胃溃疡

2024年4月“科学”流言榜发布，有人认为牛奶中含有丰富的蛋白质、脂肪等成分，能中和胃酸，减轻胃酸对胃粘膜的损伤，起到保护胃粘膜的作用。其实，靠喝牛奶养胃可能会适得其反。因为牛奶中的蛋白质、脂肪会在胃内被分解，并不能形成保护膜，而牛奶含有钙、脂肪还会刺激胃粘膜，引起胃部不适感。年轻人经常不吃早饭，导致胃部不适，反酸烧心，如果胃镜检查只是慢性胃炎，没有明显的溃疡等病变，建议从生活方式上进行调整：首先要注意饮食调整，选择比较容易消化的食物，多吃煮熟的蔬菜、软质的水果、清淡少油的面食和米饭，胃不好一定要避免辛辣、油腻和刺激性的食物，更不能经常喝酒。其次注意饮食的习惯，如果您经常吃夜宵，那么胃不能得到很好的休息，建议不吃夜宵，减少熬夜，吃饭细嚼慢咽，饭后不要立即躺下，更有利于消化。第三调整压力。胃肠道受到压力情绪的影响很大。大家可能会有这样的感觉，一旦心情不好，常常茶不思饭不想，很难吃下东西，要学会减轻压力，通过运动、冥想、休闲放松等来缓解压力。第四是规律运动锻炼。适当的运动锻炼能够改善消化功能和血液循环，增加食欲，但是要避免剧烈运动或者吃饱后立即剧烈运动，反而会增加胃肠道负担。常说胃病是“三分治七分养”，吃药不是关键，最重要的是学会保养，做好这4点，您的胃也会感激您。#2024年2月“科学”流言榜发布##喝粥喝牛奶能养胃？谣言#

不典型增生程度分为三度：1.轻度：即不典型增生细胞仅限于上皮层底部，不超过上皮层1/3；2.中度：即不典型增生细胞占全上皮层的l/3～2/3；3.重度：不典型增生细胞占全上皮层的2/3以上。通俗的说，不典型增生越重，距癌症就越近。

1.瑞巴派特为胃黏膜保护药，具有保护胃黏膜及促进溃疡愈合的作用。2.主要药理作用包括：①减少幽门螺杆菌（Hp）感染：该药不直接抑制幽门螺杆菌，而是通过阻止幽门螺杆菌黏附至胃上皮细胞、减少氧化应激、降低幽门螺杆菌产生的细胞因子浓度等而用于治疗幽门螺杆菌感染。②清除羟基自由基的作用：通过降低脂质过氧化等作用保护因自由基所致的胃黏膜损伤。③抑制炎性细胞浸润。此外，实验显示该药可增加胃黏液量、胃黏膜血流量及胃黏膜前列腺素含量，并可促进胃黏膜细胞再生、使胃内碱性物质分泌增多。但本品对基础胃液分泌几乎不起作用，对食物等刺激引起的胃酸分泌也未显示出抑制作用。3.临床上主要用于胃溃疡，但不宜单独用于幽门螺杆菌感染。也用于改善急性胃炎及慢性胃炎急性加重期的胃黏膜病变（如糜烂、出血、充血、水肿等）。

1.马来酸伊索拉定为胃黏膜保护药，可强化胃黏膜上皮细胞间的结合，抑制上皮细胞的剥离、脱落和细胞间隙的扩大，从而增强胃黏膜细胞本身的稳定性，抑制有害物质透过黏膜，起到细胞防御作用。2.作用机制与该药提高胃黏膜细胞内cAMP、前列腺素、还原型谷胱甘肽及黏液糖蛋白含量有关。动物实验表明该药可抑制盐酸、乙醇、吲哚美辛、组胺和阿司匹林所致的溃疡，并具有增加胃黏膜血流量的作用，促进慢性胃溃疡的愈合，其药理作用具有剂量依赖性。3.临床上主要用于胃溃疡；也用于改善急性胃炎及慢性胃炎急性发作期的胃黏膜病变（糜烂、出血、充血、水肿等）。

