外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤的弥漫性炎症，常与不当的耳朵清洁习惯和潮湿环境密切相关。很多患者因耳痛、耳痒、流水来就诊，一追问病史，常有游泳、洗头后耳朵进水，或频繁用棉签、挖耳勺掏耳朵的习惯。外耳道皮肤非常娇嫩，且有自洁功能。不当掏挖极易损伤皮肤屏障，让细菌或真菌趁虚而入。典型表现：急性期主要症状是耳痛，尤其在咀嚼或牵拉耳廓时加剧。耳道内可见红肿，可能有分泌物。慢性期或真菌感染时，耳痒可能成为主要症状。预防远胜于处理：保持耳道干燥（游泳时可考虑使用防水耳塞）；戒掉用任何工具深入耳道掏挖的习惯；清洁只需用毛巾擦拭耳廓入口即可。若耳垢过多影响听力，应请医生在专业工具下取出。

你正沉浸在春日畅游的欢愉中，殊不知这个隐形杀手已悄然入侵——每滴滞留耳道的水珠都在启动48小时危险倒计时！#外耳道炎#耳朵进水怎么办#外耳道真菌感染#耳朵进水后像堵了一层膜听不清怎么办#耵聍栓塞

首次使用滴耳液时，如果外耳道和中耳有分泌物或污垢，建议在医生帮助下清洁患耳，切勿自行清洗耳道，以免损伤耳道或鼓膜；滴耳液一经打开，请在一定时间内（1个月）内用完，放置过久药效会降低或变质，从而影响治疗效果或引发感染；滴药液时不要让瓶口接触耳朵，以免污染滴耳液；在几种药液同时使用时，可间隔1-2小时交替滴耳。

耳朵是人类相互交流、聆听声音的重要感觉器官。耳朵虽小，但如果患上耳疾会给生活带来不少麻烦，常见的耳科疾病有耵聍栓塞、外耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等。滴耳液是治疗耳科疾病的常用药物，药物通过滴耳的方式直接送达病灶局部，达到治疗的目的。局部用药效果好，且无全身副作用，前提是需要我们正确使用，我们就聊聊如何正确安全地使用滴耳液。常见的滴耳液种类及适应症3-5%碳酸氢钠滴耳液：即常说的耵聍水。适应症：溶解软化耵聍（耳屎）和痂皮。注意事项：滴入后会感觉耳闷，听力下降甚至有耳朵涨疼，这是因为碳酸氢钠把耵聍泡软、膨胀所致。过氧化氢滴耳液：也就是我们常说的双氧水。适应症：用于外耳道炎、耵聍栓塞，起到耳道清洁、抑菌的作用。注意事项：对于妊娠期和哺乳期女士，如果外耳道炎发作，使用过氧化氢滴耳液的风险低于左氧氟沙星滴耳液，所以对于哺乳期和妊娠期女士，一般是建议先用过氧化氢滴耳液。抗生素类滴耳液：如氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、妥布霉素滴耳液等。适应症：可用于敏感细菌引起的外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎等。注意事项：都知道氧佛沙星属于喹诺酮类抗生素，一般不用于18岁以下儿童。但是滴耳液属于局部用药，因此风险极小，指南推荐0.3%的氧氟沙星滴耳液可以用于1岁以上的儿童，甚至在治疗外耳道炎时可以用于6个月以上的小宝宝。0.5%的氧氟沙星滴耳液安全起见，建议大于6岁的儿童可考虑使用。苯酚甘油滴耳液：苯酚和甘油的混合滴耳液。适应症：主要用于急性中耳炎（鼓膜未穿孔前）、外耳道炎，可起到止痛和消肿杀菌的作用。硼酸酒精滴耳液：硼酸和乙醇的混合滴耳液。适应症：可快速杀灭真菌，缓解外耳道真菌的痒感，湿疹引起的大量渗出及瘙痒感。注意事项：由于其中酒精成分存在，滴耳后会出现短暂的剧烈的疼痛，尤其是耳膜穿孔的患者。滴耳液常规使用方法滴药前应先清洁双手，轻轻清洁外耳口的分泌物。用药时患者采取坐位或侧卧位，患耳朝上，成人朝后上方牵拉耳廓，儿童朝后下方牵拉，使弯曲的外耳道变直。根据说明书或医嘱用量将滴耳液滴入耳内。滴药后可做吞咽口水的动作，并轻轻按压耳屏数次，使药液进入耳道深部。保持姿势5-10分钟，以促进药液渗入耳道，让耳朵沐浴一下，称为“耳浴”。用纸巾擦拭耳周多余的液体，按照说明书要求的储存条件存放剩余滴耳液。使用滴耳液的注意事项使用滴耳液时，尤其在冬季，应将滴耳液握于手心加温，使其与体温接近，从而避免冰凉的药液刺激内耳引起眩晕、恶心。切记不可将滴耳液放在热水中加温，以免影响药物质量，且温度过高同样会刺激前庭，引发不适。推荐将滴耳液一直存放在大衣的内兜里，这样最接近于体温。滴耳时，滴耳液瓶口不要接触耳部（同时避免手、物接触瓶口），以免污染药液或刺伤耳部。需要几种药液交替使用时，不同滴耳液可间隔1-2小时交替滴耳。耳用制剂一旦开启后的使用期最多不超过4周，如出现浑浊或变色，应立即丢弃。滴耳液的选择和使用时间长短应遵医嘱，不建议自行停药或延长疗程。滴耳液应专人专用，防止交叉感染，滴耳液只用于滴耳。

