大和缩小来协助我们呼气和吸气。但如果胎儿在孕4-10周期间发生膈膜异常闭合,即膈肌发育不良,则原本位于腹腔的内脏会发生异位,突入胸腔,便形成了膈疝。膈疝的患病率为1-4/10,000例活产儿,80%-85%的膈疝发生在左侧,10%-15%发生在右侧,双侧发生率不到2%。 二、先天性膈疝的发病原因 目前膈疝的具体原因未知,可能与遗传有,。但不像其他遗传病,大多数先天性膈疝的发病并不出现家族聚集性,即使曾生育过膈疝的胎儿,下一胎仍为膈疝的概率也很小。环境或药物因素也有一定影响,目前认为与维生素A缺乏症、使用沙利度胺、抗癫痫药、奎宁等有关。此外,孕期接触致畸物质、感染等也能发生胎儿先天性膈疝。 三、先天性膈疝对胎儿和(或)新生儿有什么影响? 虽然膈肌缺损可通过手术修复,但宫内发生内脏疝出可能对胎儿心、肺及腹腔脏器均产生影响。 1、肺:膈疝同侧和对侧的肺部均可发生肺血管发育和功能异常。膈疝同侧肺部受累最严重,如果纵隔移位并压迫到对侧肺部,对侧肺部通常也会受到影响,导致胎儿先天性肺发育不良。所以宝宝出生后可能短时间可内发生呼吸窘迫,部分可进展为新生儿持续性肺动脉高压,严重影响宝宝的心肺功能。 2、心脏:左侧膈疝伴心脏和大血管移位可能会导致左心发育不良综合征,同时还可引起心脏结构发育不全、心功能低下、心脏位置改变等不良结局。 3、腹腔脏器:左侧膈疝最常导致胃移位,少数可能会累及肝脏;而右侧膈疝中几乎总是可见肝脏上移。左右两侧膈疝均可能累及小肠或大肠。当宝宝的消化道受到压迫影响时,影响其吞咽消化功能,可引起妈妈羊水过多。 四、孕期发现膈疝该怎么办呢? 如果孕期检查发现胎儿先天性膈疝,那这个宝宝还可不可以要呢?需要综合以下几个方面考虑: 1、完善检查,除外严重病变 约30%-50%的先天性膈疝可能伴有其他异常,包括重要结构畸形、染色体异常和/或单基因病。且伴发以上异常或膈疝严重,伴大部分肝疝入、胎儿肺容量较低的胎儿出生后预后较差。所以,发现胎儿膈疝时,要仔细排查是否合并其他胎儿结构异常,并行产前诊断如羊水穿刺以了解是否为染色体异常胎儿。另外可行胎儿MRI以确定疝入肝脏和其他疝入内脏的位置,估计肺容量,并寻找伴发畸形;以及胎儿超声心动图,以检测有无心脏结构和功能异常。 2.充分准备,多科室各显神通 如果产前经各项检查评估,胎儿无明显染色体及结构畸形,在孕晚期还需要产科、新生儿科、小儿外科及麻醉科等多学科会诊,以制定充分、有效的产时、产后诊疗方案。 最后再来看看石女士和宝宝的情况,石女士羊水穿刺、胎儿MRI以及心超均未发现异常,孕期随访疝内容物无明显增加。孕39周时我们给石女士做了剖宫产,术前已与我院儿科和儿科医院充分沟通,手术当日,儿科医生提前做好抢救准备,新生儿娩出后立即行气管插管,并于当天转儿科医院,出生后第三天在微创下行膈肌修补术,手术顺利,术后第五天顺利出院。 回顾这名膈疝宝宝从妊娠期到出生后这一路不平凡的经历,我们感受到了产前的综合评估、围产期的严密监测以及出生后理想的治疗管理措施,为宝宝出生后的存活和发育奠定了良好基础,我们希望这名膈疝宝宝能够茁壮成长起来,拥有健康美好的人生。
李喜莲医生的科普号2021年09月05日 1105 0 0 -
胎儿先天畸形——产前发现胎儿得了胎粪性腹膜炎该怎么办?
