外耳湿疹

外耳湿疹的主要症状是局部搔痒，有时奇痒难忍，在小儿则哭闹不安，夜间不能入睡。因此，如何止痒，成为护理的重要内容。以下方法可供参考：（1）针对病因止痒外耳湿疹为变态反应所致者，如能找出是对什么东西过敏，则避免接触这类变应原是最好的方法。有时不易寻找，亦可从居住环境、饮食等方面考虑。如羽绒衣、被，室内及庭院的鲜花，饮食中的鱼虾、辣椒，某些奶粉、奶片等等。有报道说有的人喝某一种茶叶都会过敏，换其他茶叶就不过敏了。（2）使用抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏、酮替芬，补充钙剂和维生素C，亦有减轻毛细血管的通透性、减少局部渗液、减轻搔痒的作用。（3）局部清洗止痒在患处可用3%双氧水清洗，用无菌纱布拭干，然后涂搽含有抗生素、肾上腺皮质激素的溶液和软膏剂或糊剂，如肤轻松软膏、地塞米松霜等等。用无菌纱布浸过3％硼酸溶液或5％醋酸溶液后在患处湿敷，亦有止痒作用。（4）局部干燥止痒如果在清洗、湿敷后，局部潮湿，不能自干，使搔痒不止，此时如果能使局部干燥，有助于止痒。可用暖风机或电吹风烘干患处，但要十分小心，避免烫伤。（5）局部滋润止痒有些外耳湿疹患者在慢性期，局部干燥，有鳞屑，可用少许医用凡士林或金霉素眼药膏等涂搽，或取少许麻油涂搽。（6）局部刺激止痒用开水浸湿干净毛巾，然后拧干，用干热的毛巾轻轻触及患处，通过热刺激后，搔痒能止。应用此法要注意，对毛巾的温度及接触患处的时间要有所控制，如果刺激过度，不仅会使患者烫伤，而且容易加重病情。再则，此法在不得已时为之，对改善病情并无益处。本文系严道南医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、前几个月摔了一跤，头部右边磕到硬物但没有外伤。当时右耳感觉被水闷住了一样，不影响听力。至今这种闷闷的感觉并没有好转反而有时右耳突然出现一段时间的疼痛感。是否需要去耳科检查？答：头部摔伤可能会影响听力，感觉到耳闷有可能是部分频率的听力下降，有时候听力轻度下降是不能感觉到的，另外头部外伤有可能造成咽鼓管不畅，可能会造成中耳负压，所以可以去医院检查一下中耳的压力和听力。2、外耳道湿疹导致耳道缩小怎么办？答：外耳道湿疹一般会导致外耳道肿胀，这种外耳道缩小多数是可逆的，可以去医院配一些含有激素的药水，同时口服一些抗过敏药。3、一到天冷的时候耳朵就会特别疼痛，但是并没有冻疮,想知道该怎么解决？答：这种情况和个人的体质有关系，还是要注意保暖。这一种耳朵疼痛有可能是偏头痛的症状，如果疼痛比较严重，可以按照偏头痛治疗。4、左耳感觉堵堵的，但医院听力测试一切正常，好了几周又开始了，不知道这是什么原因？答：你这种情况还是需要到医院去检查一下中耳的压力，或者内耳磁共振，如果中耳压力和磁共振都是正常的，可以按照偏头痛治疗。5、颞骨骨纤维异常增殖症需要什么后续措施？谢谢～答：如果影响面容或者功能，需要手术治疗。6、有一种病叫前庭功能紊乱，会引起头晕恶心呕吐！是什么原因造成的，会有什么后遗症吗？答：影响前庭功能，或者造成眩晕呕吐的原因是非常多的。需要你去与医院门诊，做详细的检查。7、鼻炎感冒好几个月了一直不肯好一段时间耳朵也堵着听力有点下降然后最近擤鼻涕用力耳朵里会有尖利的声音非常难受有什么办法能快速治愈吗还有耳朵会产生问题吗？