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马勇副主任医师 上海第九人民医院 激光美容科 太田痣激光治疗后，需要立即进行冷敷，冷敷的方法可以参见我写的《激光治疗后冷敷方法》。冷敷的时候注意冰袋等不要用力在皮肤上摩擦，以免把痂皮擦掉。激光治疗后，做激光的部位一般三天到七天不能碰水，具体时间请询问医生。这个期间在医院开的药物是可以使用的。过了这段时间就可以正常的洗脸护肤了。开始洗脸的时候不要用力搓，轻柔的清洗就可以了，上面的痂皮经过洗脸几次会逐渐脱落的激光后冷敷要充分，不然容易出现水疱，不过大多数情况水疱两三天就可以吸收掉，不影响效果，但还是注意要认真冷敷。如果出现水疱疱液化脓或脓疱就要去医院复诊处理。激光治疗太田痣结痂都非常薄，甚至看不出明显痂皮，这并不影响治疗的效果。不用过度担心小孩会把痂皮扣掉，但还是建议把小孩的手洗干净，指甲剪短。激光治疗后是需要注意防晒的，过度的日晒会加重激光以后的色素沉着。激光治疗后和下次激光治疗前都是需要防晒的。在激光治疗的时候每个光斑之间会有一些缝隙，所以治疗后会显得不是很均匀，但是经过多次的治疗，会逐渐变得减轻和均匀的。一般眼睑部位的太田痣需要比其他部位消退的慢一些，治疗次数多一点。治疗后四到六个月进行下一次治疗，经过几次治疗，大多数患者可以完全消退。激光后可以正常进行饮食，酱油，巧克力等，这些有颜色的食物也是可以正常吃喝的，不会造成小孩颜色的加重。眼球，眼皮和附近皮肤有太田痣，需要去眼科就诊随访，排除太田痣对眼部的影响，不过不用过度焦虑，这种情况非常少。2022年02月24日
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张波副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 1、什么是褐青斑？褐青色痣，也称为获得性太田痣样斑,是在真皮浅层的独立色素痣，呈褐色，青色或者蓝黑色，与太田痣有些类似，边界清楚，散在不融合，多发于青年人。其发生部位绝大部位在歡部，也可以发于下眼睑、鼻翼两侧、颞部、额部。2、如何改善？一般选择皮秒激光进行治疗，可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素细胞会被人体的巨噬细胞吞噬掉，慢慢运走，达到治疗的目的。3、效果怎么样？它的治疗相对来说属于效果比较好的一类斑,大部分患者可以得到清除，有复发的可能，但是很低，需要多次治疗。一般来说需要4-6次,每次间隔至少3个月。4、如何收费？一般2000到3000元不等，与斑面积大小有关。5、术后注意哪些？①治疗后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷医用面膜，保持局部干燥清洁,3天后可以清水洁面.部分患者可能会出现水疱，严重者，请及时复诊。②脱痂前可以使用生长因子凝胶或红霉素眼膏等促进愈合，3天后可以应用喷雾，保湿霜，脱痂后可以正常护肤外用防晒霜。③治疗后7天内结痂部位不化妆，不搓擦，不抠痂，7-10天痂皮会自然脱落，可以恢复正常护肤。脱痂后新肤色红，后色泽逐渐恢复，少数人可能会色素沉着或脱色，数月后皮肤逐渐恢复。④治疗后7-10天勿饮酒，忌刺激性食物。⑤治疗部位注意防晒，软硬防晒结合。2021年06月16日1207
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张波副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 1、什么是太田痣?常于出生时或出生不久发生，多为单侧分布，常发于眶周、颞部、鼻部、前额和歡部等部位，灰蓝色或灰褐色融合性斑片，常随年龄的增长而加深。2、太田痣是怎么形成的？太田痣主要与遗传有关，在人体发育中，胚胎期黑色素细胞从神经嵴往表皮移动时，未通过表皮便留在了真皮层，便引起了先天性太田痣。