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彭建珩主治医师 重医大附一院 健康管理中心 现在人虽说生活好了，不愁吃喝，但是还是会有工作紧张，劳累、压力大、熬夜，饮食不规律等诸多问题。 如果长时间处在这样的状态下，就容易诱发一些身体疾病，尤其以胃病居多，而糜烂性胃炎，就是其中最常见的一种。 小王最近可真是摊上事儿了，胃总是反反复复的不舒服，同时还有烧心的症状，搞得他坐立不安，工作效率都变低了。忍无可忍的他向彭建珩医生诉说了自己的情况，在了解了相关症状后，建议他去医院做个胃镜，结果出来，居然是胃糜烂！糜烂听起来和肿瘤一样，吓得他赶紧向彭建珩医生询问如何解决，彭建珩医生为小王提供了个性化的健康管理方案，几个月过去，小王表示已经好多了。 胃糜烂究竟是怎么引起的？五大病因，彭建珩医生告诉你： 1.感染病菌 主要是指感染幽门螺杆菌，这是引起糜烂性胃炎最主要、最常见的病因，大部分患者都是因为感染这种细菌，导致糜烂性胃炎。建议用公筷。检测方法为碳十三呼气实验。 2.饮酒吸烟 酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏，上皮细胞损害，黏膜内出血和水肿亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。 3. 持续应激状态，例如长期熬夜，工作压力大，睡眠差，焦虑，抑郁等，导致胃粘膜缺血，容易导致急性糜烂性胃炎。 4.慢性咽喉炎，扁桃体炎，炎症刺激。 5. 药物，长期服用止痛药，散利痛，阿司匹林等均可损伤胃黏膜屏障，引起胃黏膜糜烂。 发现没有，彭医生的胃糜烂病因中，为什么没有提到不规律饮食？暴饮暴食？ 如何预防胃糜烂，3个预防重点，请点赞收藏 1.合理膳食2.良好心态3.戒烟戒酒 同时，如果您的身体情况符合五大诱因中的描述，请您定期去医院进行体检 无痛胃镜检查碳十三呼气检测植物神经功能检测 不要抽血查抗体，不要抽血查抗体，不要抽血查抗体，重要的事情说三遍！！！ 如果您和家人在生活中出现了任何健康问题，建议您先试试在“好大夫在线”咨询彭建珩医生相关问题。我会为您提供专业的健康咨询。2022年11月07日
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刘殿刚主任医师 宣武医院 普通外科 胃不好，大多和日常生活、饮食习惯有关。比如生活中有酗酒抽烟习惯的人群，大多没有不抽烟不喝酒的人胃好，因为烟酒都是很伤胃的。 饭后有这3个习惯很伤胃！ 1.饭后立即吃水果 现在人们的生活条件好了，对于吃水果也都很看重，每天吃些水果才能更好的补充人体需要的营养元素。但饭后立即吃水果这个习惯并不好，有些人会认为饭后吃水果有利于消化，但是吃饭后胃里的食物一般需要1-2个小时才能排空，而饭后立即吃水果会导致水果在胃里不能及时消化，出现发酵的情况，从而导致嗳气、胃胀的情况，时间久了可能出现消化不良。 2.饭后大量饮水 饭后少量饮水能有助于消化，但是大量饮水会冲淡体内的胃液，那对消化是不利的，所以饭后不要大量饮水。饮水时尽量注意少量多次，每次饮水不要太多，可以多次喝。 3.饭后剧烈运动 饭后不建议立即运动，即使饭后散步也要在吃饭后半小时之后进行。因为饭后剧烈运动容易导致流入胃肠的血液减少，而且剧烈运动还可能会引起胃下垂。 除此之外，日常这些饮食习惯也很伤胃 比如无辣不欢的人群，喜欢吃生冷食物的人，还有一日三餐没有规律，饥一顿饱一顿的人，这样的饮食习惯都是很伤胃的。有些人工作忙碌，常忘记吃饭，有时候晚上十一点多才吃饭，这样都不利于胃的健康，长期下去就会引发胃炎等各种胃部疾病。2021年10月20日1651
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2021年10月17日10727
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刘殿刚主任医师 宣武医院 普通外科 生活中很多人都饱受胃病的困扰，胃痛、胃炎、胃溃疡等常见胃病，严重影响到人们的生活质量。而近几年，患胃病的人越来越多了，年龄也逐渐呈现年轻化。 为什么胃病患者越来越多呢？主要和人们的生活、饮食习惯有关。 提醒：这些伤胃习惯，别再做了！ 1.抽烟酗酒 烟酒对身体伤害很大，而胃病就是其中之一。香烟中的尼古丁成分，会对胃黏膜造成刺激，导致胃黏膜损伤，出现胃部不适。而经常饮酒也会损伤消化道，尤其是饮酒过量，容易导致胃糜烂等情况。 2.不用公筷 大多数人都有幽门螺杆菌感染病史，而幽门螺杆菌也会通过胃食管反流，进入口腔，在牙菌斑上定植，如果不使用公筷，幽门螺杆菌就容易在家族间传播，导致家人中幽门螺杆菌互相感染，进而引起慢性萎缩性胃炎。 3.进口食物太烫 生活中很多人喜欢吃热食、烫食，而经常吃过热的食物，会对消化道造成损伤，容易引发炎症。如果胃组织经常被高温食物刺激，容易出现增生性息肉的情况。 4.吃饭不规律 很多人吃饭没有规律，尤其是年轻人，早餐不吃，晚上多吃，甚至经常吃夜宵。吃饭尽量定时定量，养成良好的饮食习惯，这样胃酸分泌才会更加规律。如果吃饭没有规律，会影响胃酸的正常分泌，导致胃黏膜受损。 5.喜爱重口味 很多人吃饭是无辣不欢，还有喜爱重口味的，清淡饮食吃不下。而长期吃重口味食物，熏制、腌制、烧烤等食物，都是会增加胃病发病几率的，甚至有导致胃癌的发病风险。 想要身体好，首先要胃好，而胃好，就需要注意日常的饮食，饮食不当，自然会导致胃病，也可能会引发其他并发症，危害身体健康。2021年06月30日1030