答：你的情况应该是咽鼓管功能受到了影响，目前存在着中耳的负压，也有可能存在中耳积液，建议你去医院检查。8、年龄23，女，耳朵经常会很痒有时候会拿棉签掏，后来有医生说可以拿棉签沾酒精洗洗，但是并不管用，还是会好痒。答：外耳道痒，可能是外耳道湿疹，也可能是外耳道霉菌病，也有的人，外耳道没有任何问题，只是外耳道的皮肤敏感。外耳道湿疹或者是外耳道的皮肤敏感，可以口服一些抗过敏药。如果是外耳道霉菌病需要去医院处理。9、想请问王主任，孩子从出生就患有单侧感音性神经耳聋，CT已排除大前庭导管综合症，现在孩子3岁，除无法辨别声音来源外，各项情况都很正常，可以正常与幼儿园的老师同学交流。在生活中除了保护好健耳以外，是否需要佩带单侧助听器？几岁开始佩带比较好？答：如果单侧重度感音神经性聋，另外一耳完全正常，这种情况佩戴助听器的效果不好。可以等到成年以后，安装振动骨桥或者是人工耳蜗。10、30岁不到。去年9月和今年1月因进交通事故动过脑部手术，当时第一次手术完以后半个月，左耳经常疼痛。第二次手术后，不再疼痛，但是咽口水等动作时，声音的发生地都会衍生自左耳。另外，第一次手术后开始至今，双耳的代谢都加速（？），整个耳朵每天都有像耳屎的东西生出来……整个耳朵包括靠外面的耳沟。答：你的这种情况很可能是因为交通事故，导致了咽鼓管功能不良。然后造成中耳负压或者是中耳积液，就会产生吞咽时耳朵里有声音，也导致外耳道渗液，产生干痂！11、从12岁起某天起床感觉一个耳朵莫名堵住再也听不清耳机最大音量依旧听不清只能知道有声音去n个门诊有说是什么综合症有说是积水电测听听力是另外一只的一半前庭功能也不好众说纷纭去年冬天再去查又变成神经性耳聋…我反正是觉得这个耳朵估计是废了也不知道有什么方法康复求指导。答：如果你的听力现在非常的稳定，可以不做检查，现在的治疗效果可能也不好，不再药物治疗，可以佩戴助听器。如果听力有逐渐下降，建议你去做内耳磁共振。12、擤鼻涕的时候感觉耳朵会有尖锐的响声。另外觉得鼻涕特别粘稠，吸不到嘴里去有什么办法吗？答：擤鼻涕的时候耳朵里面有声音可能的原因有两个，一个是擤鼻涕用力太大，另一个可能是因为中耳里面有负压！如果中耳有负压，需要去医院处理，鼻涕粘稠可以服用一些化痰的药物，或者经常使用加湿器。本文系王武庆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

昨日接到一位兄弟的微信，这位兄弟初为人父，孩子刚刚满月，发现耳朵流水，搞得全家都很紧张。看了他发来的照片，我告诉他可能是外耳道湿疹。这位新科爸爸不放心，全家出动，抱着宝宝来医院找我“鉴定”。通过耳镜检查，确认了我之前的判断，全家人这才放下心来。 碰到此类情况的家长不少，因为对耳科疾病的不了解，一看到耳朵里流出水来会很紧张，怕是中耳炎或是脑部的疾病。实际在幼儿，特别是刚出生的宝宝中，耳朵流水的情况更多见的是外耳道湿疹，急性化脓性中耳炎的可能性要比湿疹小的多。对于新科父母来说，需要了解一些基本的耳科小常识，这样就不至于惊慌失措。小常识一：外耳道湿疹是什么? 外耳道湿疹和身体其它部位皮肤的湿疹是一样的病，是一种过敏性的皮肤炎症，只不过发生在外耳道的皮肤上。