1.替普瑞酮为一种萜类物质，具有组织修复作用，特别能强化抗溃疡作用。能促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成，进而加速胃黏膜及胃黏液层中主要的黏膜修复因子即高分子糖蛋白的合成，提高黏液中的磷脂质浓度，从而提高黏膜的防御功能。2.该药不影响胃的正常生理功能，如胃液分泌及胃运动功能。对盐酸、阿司匹林及酒精所致溃疡该药具有细胞保护作用。该药还能改善氢化可的松引起的胃黏膜增殖区细胞增殖能力低下，保持胃黏膜细胞增殖区的稳定性，促使损伤愈合。该药并能提高胃体部与幽门间黏膜中前列腺素的合成能力，改善失血应激及固定水浸应激引起的胃黏膜血流量低下。3.临床上主要用于：①急性胃炎、慢性胃炎急性加重期的胃粘膜病变（糜烂、出血、潮红、浮肿）的改善。②胃溃疡。

1.胶体果胶铋是一种胶态铋制剂，为生物大分子果胶酸（D-多聚半乳糖醛酸）与金属铋离子及钾离子形成的盐。该药在酸性介质中具有较强的胶体特性，可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障保护作用，因此对消化性溃疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。同时由于胶体铋剂可杀灭幽门螺杆菌，有利于提高消化性溃疡的愈合率和降低复发率。2.与其他胶态铋制剂比较，该药的胶体特性好，特性黏数为胶体碱式枸橼酸铋钾的7.4倍，此外，该药与受损伤黏膜的黏附性具有高度选择性，且对消化道出血有止血作用。胶体碱式枸橼酸铋钾在受损伤组织中的铋浓度为正常组织中铋浓度的3.1倍，而该药为4.34倍。临床试验证明，该药对消化性溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌阴转率均有较好的效果。3.临床上主要用于胃及十二指肠溃疡，也可用于慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和消化道出血的治疗。该药与抗生素合用，可根除幽门螺杆菌。用于幽门螺杆菌相关的胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、早期胃瘤术后、胃食管反流病及功能性消化不良等。也可与抑制胃酸分泌药（质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）组成四联方案，作为根除幽门螺杆菌失败的补救治疗。

1.要注意柑橘类水果要少吃。橙子、柚子和柠檬含有大量的果酸，这可能会刺激胃酸分泌，对胃溃疡的患者来说是不利的。2.要避免吃高糖分的水果，如无花果和葡萄。这些水果中的糖分较高，可能导致胃部胀气和不适。3.少吃富含鞣酸的水果，如柿子，这种物质会增加胃内的酸性，从而加剧胃部痛苦。4.胃病患者应该怎么样吃水果？有一些水果因其低酸性和高纤维含量而更适合胃病患者。如香蕉、熟木瓜和熟梨等，这些水果温和，不会刺激胃黏膜，还能提供必要的营养成分以促进健康。香蕉的软质和天然的抗酸特性有助于缓和胃部不适。而木瓜中含有的木瓜蛋白酶，不仅能帮助消化蛋白质，还可能减轻胃炎症状，使其成为胃病患者的理想选择。此外，熟梨的高水分和纤维含量，可以帮助调节胃肠道，避免由于便秘造成的额外胃部压力。5.在选择适合胃病患者的水果时，不仅要考虑水果的种类，还要注意食用的方式和量。水果最好在餐间食用，以避免空腹时酸度对胃黏膜的潜在刺激。同时，适量至关重要，过量食用任何食物，包括低酸性水果，都可能加重胃部负担。水果烹饪后食用可以减轻对胃的不良反应。如烤苹果或梨可以降低这些水果的酸性，并且使果肉更易于消化。此外，水煮水果，如苹果或桃子，也是一种减少果酸和增强水果甜度的好方法，这对于那些不能承受生水果酸度的胃病患者来说是比较好的选择。