胎儿先天畸形——产前发现胎儿得了胎粪性腹膜炎该怎么办?每位准妈妈在得知怀孕后,都需要定期做B超,检查胎儿发育情况,为迎接小宝宝的到来做好充足准备。若是在检查过程中发现了胎儿得了胎粪性腹膜炎该怎么办呢?妈妈们别慌,广州市妇女儿童医疗中心胎儿医学团队具有丰富的胎粪性腹膜炎治疗经验,让我们先瞧一瞧疾病的来龙去脉。如果您看完后还有疑问想跟我们团队专家进一步沟通,可以联系我们进行更详细的胎儿医学咨询。胎粪性腹膜炎是什么疾病? 胎粪性腹膜炎是胎儿发生肠道穿孔,粪便进入腹腔后引起的无菌性化学性腹膜炎。病因多是由于宝宝发生先天性肠闭锁,肠扭转导致肠穿孔,或由于自发性肠穿孔引发的疾病。胎粪性腹膜炎是新生儿及婴幼儿常见急腹症,有一些宝宝需要接受手术治疗才能治愈。图(1)肠扭转→肠梗阻→肠穿孔(图片源于网络)胎粪性腹膜炎会有什么表现,后果? 胎粪性腹膜炎是可以治愈的疾病。有一些宝宝甚至始终没有任何不适表现,不需要接受特殊治疗。 胎粪性腹膜炎是胎儿期间发生了肠穿孔,所以机体会试图“修复”,产生渗出,包裹等保护性的反应。如果“修复”成功,穿孔堵住了,则生后可能像健康宝宝一样,无特殊临床表现;如果“修复”失败,穿孔处没补好,随着生后消化液分泌,吞入空气及食物进入肠道,则可能产生腹膜炎或肠梗阻的症状,主要是腹胀、呕吐、发热拒奶、哭闹不安等等。 少部分妈妈在妊娠期会出现肝内胆汁淤积症,主要表现为皮肤,眼睛黄,皮肤瘙痒等不适,需要前往产科就诊,密切关注宝宝情况,避免胎儿宫内停止发育的风险。对大多数妈妈而言,随着胎儿分娩,该合并症会自行痊愈。发现胎粪性腹膜炎需要做哪些检查? 宝宝在宫内需定期进行B超检查,B超的主要特征性表现是腹腔假性囊肿,腹腔内的强回声钙化斑、腹水、肠管扩张等。必要时需完善胎儿MRI(核磁共振)等检查进一步评估。如宝宝发生肠扭转,需定期进行胎心监测,每天定时数胎动,避免发生胎儿宫内窘迫,少数会视胎儿情况提前安排住院。宝宝出生后需要做哪些治疗 ?宝宝出生后需在配备“新生儿外科”的三甲医院住院,生后均需要转新生儿外科观察,根据宝宝的临床表现及分型,决定干预方案:(1)无症状的胎粪性腹膜炎:此类宝宝需要医学观察,评估没有肠梗阻或腹膜炎的表现,确认能顺利进食排便后即可出院。(2)肠梗阻或腹膜炎型的胎粪性腹膜炎:根据腹胀,呕吐,腹部体格检查及B超的具体情况,决定是否手术,有些甚至需急诊手术。宝宝需要住院多少天?可以吃奶吗? 无症状的宝宝一般需要住院约3-4天,完善相关检查,确认宝宝可以正常吃奶排便即可。有症状的宝宝多数需要手术,手术前后均不能吃奶,手术方案包括肠切除肠吻合术,肠造口术等。术后根据实际情况,制定喂养计划,一般需要住院约2周,医保可以报销部分费用。广妇儿新生儿外科监护室(SNICU)广妇儿新生儿外科监护室(SNICU)成立于2014年10月28日,是全国首个独立开设的新生儿围手术期重症监护病房,由新生儿外科医生、新生儿监护专业医生及专科护士共同开展外科围手术期治疗及术后随访,具有丰富的胎粪性腹膜炎管理经验。在我们中心接受治疗的胎粪性腹膜炎治愈率已超过90%,妥妥的世界一流水平。预约“胎儿多学科会诊”只需8步!!!!↓1.微信关注“广州妇儿中心”↓2.点击“个人中心”,选定我的健康卡↓3.勾选“同意”点击“授权”↓4.选择“新建电子卡”↓5.完善个人信息后,点击“建卡并绑定手机”↓6.选择“预约挂号”或“当天挂号”↓7.医生栏输入“胎儿”↓8.在第一项“胎儿会诊”点击预约,选择周二下午即可。如有疑问拨打前台电话:020-38076410/18902268455地址:广州市天河区金穗路9号门诊二楼特诊会诊中心或住院部5楼新生儿外科监护室(SNICU)。交通路线:广州地铁1号线体育西站G出口或地铁3号线、5号线A2出口。
钟微医生的科普号2021年08月30日 2267 0 13 -
胎儿先天畸形——产前发现胎儿脐膨出该怎么办?