在外耳道的皮肤出现湿疹后，会渗出一种淡黄色、半透明的液体，量大的时候甚至会流到脸上。这种液体干燥后会形成一层亮晶晶的干痂，或是一些小片状的碎屑。有些湿疹面积比较大的，不只是外耳道，会在耳廓、耳后、甚至面部都是。外耳道湿疹主要给孩子带来的瘙痒感，宝宝会经常去挠耳朵，要注意给孩子剪指甲，避免挠破耳朵后感染。湿疹不是感染性疾病，抗生素滴耳剂对湿疹没有治疗作用，除非是在湿疹基础上合并了感染才会考虑使用抗生素。小常识二：幼儿外耳道湿疹会不会影响听力？ 这可能是家长最害怕的问题，答案是很明确的，外耳道湿疹出问题是在耳道的皮肤，不影响中耳以及内耳，对孩子的听力发育没有任何影响。当然，如果反复流水，痂皮会堆积在耳道里，对听力筛查的机器会形成干扰，有可能造成听力筛查通不过的“假象”。小常识三：幼儿外耳道湿疹的原因是什么？幼儿的外耳道湿疹不一定是耳朵里进了什么东西，不同家庭、不同地区的宝宝，导致外耳道湿疹的原因都不一样，比较多见的有下面两个因素：环境因素孩子所处的环境有污染物（包括目前最流行的PM2.5）、宠物脱落的毛发、衣物上有真菌、螨虫等情况，都有可能造成湿疹的出现。饮食因素在宝宝的食物中，母乳和湿疹的关系是有一定争议的，欧美不同专业机构的研究结果大相径庭。只能说母乳可能造成了一部分孩子的湿疹，而另一部分却并不明确。我个人意见，如果孩子唯一食物来源就是母乳，反复出现外耳道湿疹就要怀疑母乳的问题了。另外一些已经开始吃鸡蛋的孩子要小心，如果出现反复的湿疹，鸡蛋可能要停一段时间。对上述情况有所了解后，看到宝宝耳朵里流水就不用过度紧张。症状轻、偶尔流一点的，不一定非要抱着孩子上医院折腾。要是耳朵流水很频繁、孩子总是用手去挠的，再去医院找医生看也不迟。具体使用的外用药和口服药物需要由医生检查过后再使用，家长不要随意去药店购买成人的湿疹药物。另外，如果孩子有发烧，明显烦躁、哭闹，耳朵里流出的是粘稠脓液，脓液干燥后没有湿疹那样的“亮晶晶的痂皮”的，有可能是外耳或中耳感染性炎症，需要尽快找有经验耳科医生看看。本文系赵亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

病因：外耳湿疹是耳廓，外耳道及周围皮肤的变应性皮肤浅表性炎症。药物或其他过敏性刺激以及湿热，毛织品，喷发剂，鱼，虾，牛奶等均可成为致敏因素，外耳道长期脓液刺激也可诱发。一般分急性和慢性两类。表现：急性湿疹极痒，伴有烧灼感，多见于婴幼儿。皮肤呈红斑或颗粒状小丘疹，进一步发展可有小水泡，溃破后可流出黄水样分泌物，表皮糜烂，有时为黄色痂皮覆盖。若因搔抓而继发感染，则病损扩大，渗液增多，还可出现小浅溃疡。慢性湿疹除瘙痒外，外耳皮肤增厚，表皮脱屑，局部颜色加深，表面粗糙不平，可致外耳道狭窄。鼓膜表面受累者，可有轻度传导性耳聋及耳鸣。治疗：1、去除病因，避免致敏因素，如因化脓性中耳炎脓液引流者，应清洁外耳道脓液并滴有效药液。2、局部忌用肥皂或热水清洗，或涂抹刺激性药物。3、若有干痂，可用3%双氧水洗净后，再涂上述药液或药膏。4慢性湿疹有皮肤增厚或皲裂者，可用70%酒精清洁外耳道，保持其干燥。5、全身治疗，可口服抗过敏药物，静滴10%葡萄糖酸钙，口服大量维生素C，口服强的松片。

