萎缩性鼻炎

鼻涕中带臭味的情况最常见的有三种疾病：第一种疾病是萎缩性鼻炎，一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，其特点是鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔增大，嗅觉障碍，鼻腔内会有大量黄绿色脓痂形成，带臭味者称为臭鼻症，是由于臭鼻杆菌等细菌使鼻内分泌物和结痂内的蛋白质分解而产生的臭气。其病因迄今未十分清楚，目前现代西医学无特殊疗法，主要是鼻腔冲洗，配合鼻腔局部使用滴润滑剂如石蜡油，复方薄荷脑滴鼻液等，还可以口服维生素AD/E；第二种疾病就是慢性鼻窦炎，最常见的症状是鼻塞，流脓涕，同时还会有嗅觉减退或者下降，或者头疼等症状，当大量的脓性分泌物存在鼻腔内，其脓涕也可以很臭，治疗同样可以通过鼻腔冲洗，并配合鼻喷激素，也可以口服粘液促排剂稀释鼻涕，促进鼻涕排出，口服广谱的抗生素能够控制鼻腔鼻窦内炎症的发展。第三种疾病是鼻腔异物，常见于儿童，临床上为单侧鼻腔内出现流脓涕并伴有臭味，此时应该带小朋友到专科医院就诊，明确诊断。

打喷嚏有恶臭除了口腔和自身肠胃问题外，一般考虑是与鼻腔的功能有关，鼻腔的自我排毒系统不能正常工作，不能及时清除随呼吸不断进入鼻腔的灰尘、细菌等污物，当长期有分泌物积滞在鼻腔或者是鼻窦、鼻咽内时，细菌就会滋生繁殖，从而引起异味，可能考虑是由于鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻囊肿等原因引起，这种情况同时还可能会伴有流鼻涕，头痛等症状。 在日常的生活中，也要注意尽量做到少抽烟，少饮酒，少熬夜，少吃辛辣、刺激性的食物，增强自身体质，注意防寒保暖，避免受凉，同时注意口腔的清洁，避免有食物残留在口腔里面。

问题71：您好！我有一种令我十分烦恼的疾病，就是所谓的“臭鼻症”。我是从杂志上介绍的特征来判断出的。它长期困扰着我的学习及日常生活。杂志上说自己是嗅不到，只有别人闻到。事实上确实如此，只要我走在别人的旁边，别人就会捂着鼻子，或不断喷气出来，就象是很不想闻到这种味。而我只要用手指捏起鼻子，我就闻到一股腥臭味，如果不捏起就闻不到。令我尴尬极了，使我不敢接近他们，不能交朋友。因为他们厌弃我有这种怪味。请问医生有什么好的解决方法！好让我过正常的生活。我很想知道这是由什么原因造成的。我半年以前是没有这种疾病的。回答：“臭鼻症”这种病现在很少见，不知您是否真的是这病。有的学说认为“臭鼻症”与营养不良或体内某些维生素缺乏有关，主要是维生素A、D，E，可买些鱼肝油及维生素E服用。另外，吉诺通胶囊可有助于改变这种异味，不妨一试。

是一种鼻黏膜萎缩或退行性变为其病理特征的慢性炎症，是一种发展非常缓慢的慢性鼻病。特征：鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失、鼻腔多量痂形成，严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩。黏膜萎缩性改变可向下发展至鼻咽、口咽、喉咽等。（一）病因：原发和继发1、原发性：是全身疾病的一种局部表现2、继发性：（1）慢性鼻炎、鼻腔肿瘤等手术切除鼻甲过多，组织损伤严重。（2）慢性鼻炎或慢性鼻窦炎时（3）局部长期受有害粉尘、气体刺激（4）特殊传染病（5）慢性肥厚性鼻炎晚期。（二）症状（1）鼻及鼻咽干燥感（2）鼻塞（1）头痛、头昏（2）嗅觉障碍（3）恶臭气息（三）治疗：无特殊治疗，有局部和全身综合治疗1．局部治疗：如盐水冲洗，油剂点鼻。2．全身治疗：如维生素类，血管扩张剂。3．手术治疗：黏膜下埋骨术，前鼻孔缩小术。

萎缩性鼻炎又称臭鼻症，是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。对于萎缩性鼻炎的症状主要有：鼻和咽部干燥感、鼻出血、鼻塞、嗅觉减退等等。如果您一旦尤其症状就需要及时的进行治疗，因为它会给我们带来很大的危害，下面让我们的来看看具体的讲解。 萎缩性鼻炎的症状有： 1、鼻和咽部干燥感：鼻腔腺体萎缩，分泌减少，病人常自觉鼻腔、鼻咽、咽部干燥不适。 2、鼻出血：鼻黏膜萎缩干燥，挖鼻或用力搓鼻时，易损伤毛细血管而出血。 3、鼻塞：脓痂堵塞鼻腔，鼻黏膜感觉神经萎缩。 4、嗅觉减退：嗅区黏膜萎缩，大量脓痂阻塞鼻腔所致。 5、恶臭：萎缩性鼻炎的症状到晚期或较严重者，大量脓痂中的蛋白质腐败分解而产生恶臭。因病人嗅觉丧失而感觉不到有恶臭，与他人接触时极易察觉。 6、萎缩性鼻炎的症状后期伴头痛、头昏，鼻甲萎缩，调温保湿作用失调，吸入冷空气和脓痂的刺激可致头痛、头昏。 萎缩性鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢。出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。因此患者一定要重视治疗。

1、清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。但该方法只是其暂时清理作用，无法阻止病菌的再生长。2、鼻腔用药：常用喷剂，可促使鼻粘膜充血肿胀，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，不仅有效清理鼻毒，而且能够抑制细菌再生。3、维生素疗法：常用维生素A肌注，每日5～10万u，或维生素B2口服，10～15mg，每日3次。但长期服用长期服用，由于破骨细胞活性增强，导致骨 质脱钙、骨脆性增加、生长受阴、长骨变粗及骨关节疼痛，人易产生疲乏感，会出现头痛、恶心等症状。4、手术疗法：对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小，减少空气吸入量，以降低水份蒸发，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症状。同样还是无法彻底根治，反复手术也会对鼻腔内膜造成损失。