胎儿先天畸形——产前发现胎儿脐膨出该怎么办? 准妈妈在得知怀孕后,都需要定期做B超,检查胎儿发育情况,为迎接小宝宝的到来做好充足准备。若是在检查过程中发现了胎儿脐膨出该怎么办呢?1、什么叫脐膨出? 在妈妈肚子里面,正常情况下,宝宝的脐带一端连于肚子中央的脐环—将来会变成宝宝的肚脐,另一端连在妈妈胎盘的胎儿面(图1)。脐膨出是宝宝脐带根部的脐环缺失了一块,肚子内的一部分脏器如肠管、胃、肝脏等,通过这个缺口突向体外(图2),表面只剩下薄薄的、一层透明的膜盖着。图(1)正常脐带(图片来自网络)图(2)脐膨出(图片来自网络)2、宝宝在妈妈肚子里为何会发生脐膨出? 宝宝发育到第6~10周的时候,由于宝宝肚子容积小,不能容纳所有迅速生长的肠管,这时宝宝就会很聪明地让一部分肠管跑到另外一个“房间”--脐腔,先待在这个临时盖建的“房子”里住下、发育。到第10周后,宝宝肚子才会迅速长大,肠子才会从“借住”的脐腔回到宝宝的肚子里,“房子”拆迁了,周围的皮肤爬过去就形成了宝宝的肚脐。图(3)(图片来自网络) 这个神奇的过程中,如果宝宝受到某些因素的影响,将造成“房间”(脐腔)停止关闭、不能“拆迁”,肠管、肝脏不能回到宝宝肚子里,永久停留在临时改建的脐腔里,而且木有正常皮肤保护,只有薄薄一层膜(囊膜)盖着,形成了脐膨出图(4)(图片来自网络)3、宝宝发生脐膨出跟妈妈本身有关系吗? 得知宝宝得了脐膨出,妈妈可能会感自责,甚至怀疑是自己哪里没注意或者饮食不当造成的。其实这是因为某种原因(医生和科学家们还在研究中),宝宝在发育中出现了停顿,跟妈妈本身和遗传没多大关系,妈妈无需太过自责和担忧,孕期继续保持愉悦的心情更有利于宝宝的发育。4、产前评估需要做哪些检查?胎儿脐膨出需要进行以下检查:①羊水、脐血穿刺或胎儿绒毛取样,检测胎儿染色体基因。②胎儿三级超声,对全身重要器官进行系统的检查,排查有无合并其他畸形。③胎儿超声心动图,评估心脏的结构和功能。如果是巨型脐膨出,孕32周后还需要进行胎儿核磁共振检查。5、脐膨出可以选择哪些医院分娩?分娩方式有特别要求吗? 广州市妇女儿童医疗中心胎儿医学团队是一支集胎儿医学科、产科、新生儿外科、产前诊断科、胎儿超声科、胎儿核磁科组成的多学科团队,可为宝宝提供出生后第一时间的救治。小型脐膨出一般可选择顺产;巨型脐膨出为了避免囊膜破裂、难产建议剖宫产,具体分娩方案需要治疗团队的产科医生根据母亲和胎儿的情况决定。6、脐膨出宝宝出生后需要怎么治疗?治疗效果怎样? 大多数脐膨出宝宝的治疗效果良好,医生们会全面考虑突出的肝脏、肠管多少、宝宝腹腔大小和心肺功能等情况,会在以下方式中选择一种最为安全有效的治疗方法:(1)新生儿期直接手术修补或分期手术修补脐膨出。(2)伤口包扎后延期手术修复脐膨出。大部分脐膨出宝宝能度过包扎或手术的难关,顺利康复、健康成长的。7、脐膨出可以去哪里找专家就诊?广州市妇女儿童医疗中心胎儿医学团队可为脐膨出宝宝提供产前、产时、生后的一体化管理。广州市妇女儿童医疗中心胎儿医学团队是怎样对脐膨出宝宝实施一体化管理的?第一步:胎儿医学评估开通绿色通道,方便尽快完善以下检查:胎儿三级会诊B超、胎儿超声心动图、胎儿核磁共振检查、羊水或脐血检查。第二步:胎儿会诊咨询胎儿会诊中心的小儿外科、母胎医学、产前诊断及影像学的专家们会根据宝宝的检查结果,和爸爸妈妈解释脐膨出的类型、以及后续的治疗方案、流程和效果。第三步:产前管理胎儿医学团队的专家们讨论后,会安排有经验的母胎医学专家对宝妈的怀孕过程进行密切跟进,选择最为安全、合适的分娩方式,直到把宝宝交给新生儿外科监护室的团队继续治疗。第四步:生后治疗胎儿出生后直接转入新生儿外科监护室接受治疗。我们外科团队里的医生们从胎儿期就贴身跟进宝宝的情况,因此对宝宝的病情已经了如指掌。后续的治疗方式都是经过深思熟虑、从宝宝安全和康复效果考虑后作出的慎重决定。第五步:远期随访我们团队在儿童早发门诊设立了专门的随访门诊,为脐膨出宝宝出院后提供长期和持续的营养、生长发育方面一系列的咨询和指导。预约“胎儿多学科会诊”只需8步!!!地址:广州市天河区金穗路9号门诊二楼诊会诊中心或住院部5楼新生儿外科监护室(SNICU)。交通路线:广州地铁1号线体育西站G出口或地铁3号线、5号线A2出口。
钟微医生的科普号2021年08月14日 2389 1 3 -
胎儿镜手术是怎么做的?