3、宝宝得了太田痣什么时候治疗最合适呢？太田痣的治疗宜早不宜迟，年龄小，皮肤薄，皮损相对比较浅，新陈代谢旺盛，吸收能力强，早期治疗效果显著，但因治疗过程中需要敷麻药，有一定的痛感，建议宝宝在3-5周岁稍微大一点做相关治疗。4、如何治疗？可以选择调Q激光或者皮秒激光进行治疗，激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素细胞会被人体的巨噬细胞吞噬掉，慢慢运走，达到治疗的目的。5、治疗效果怎么样？激光治疗太田痣是所有胎记里面治疗效果还是比较有效的、比较明显的，一般可以完全治愈，有复发的可能，但是很低，需要多次治疗。6、术后注意哪些？①治疗后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷医用面膜，保持局部干燥清洁,3天后可以清水洁面.部分患者可能会出现水疱，严重者，请及时复诊。②脱痂前可以使用生长因子凝胶或红霉素眼膏等促进愈合，3天后可以应用喷雾，保湿霜，脱痂后可以正常护肤外用防晒霜。③治疗后7天内结痂部位不化妆，不搓擦，不抠痂，7-10天痂皮会自然脱落，可以恢复正常护肤。脱痂后新肤色红，后色泽逐渐恢复，少数人可能会色素沉着或脱色，数月后皮肤逐渐恢复。④治疗后7-10天勿饮酒，忌刺激性食物。⑤治疗部位注意防晒，软硬防晒结合。2021年06月16日1160
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姜亚楠医师 河南科大二附院 皮肤病医院 河南科技大学第二附属医院皮肤科 郑双进 张晓瑜 姜亚楠 张斌1.什么是太田痣？ 太田痣是遗传或某些胎内原因所引起的皮肤黑素细胞分化异常，致面部三叉神经（主要是第1、2分支）分布区域皮肤、巩膜等组织的色素性病变。临床上以眼周围及面部皮肤褐青色斑片为特征。 2.临床表现有哪些特点？ 本病女性多见，一般出生即有，但亦可在儿童或青年期出现。皮疹常累及三叉神经第1、2支所支配的皮肤和结合膜、巩膜、眼肌、颊黏膜等，表现为眼眶围、额、颢、颧和鼻部皮肤上的灰蓝色、黑蓝色、褐青色的无浸润的斑片，形态不规则。大多为单侧，少数为双侧对称。 3.可以自行消退吗？会不会恶变？ 本病进展缓慢，皮疹颜色逐渐加深，且不能自行消退，极少恶变。 4.本病的发生与孕期的饮食有关吗？ 太田痣是一个发育异常导致的问题，目前尚无科学依据表明孕期服用的食物或药物与本病有关。 5.太田痣能治吗？ 答案是肯定的，目前治疗太田痣的方案有多种，比如切除植皮、冷冻、皮肤磨削加冷冻、激光治疗等。目前认为激光治疗是治疗太田痣的首选方法，激光治疗太田痣是所有胎记里治疗效果最肯定、最有效、最彻底的方法。波长为1064nm、755nm、694nm的多种Q开关激光，通过选择性光热作用击碎黑色素细胞，并吸收淡化。波长选择以深度而定。其特点是皮肤损伤小，治疗后基本不留痕迹，皮肤色泽与周围皮肤基本一致，患者的满意度高。但是对于巩膜的蓝色晕染，目前尚无治疗方法。 6.太田痣需要及早治疗吗？ 对患儿父母及整个家庭的心理创伤也是难以估量的。太田痣多发生于女性，随着身体的发育，皮疹面积也会逐渐增大，对外观及儿童的心理发育影响颇大，乃至影响患儿整个家庭。建议及早治疗，治疗效果好，费用相对也低。 7.激光治疗需要几次？ 病变深浅与治疗次数成正比，一般需要3-5次，治疗间隔为4-6个月，亦或更长。 8.激光治疗的注意事项 术前可以局部外用麻药减轻治疗过程中的疼痛，而激光术后的护理可谓是非常重要了。①治疗后7天创面不沾水；②大面积治疗后局部略肿胀或有少量水泡，此为正常现象，几小时后逐渐消退，创面形成痂皮，1-2周会自然脱落，切记不要强行剥离，以免留疤。③术后可外用抗生素软膏预防感染，表皮生长因子促进表皮修复.④术后要避免搔抓、注意保湿防晒，避免色素沉着。 9.太田痣激光治疗后会复发吗？ 太田痣经过调Q开关激光治疗可以根治，但仍然存在复发的可能。愈后复发的患者并不多见，据估计为0.6%～1.2%。其发生与性激素、日晒及治疗次数不足等有关。因此太田痣患者治愈后应注意防晒，避免过度日晒。治疗时应彻底治疗，以免留下“种子”日后在某种诱因下复发。复发后再次治疗仍然能取得较好的效果，因此复发不作为该激光治疗弊端而受限制。2020年02月26日2710