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刘涛主任医师 武汉协和医院 消化肿瘤外科 近5年来，我国19-35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。 据医学统计数据显示，中国肠胃病患者有1.2亿，每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。然而，胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞，从最开始的胃炎演变到最后的胃癌，是一个循序渐进的过程。 一、胃炎到胃癌有四部Correal序列提出：从胃炎到胃癌有四部演变过程：慢性浅表性胃炎 ? 慢性萎缩性胃炎 ? 肠上皮化生、异性增生 ? 胃癌 第一步：慢性浅表性胃炎 所谓浅表性胃炎，即胃粘膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”！而事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃粘膜真的有了慢性炎症。也就是说，慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远，所以无需惊慌。 第二部：慢性萎缩性胃炎 一般年轻患者一浅表性胃炎为主，年长患者也以慢性萎缩性胃炎为主。 我们的胃每天都要受到食物刺激，或者幽门螺旋杆菌的慢性感染，慢性浅表性胃炎很难彻底恢复，时间长了，就慢慢演变发展成为慢性萎缩性胃炎。 慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。病理表现为胃粘膜层变薄、萎缩等。 浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。好多患者认为，萎缩性胃炎属于比较严重得胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，萎缩性胃炎症状没有特异性，甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛、饱胀不适及消化不良为主，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、、食欲不振等其它消化不良症状。 萎缩性胃炎的诊断靠胃镜，不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎，相反，有显著不适症状者未必会有胃粘膜萎缩。疾病是复杂的，不适简单一一对应关系，需要综合诊治。 慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高，萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。 第三部：肠上皮化生、异性增生 胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”， “肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，发展下去，就是胃癌早期。 第四部：胃癌 经过前三部的逐渐发展积累，慢慢胃癌就来了。作为最常见的恶性肿瘤之一，胃癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致失去最佳治疗时机。 如果出现以下症状，你要警惕了：不能缓解的腹部不适。 包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良、伴有反酸，切多没有诱因、口服药治疗效果不好、或者时好时坏、症状呈进行性家中的特点、体重减轻，同事伴有疲倦无力的感觉。 大便明显变黑。 因为胃内肿瘤破溃导致出血，从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色，再与大便一起排出体外。 二．哪些原因会导致慢性胃炎？慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤（如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流）以及某些免疫因素和遗传因素等。 幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染，可以通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃粘膜一些与胃癌有关的病变恶化。 但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首，饮食不规律、饮食结构不合理，对于胃粘膜造成的损伤有时更加可怕，这些因素导致胃粘膜持续受损且不能及时修复，渐而被肠上皮细胞代替，导致了“肠上皮化生”的癌前病变，进一步发展为胃癌。 可见，胃炎是否会转化成胃癌，“久治不愈和胃粘膜长期不能修复”是两个很大的关键因素，而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。 虽然胃癌周围粘膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高，但两者却密切相关，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异性增生一步步发展过来的。 所以，一旦我们发现萎缩性胃炎，便要越早治疗越好，否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视，就变得危险了。因为请、中度萎缩性胃炎经过治疗多数还是可逆的，而重度萎缩性胃炎可逆性很小。 为了见识病变的动态变化，要定期复查胃镜。 1. 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次； 2. 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次； 3. 伴中度不典型增生者3个月1次； 4. 伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。 三．日常生活中，应该如何护胃呢？1.戒烟酒。 在胃镜实践中发现，男青年的萎缩性胃炎发病很高，而且严重程度与吸烟、饮酒正相关； 2.注意饮食结构。 饮食应细嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品，忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质维生素B族的食物； 3.慢性胃炎， 特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药； 4.定期做胃镜检查。 随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，人们大可不必害怕； 5.减少抑郁。 许多人都有这样的经历，党觉得委屈的时候，心里就“堵得慌”，不想吃饭。人在心情委屈时，不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，是胃粘膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。2021年05月10日4099
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熊露主任医师 广安门医院 肿瘤科 诱发胃炎的因素都有哪些？实际上在我们现实当中是吧，大家新一代年轻人是吧，这个一边吃着肯德基，一边这个这个这个吃着麦当劳，这边喝着什么冰镇的可乐啊，是吧，包括夏天贪凉饮的，可能是我们这一代年轻人的一个主流的这种饮食习惯，实际上很大程度受西方的这种影响，文化的影响，这个是我们做过相关的调查，会引起急性胃炎，实际上很大程度跟饮食贪量有直接的关系，当然除此之外，什么高盐饮食也好是吧，生活不规律也好，情绪的这种突发的这种刺激也好，我想都是这方方面面的一些因素，但是我想饮食的是吧，贪凉阴冷，可能是我们目前急性胃炎发作，哎，相对来说比较大众化，比较普遍的一个原因，那么正是因为针对这种情况，奉劝我们的这个现在的这个年轻人，正是你这个二三十岁的时候啊，生命力比较旺盛，胃肠功能比较好的时候，这个时候可能你早期。 吃了这些过分寒凉，过分这个这个高原的这种饮食，追求口感，短时间内可能症状不明，或者没有发病，但是当你这个40岁向上以后啊，整个人体的肠胃，胃肠功能走下坡路开始的时候，这个时候你整个胃部的内环境发生改变的时候，这个时候可能以前的问题就会逐渐暴露出来，那么在这个时候呢，一定要在我们二三十岁是吧，身2021年02月25日793