1. 胎儿镜手术要去手术室,需要麻醉监护。 2. 胎儿镜手术是局麻手术,孕妇可以正常吃饭喝水,不需要禁饮禁食。 3. 术中需要留置导尿,但一般手术结束就可以拔除,返回病房后可以正常如厕。 4. 胎儿镜手术是微创手术,3mm小口子,不需要缝合,不需要拆线,切口换药即可。 5. 最后奉送胎儿镜手术流程示意: 第一步:我们会进行非常详细地超声评估。 第二步:我们会进行详细的术前沟通。以双胎输血综合征为例,下面○标注的就是供血儿向受血儿输血的交通支,我们胎儿镜手术就是要把这些办坏事的交通血管用激光凝固掉,让两个宝宝各用各的血,不要相互输血。 第三步:我们会推着笨重的胎儿镜仪器、超声仪器和激光设备进入手术室做准备。 第四步,如果孕期没有产前诊断,术中会先抽取羊水,送查宝宝的染色体基因。 第五步,超声引导,局步麻醉,穿刺,进行胎儿镜手术。 胎儿镜下找到这些相互输血的血管交通支,用激光凝固阻断。 胎儿镜下还能看看宝宝的小脚丫、小嘴巴~ 胎儿镜手术期间,孕妈妈也可以看到这些超声和胎儿镜画面,愉快轻松,完全不必紧张~ 我是一名产科医生,也是胎儿医学医生,更是两个孩子的母亲,珍爱每个生命,是我们永恒的信念! 重庆医科大学附属第一医院产科胎儿医学中心会一直为您保驾护航!
小乔医生的科普号2021年04月23日 3644 0 0 -
胎儿心脏畸形慎重引产!
曹跃丰医生的科普号2021年02月01日 1703 0 8 -
36岁高龄孕妇生出先天性小眼球畸形儿,引发热议和思考...
近日,笔者到产科会诊了一个刚出生的新生儿,产科医生因发现该宝宝外观特殊而请我们新生儿科医生会诊。笔者检查发现,宝宝的双侧眼窝凹陷、睑裂很小,用手扪不开上下眼睑,看不到眼球,也触摸不到眼球的存在,一旁的众多家属反映:宝宝出生到现在,奶吃的很好,大小便都拉过,就是眼睛从没睁开过,笔者继续检查,发现宝宝的右手是通贯掌,询问其母亲的情况,得知该宝妈年龄36岁,第1个孩子已经10岁了,身体健康。现在的这个是二胎宝宝,宝妈在整个孕期都有定期产检,未发现任何异常,唐筛低风险,还做过无创DNA,结果也是低风险。笔者给宝宝约了双眼磁共振检查,结果提示:先天性小眼球,先天性眼球发育不良!这是一种十分罕见的基因缺陷病,意味着宝宝将终身没有视力或视力极差,而且该病没有好的治疗方法,宝宝可能要在黑暗中渡过一生!当告知家属宝宝的病情时,全家人都愣住了,这个残酷的事实仿佛晴天霹雳,让他们无法接受。宝宝的这个病也让产科和新生儿科的同行们感到十分震惊,因为大家都是第一次看到这种罕见病。大家在同情宝宝不幸遭遇的同时,对这一事件也产生了热议、感慨和思考,主要集中在以下三点: 高龄孕妇生孩子风险高!生孩子要趁早! 这位宝妈有规范的定期产检,为什么产前B超没发现胎儿眼球畸形? 可怜的宝宝今后怎么办?他们一家人怎么面对? 第一个问题,高龄孕妇生孩子风险高,这已经是共识,大家都没有异议,先天性小眼球或先天性无眼球是基因突变导致的,基因突变是遗传因素和环境因素相互作用的结果,遗传因素包括母亲的年龄因素,环境因素和孕期接触放射线、有毒物质、病毒感染、服用致畸药物、吸烟喝酒等有关,该宝宝眼睛畸形究竟出在具体哪个环节,无法得知,但至少其母亲36岁的年龄是很重要的一个原因,是独立危险因素。当然,也有很多高龄孕妇生出的宝宝完全健康,也有的先天性小眼球甚至先天性无眼球的宝宝其母亲年龄只有二十来岁,是适龄孕妇。但不可否认,高龄孕妇生出畸形儿的风险的确要远高于适龄孕妇。大家知道,女性的最佳生育年龄是在22-29岁之间,超过29岁的产妇就可以被算作高龄产妇,尤其是35岁以上的高龄产妇,胎儿畸形的概率很高,因为孕妈年龄过大,卵子质量会下降,卵子受环境和污染的影响越多,容易发生卵子染色体异常,从而生下畸形儿。因此,笔者提醒育龄妇女们,生孩子要趁早!如果不可避免的成为高龄孕妇,那就要加倍重视定期产检,并要做羊水穿刺(无创DNA不适合高龄孕妇)。