外耳道炎

最近来自佛山禅城的卢女士找到耳鼻喉郑立岗医生，卢女士右侧耳痛难忍3天了，痛的睡不着觉。所以今天一大早就来了，检查后发现卢女士右侧外耳道明显肿胀，里面有脓性分泌物，考虑是严重的外耳道炎。我询问是不是耳痛前有自己掏耳朵的情况，卢女士说自己3天前耳朵有点痒，就用棉签掏了一下耳朵，结果第二天就耳朵痛了。这个有关系吗？女士不解的问。我说：当然有关系了，掏耳朵导致外耳道皮肤的保护层损伤，细菌进入皮肤才导致的这次严重感染。以后要小心了。做了耳内镜清理，涂了药膏，开了点药后过了三天来复诊，自觉好多了。做了耳内镜检查也是明显的消肿了。对于外耳道炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

在平时工作中，我经常遇到各种外耳道炎的病人，反反复复在各大医院都看过，很多患者都失去信心了，总会问，这是小病怎就这么难看呢？外耳道炎真的是小病吗？外耳道炎常见症状有耳痛、发痒、耳堵塞感等，久治不愈会侵及中耳、内耳，引起眩晕及听力损害，甚至有真菌性外耳道炎侵犯颅内组织。我们先看一下，什么是正常的外耳道。我们在治疗外耳道炎方面积累了大量的病例资料，不断见证了众多患者，各种复杂性耳道炎的治愈。为什么很多地方对外耳道炎束手无策？首先我们要明确患者全身病情，有无相关的一些基础病。其次要准确诊断耳部病情，清理、上药等等，各种治疗均需要小心翼翼，稍不注意就会引起不适反应。作为一名医生，难过的是看到患者经常被误治，饱受痛苦；最开心的事莫过于看到患者的康复；也为更多来的患者，感觉自己压力很大，只有不断地学习，提升，为更多需要的人服务。

许多朋友经常会感觉耳朵痒或者耳朵有点痛和流脓。反复的看医生，但是效果不是特别好，容易复发。对于这种情况，就耳鼻喉郑立岗医生的经验来看，大多数是外耳道炎或者中耳炎导致的，这两种疾病通过恰当的方案都是可以治愈的。最近就有一位顺德的患者找到耳鼻喉郑立岗医生，她的情况正好是两种情况都有。患者李，女，33岁，广东佛山顺德人。患者右耳反复流脓，治疗多年没有彻底治愈。左侧耳朵是反复耳朵痒，没有右侧的严重。在诊室我初步看了一下，右侧外耳道较多的脓液，左侧外耳道有霉菌。就做了一个耳内镜检查，清理了脓液及霉菌后，发现右侧的鼓膜有穿孔，左侧的鼓膜是完整的。这样患者的诊断就非常的清楚了，右侧慢性化脓性中耳炎，需要先药物治疗，控制感染后做个耳内镜微创手术就可以彻底的治愈。左侧是霉菌性外耳道炎，只需要耳内镜下上药和口服药物治疗，平时注意耳朵不要进水、不要掏耳朵就可以避免复发。患者按耳鼻喉郑立岗医生的方案治疗后双侧的耳朵都没有不舒服了，非常的高兴。准备过一段时间做个右侧耳内镜中耳炎微创手术，彻底的治愈耳朵。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

有的朋友喜欢掏耳朵，觉得耳朵不掏会痒或者耳屎多。但这种习惯有时候会给我们带来大的麻烦。最近就有一个患者由于剧烈的耳痛找到耳鼻喉郑立岗医生。其实她耳痛都三天了，第一天他就在一家医院找医生看过了，开了药吃了没有明显的好转，还是非常的痛，睡不着觉。所以，就在网上查了查，看到耳鼻喉郑立岗医生是这方面的专家就慕名前来就诊。我看了看她的右侧外耳道，非常的肿胀，有一些分泌物。这种情况是比较严重的外耳道炎，我问她是不是耳痛之前掏过耳朵，她说确实掏过。那基本就可以确诊了，这种情况是掏耳朵损伤了外耳道的皮肤，细菌从损伤处繁殖进入皮下导致严重的感染。所以这种疼痛是非常严重的，耳道的皮肤也是非常肿胀的。这种治疗一般需要耳内镜清理和上药，然后就是吃药，一般吃的药比一般进水导致的外耳道炎的药强和多一些。患者按我的方案治疗后通过微信给我反馈确实明显好转了，非常的开心。所以，对于经常掏耳朵的朋友，耳鼻喉郑立岗医生还是建议大家尽量的改掉这个不好的习惯。如果真的耳屎多每半年或者一年来医院做一次耳内镜清理就可以了。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

耳道发痒时应尽快明确造成耳道痒的原因，并进行针对性的处理以缓解痒的症状。常见的造成耳道痒的原因包括霉菌性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道耵聍、细菌性外耳道炎等，一般还是需要请耳科医生经过查体后明确诊断，再针对性处理及用药：～外耳道大块耵聍，应及时清理外耳道的耵聍；～霉菌性外耳道炎应先清理外耳道的霉菌块，再使用抗真菌药物处理；～外耳道湿疹可以用含激素的软膏等涂抹；～细菌性外耳道炎应使用抗生素滴耳液处理。

本病主要为外耳道皮肤及皮下组织的广泛性炎症，在新生儿期比较少见。 (1)病因：此病的发生与湿度有密切关系。在新生儿期，由于外耳道的油性分泌物较多，用不洁棉棒清除耳道分泌物，造成局部损伤，从而导致细菌感染，引发此病。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及变形杆菌。 (2)临床表现：主要表现为急性外耳道炎，患儿早期表现为不适感，摇头擦耳，有少量分泌物在耳道口。电耳镜检查发现，外耳道皮肤轻度充血、肿胀，表面附有少量黏性分泌物，耳道狭窄，鼓膜正常。手指压迫外耳道口，患儿哭吵加重。 (3)诊断：根据症状与体征容易诊断，但必须与急性化脓性中耳炎相鉴别。 (4)治疗：清除外耳道分泌物，在显微镜下操作。采用小吸引器头，吸除炎性分泌物，然后在外耳道内滴入抗生素。每天3次、一次1~2滴。严重者全身应用抗生素。