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2020年02月25日3492
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高阳主治医师 河北省儿童医院 整形外科 日常生活中我们时不时会见到有些宝宝脸上有一片片的青灰色的斑片，这是什么呢？这篇文章我就给大家讲讲这种常见的胎记---太田痣。一、宝宝脸上皮肤一片青灰色，是胎记吗？太田痣是小朋友面部最常见的一种胎记，根据其出现的时间点不同可分成先天性和迟发性性两类。先天性的太田痣约占所有太田痣的一半，多见于小朋友，多在出生时或者出生后的几个月里出现。而迟发性的太田痣多在出生后无异常，而在十岁以后出现，极个别患者表现为皮肤受外界刺激后突然显现出来。颜面部是太田痣最常见的位置，包括脸颊、额头、眼周、鼻翼以及耳部，部分眼周的病变可能波及眼白。二、我家宝宝跟别人家宝宝的颜色不一样，是太田痣吗？其实太田痣的颜色有多种，面部最常见，表现为着色不均匀的斑片状或网状，常见的颜色有褐色、青灰、蓝色、黑色或紫色，斑片颜色边界多不清晰。所以脸上各种颜色的宝宝都是太田痣。三、太田痣什么时候治疗好，是不是大点更好？门诊很多小朋友都是在七八岁甚至更大的年龄才来就诊，家长朋友们给出各种各样的原因，比如孩子小，怕痛，不妨碍吃喝的就想等等看等等的原因，其实这种想法是错误的，很有可能给小朋友留下不可磨灭的心理障碍。归结原因主要是小朋友们在两三岁时就有了美丑的心理，脸上的胎记很可能会使孩子因为其他小朋友讥笑而变得孤僻内向，因此早期治疗十分有必要。一般我们建议在小朋友6个月后就可以开始进行治疗，这个阶段的孩子皮肤薄、新陈代谢快，早期治疗效果更为显著。四、太田痣能治愈吗？需要治疗几次？治疗后会复发吗？爸爸妈妈们可以放心，太田痣是完全可以治愈的疾病。激光是目前治疗太田痣最有效的方法，激光治疗并不是一次性的，需要多次治疗，具体治疗次数因人而异，我们的经验是治疗3-5次可以达到治愈，每次的治疗间隔是半年左右。太田痣预后好，多数不会复发，个别复发的宝宝也可以再次使用激光进行治疗。五、激光治疗安全吗？会不会有副作用吗？各位爸爸妈妈们尽管放心，激光治疗太田痣是非常成熟的，安全有效的治疗方法。太田痣是黑色素在皮肤的异常沉积导致的，这些色素主要聚集在表皮层，而激光正是通过粉碎这些色素而发挥作用的，因此激光主要的作用深度也就是局限在表皮层，并不会累积真皮层，因此激光不会导致皮肤出现疤痕。同时激光是通过物理光热发挥作用的，不会像药物一样产生毒副作用，使用激光进行治疗是十分安全的。如果非要说激光有什么不好那就是在治疗时会产生一定的疼痛感，所以治疗前可以外涂一些表皮麻醉药膏，在治疗后通过冰敷可以有效的缓解激光治疗时的疼痛。此外爸爸妈妈们也要鼓励小朋友们，减少小朋友们因为疼痛对治疗产生的恐惧。六、治疗之后在爸爸妈妈们该如何进行护理呢？治疗之后的护理需要做到以下几步：1、及时的冰敷，并且时间要充足。冰敷可以有效的缓解小朋友的疼痛和促进肿胀消退。冰敷时需要注意不能将冰袋直接放在皮肤表面，而应当用纱布或者毛巾隔开，避免直接接触皮肤引起冻伤。还可以适当搭配外用药物帮助表皮的恢复。2、结痂后应让结痂自行脱落，一定要看好小朋友不要搔抓，避免抓破皮肤留下疤痕。3、注意防晒，任何皮肤色素疾病在激光治疗之后都应注意防晒。充分的防晒对获得满意的治疗效果非常有帮助。最后再次提醒各位爸爸妈妈，太田痣的早期治疗十分重要，一定要重视起来。一旦影响了孩子的心理发育悔之晚矣。(图片整理自网络，如有侵权请您及时联系我)2020年01月11日4377
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