最近来自广东佛山的林先生找到耳鼻喉郑立岗医生，由于双侧耳朵不舒服一个星期了，平时由于喜欢掏耳朵，当时这次好像是越掏耳朵，耳朵越痒，还有点痛。我检查后发现林先生的双侧外耳道发炎了，一侧是细菌感染，一侧是霉菌感染。而且这些感染从耳鼻喉郑立岗医生的经验来看，可能是掏耳朵导致的。做了耳内镜清理了外耳道并涂抹了一些消炎的药膏后舒服了一些。开了些药物。一周来复诊明显的好转。我建议他改正掏耳朵的习惯，要不然以后还会复发。对于掏耳朵和外耳道炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

最近来自佛山禅城的卢女士找到耳鼻喉郑立岗医生，卢女士右侧耳痛难忍3天了，痛的睡不着觉。所以今天一大早就来了，检查后发现卢女士右侧外耳道明显肿胀，里面有脓性分泌物，考虑是严重的外耳道炎。我询问是不是耳痛前有自己掏耳朵的情况，卢女士说自己3天前耳朵有点痒，就用棉签掏了一下耳朵，结果第二天就耳朵痛了。这个有关系吗？女士不解的问。我说：当然有关系了，掏耳朵导致外耳道皮肤的保护层损伤，细菌进入皮肤才导致的这次严重感染。以后要小心了。做了耳内镜清理，涂了药膏，开了点药后过了三天来复诊，自觉好多了。做了耳内镜检查也是明显的消肿了。对于外耳道炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

在平时工作中，我经常遇到各种外耳道炎的病人，反反复复在各大医院都看过，很多患者都失去信心了，总会问，这是小病怎就这么难看呢？外耳道炎真的是小病吗？外耳道炎常见症状有耳痛、发痒、耳堵塞感等，久治不愈会侵及中耳、内耳，引起眩晕及听力损害，甚至有真菌性外耳道炎侵犯颅内组织。我们先看一下，什么是正常的外耳道。我们在治疗外耳道炎方面积累了大量的病例资料，不断见证了众多患者，各种复杂性耳道炎的治愈。为什么很多地方对外耳道炎束手无策？首先我们要明确患者全身病情，有无相关的一些基础病。其次要准确诊断耳部病情，清理、上药等等，各种治疗均需要小心翼翼，稍不注意就会引起不适反应。作为一名医生，难过的是看到患者经常被误治，饱受痛苦；最开心的事莫过于看到患者的康复；也为更多来的患者，感觉自己压力很大，只有不断地学习，提升，为更多需要的人服务。