外耳湿疹是指发生在耳廓，外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹。婴幼儿多见。本病主要特征为瘙痒，伴有渗出。患儿家长多因孩子烦躁不安，不能入睡就诊。也有因孩子耳朵流有味儿的分泌物来看病的。那外耳湿疹怎样治疗呢?首先我们应先对湿疹的病因进行一定的了解。儿童湿疹多与过敏反应有关，牛奶及鱼、虾等是可能的过敏原。因此找到过敏原是治本的方法。但在实际治疗过程中找到明确的过敏原是不容易的。对儿童外耳湿疹病因不明的治疗首先注意调整饮食，对哺乳期婴儿我们鼓励母乳喂养，并在适当时候断奶。不要随意更改奶制品，减少其对胃肠道的刺激;对大一点的儿童应避免进食容易引起过敏的食品，如鱼、虾、蛋白等。避免搔抓，切忌用热水，肥皂及酒精等清洗，禁用刺激性药物。局部治疗依“湿以湿治，干以干治”的原则。1）对比较干燥无渗出者，可用10%氧化锌膏，抗生素可的松软膏等外涂，保护创面，以便结痂脱落愈合；干痂较多时，先用3%双氧水清洗后再用药。2）渗出较少者，先涂擦2%龙胆紫液，干燥后涂氧化锌糊剂。3）渗出液较多者，用3%双氧水或炉甘石洗剂清洗渗出液及痂皮，再用3%硼酸溶液湿敷，待渗出液减少后，再用上述药物治疗。全身治疗1）继发感染时，全身和局部应用抗生素。2）服用抗过敏药物，如扑尔敏或克敏能等。3）渗出特别多时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，补充维生素C。儿童外耳湿疹作为一种常见病，应及时去医院就诊，在医生指导下注意饮食，局部予以适当处理，是很容易治好的。

<引言>外耳湿疹是哺乳期婴幼儿最常见的疾病，婴幼儿几乎都轻重不同地患过次病，而且在某些热病后或某些诱因下（如腹泻后）发病或加重。常与过敏体质和人工喂养某些乳制品有关。可为全身湿疹的一部分，也可于外耳某个固定部位反复发作。此外，外耳道脓性分泌物或某些外用药液对局部的刺激以及泪水、汗液、肥皂水等对局部的浸渍均可造成此病。疾病好发于双耳廓，耳后沟及外耳道。临床表现为耳痒、有目标不准确的搔抓行为，甚至瘙痒难忍，烦躁不安而夜哭，外耳道流黄水，结成松香状半透明痂皮，局部可有脱屑、丘疹、水泡、红肿、糜烂，感染后可出现脓庖、红肿、溃疡，甚至狭窄。<家庭自我观察要点>1哺乳期婴幼儿耳流黄水，外耳道内可见松香状半透明痂皮，局部可有潮湿，水泡，红肿，糜烂。2不明原因摇头，搔耳，烦躁不安，夜哭。3用手摸耳，患儿可停止哭吵。<治疗方法>1积极寻找病因，予以排除或治疗。2全身可用抗变态反应的药物如扑尔敏、或仙特明等，症状顽固者可短期使用激素类药物，有感染者用抗生素。局部用3%双氯水洗耳拭净后用锌氧油涂布，有红肿者加用鱼石脂棉栓。4中药治疗，去热利湿，止氧，如小儿清热消毒液（金银花露）。<家庭护理及预防>1避免受热出汗，保持皮肤清洁，干爽。2小宝宝衣服要宽松，柔软，要棉织品。3如发现耳流黄水，及时到医院进行清洗，上药。<诊治误区>1耳流水如当中耳炎误用滴耳剂可加重外耳道浸渍。2不清洗外耳道脱屑及结痂而行中耳声阻抗测试容易得到假阴性诊断。3自行在家里上药，误伤外耳道深部及鼓膜，而引起损伤。4合并感染时，使机体抵抗力下降可并发中耳炎。本文系王勤学医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。