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盛伟伟副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 普外胃肠外科 暴饮暴食。见了美食就胡吃海塞;心情低落就猛吃零食;忙于应酬就把酒言欢。饮食过量会扰乱胃肠道正常的消化吸收节律，致使胰腺这个“消化酶工厂”在短时间内分泌大量消化液，导致胃胀不适，甚至是急性胃扩张、急性胰腺炎，严重者可导致胰腺癌。胰腺疾病“嫌贫爱富”，高发于忙于应酬的成功人士，且男性发病人数是女性的2~4倍。苹果公司创始人乔布斯和意大利男高音歌唱家帕瓦罗蒂都因身患胰腺癌过逝。要改掉暴饮暴食的恶习，不妨细嚼慢咽，慢慢体会饱的感觉，七八分饱后放下筷子;三餐固定时间吃，以免“饥不择食”;心情低落时，建议让注意力分散10分钟，或者小口喝水或茶等饮品，避免“情感性进食”。中国医科大学附属第一医院胃肠外科/疝外科盛伟伟 吃饭太快。现代人生活节奏快，吃饭常常狼吞虎咽。如果进食过快、食物没有煮烂、进食黏稠食物，极易引起胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病，甚至还会导致胃里“长石头”。日本冈山大学一项研究发现，与细嚼慢咽相比，狼吞虎咽会导致发胖风险增加至少3倍。因此，建议正餐吃饭时间至少20分钟，每口饭尽量嚼烂嚼软再咽;不必纠结每口饭该嚼多少次，有意识地放慢速度即可;脾胃功能差的老年人更要放慢进餐速度，增加咀嚼次数。 纤维摄入不足。2010~2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示：中国居民膳食纤维摄入水平呈下降趋势，每人每日膳食纤维摄入量不足11克，远低于推荐量20~25克。膳食纤维摄入严重不足导致大量“三高”及肠道疾病患者出现。相反，充足的膳食纤维能够促进肠道蠕动和吸水膨胀，防止便秘，缩短有害物质在肠道的停留时间。有研究表明，膳食纤维摄入量与肠癌发生率呈负相关。近年来，人们开始注重饮食健康，吃粗粮的意识已有明显提高，但并非只有口感粗糙的食物中存在膳食纤维。大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、燕麦等也含有丰富的可溶性纤维，也能减缓食物的消化速度，平衡餐后血糖，降低胆固醇水平。如有腹胀、腹痛等消化道不适，可用蒸煮方式处理粗粮和蔬果使其软烂。 压力和焦虑情绪。胃肠道可谓最大的“情绪器官”，胃肠道功能受神经、内分泌系统协同支配、调节，其拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经，对心理**十分敏感。压力过大时，人的消化功能会出现“情绪化”反应，处于焦虑、愤怒、忧伤、紧张等不良情绪下，会出现食欲不振、上腹部隐痛、反酸、烧心、便秘等症状。心病还需心药医，保持良好的心理状态，正确看待生活、工作中的挫折。陷入严重焦虑、抑郁情绪时，不妨求助心理医生。若胃肠不适等症状较重，可在消化科医生指导下适当服用药物。 缺乏锻炼。生命在于运动，运动可以兴奋下丘脑外侧的饮食中枢反射性**和提高消化能力，增加食欲。运动过程中，人的腹式呼吸会加强，一方面可改善腹腔脏器的血液循环，另一方面，还可以促进胃肠道的蠕动，由此调节整个消化道。相反，长期缺乏锻炼会导致食欲减退、胃动力不足，易诱发胃、结直肠炎症和肿瘤。保持胃肠道健康，要让自己多动动，选择感兴趣的体育运动，如气功、太极拳、步行、慢跑、骑自行车等，每周锻炼3~4次。 滥用药物。生活中，有些人一有个头疼脑热就乱吃止痛药、消炎药，但这些药物中很多都是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等，会直接或间接地损伤胃黏膜，引起炎症和溃疡。滥用抗生素还会杀死肠道中的正常菌群，使其失去对致病菌的抑制作用，导致肠道菌群紊乱。因此，生病时不要自行用药，不要擅自停药、换药、增减药量，应及时咨询相关医生，遵医嘱服用药物。 多人共餐。中国人吃饭多是共餐制，好几双筷子在一道菜里夹来夹去，容易引起幽门螺杆菌感染。临床认为，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，乃至胃癌，都可能与幽门螺杆菌感染有关。因此，饭前便后一定要洗手，聚会用餐时建议实行分餐制，提倡使用公筷，从菜盘中拨出自己需要的分量;若感觉胃部不适，可到医院做幽门螺杆菌感染检查，以防发展成严重的胃病。2020年11月04日1665
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齐海梅主任医师 北京医院 心内科 哎，吃剩菜呀，有很多坏处。 呃，我们平时见到一些大肠癌，还有胃炎，胃溃疡，包括心脑血管疾病都和吃剩菜有关系。 呃剩菜呢，常常是放置时间过长，它隔夜菜放置时间过长以后呢，他自己就会发生变化，化学反应出现分解啊代谢产生很多亚硝酸盐，亚硝酸盐本身呢，就是一个致癌物质。 其次呢剩菜里边呢，还有一些呃，这个严啊，喝油啊含量相对高一些都在汤汤汁里边，如果呢，我们吃剩菜呢，就又摄入了过多的盐和油盐和油呢，也既是既是肿瘤的致病因素，同时呢，也是心脑血管疾病的致病因素。 所以吃剩菜呢，是不好的，那我们怎么办呢，我们现在的老年人啊，包括年轻人，有时候舍不得扔哈，这个勤俭之家是我们的美德吗哈，但是呃吃了又有又有这么多的坏处，我建议大家呢可以呢呃。 多做几种菜，但是每个菜呢量少一点技能，多吃一些蔬菜又不至于导致剩菜，这是我给大家的一点建议。2020年05月06日1323
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