另外,要避开孕期,特别是孕早期各种可能的致畸因素,孕妈们还要保持放松乐观的心态,将胎儿畸形的风险降至最低。 第二个问题,很多人都有疑惑:为什么产前B超没发现胎儿眼球畸形?其实,先天性小眼球或无眼球畸形很难通过产前B超检查提前发现。即使在欧美等发达国家,也是如此,产前B超只能检查出60%-70%的胎儿畸形。 以下8种胎儿畸形,B超查不出: 水脑。 全盲:胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,不会睁开眼睛,因此无法诊断出先天全盲或小眼症。 听力:在胎儿5-6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。 先天性心脏病:心脏的心房中隔(即卵圆孔)。以及动脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。 胃肠道阻塞:胃肠道阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。 肢(指、趾)端异常:如手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状态,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超声波确切诊断。 侏儒症:有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来,因为胎儿在6-7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的生长发育。 先天性代谢异常:绝大部分的生化代谢异常疾病,如粘多糖症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。 以下6种严重胎儿畸形,产前B超必须要检查出来,否则是不应该的: 无脑儿 开放性脊柱裂 致死性软骨发育不全 脑膨出 胸腹壁缺损内脏外翻 单腔心 产前B超发现胎儿畸形受很多因素的影响,包括胎儿畸形的隐蔽度和严重度、胎儿的动态、设备、医生的技术和经验、检查的时间等等。因此,超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形。 针对该宝宝的先天性小眼球畸形,通过胎儿磁共振可以发现,但该项检查并不是常规做的,只有当B超发现胎儿头颅有异常(如脑出血等)时才作为补充检查。 有人说,既然产检无法确保胎儿百分之百没有问题,那产检是否就可有可无呢?当然不是,怀孕期间的3次B超检查是根据胎儿发育阶段,选取最关键的时间段进行的检查,是一定必要的,也是最基本的检查,可以在很大程度上避免先天缺陷宝宝的出生。 第三个问题,先天性小眼球的宝宝今后怎么办?先天性小眼球的宝宝,可能没有视功能或仅有极弱的视力,但它的存在,可以促进眼眶的发育,目前最好的治疗是不摘除眼球,在保留眼球的情况下,注射自膨胀水凝胶,促进眼眶及眼部结构发育后,再安装义眼,将来宝宝长大后虽然可能没有视功能,但义眼可以做到以假乱真,旁人看不出眼睛有任何异常,所以为了宝宝的将来,家长在悲伤之余,还是要积极面对,树立信心,选择一家技术条件好的眼科医院,进行专业的治疗。 唉!造化弄人,希望宝宝能够得到妥善的医治,希望宝宝的家人坚强度过难关。
李敏医生的科普号2020年12月18日 450 0 0 -
nt值越小越好吗
李莉艳医生的科普号2020年10月15日 1123 0 2
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擅长:胎儿和婴幼儿的: 1.胎儿期外科疾病如膈疝、胎粪性腹膜炎、肠管扩张等疾病的产前咨询和生后治疗; 2.先天性巨结肠、直肠肛门畸形(闭肛);胆总管囊肿; 3.肠造口状态,如肠闭锁、坏死性肠炎术后等; 4.小儿微创手术。