胃胀气

1.西甲硅油是根据年龄来的，年龄越小，喂得越少，西甲硅油对胃有一定刺激性,如给婴儿服药，可取适量药物与瓶装食物混合，在哺乳前后喂服。2.西甲硅油若要达到理想的治疗效果，需要连续服用几天，可以连续使用多天，但是新生儿及婴幼儿不建议超过1~2周。3.西甲硅油严禁用于对西甲硅油或山梨酸及其盐类过敏的患者。4.开瓶后西甲硅油乳剂可以保质28天，过期的西甲硅油乳剂不得使用。5.注意使用前应摇匀，将药瓶倒置，药液即可滴出使用。

1.首先排除肠道疾病及外科疾病后，如果宝宝整天都有肠胀气、肠绞痛的症状，服用益生菌和乳糖酶都不能得到改善，腹部按摩等都不能有效得到改善时，才建议服用西甲硅油。2.西甲硅油服用后4小时内可以进入肠道开始起效，如果服用超过6~8小时宝宝腹胀症状没能得到缓解，需要除外其他肠道疾病，包括乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、胃肠功能紊乱等；同时还需要排除外科疾病如肠梗阻、腹股沟嵌顿疝、先天性巨结肠、肠道感染及新生儿坏死性小肠炎等。3.西甲硅油只有消除肠胀气作用，对肠道神经功能紊乱导致的腹胀、肠绞痛是无效的，如果宝宝服用西甲硅油后症状无改善，持续无端哭闹时需要立即到医院就诊，重新评估肠胀气原因。

1.胃肠内气体包括N2,O2,CO2,H2,CH4等气体，婴幼儿消化不良、肠道感染、吃奶时吸入过多空气、吃了产气的食物等都可以导致肠道气体增加及气体成分的变化，从而引起肠蠕动障碍进而导致腹胀、腹痛等。2.调节和促进胃肠道气体排出的常用胃肠动力药如多潘立酮、西沙必利等存在剂量效应关系和剂量依赖性毒副作用，所以婴幼儿临床少用或谨慎使用。3.西甲硅油主要成分为活化的硅油和二氧化硅，可改变消化道中存在于食糜和黏液内气泡的表面张力,并使之分解,释放出的气体可被肠壁吸收或通过肠蠕动而排出，是纯粹的物理性作用，不被肠道吸收，无明显副作用，但是使用前需要排除肠道感染、肠道梗阻、先天性巨结肠、腹股沟崁顿疝、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等肠道疾病或者在医生指导下使用。4.可用于婴幼儿、儿童、成人、孕妇、手术患者、老年患者等。5.西甲硅油乳剂不含糖，糖尿病患者和营养障碍患者亦可服用。

一直以来，我都是按照临床思路，也就是我说的“套路”看诊。有关腹胀，我的思路是：气胀；水胀；肿块胀。其中，气胀又分为肠道内气体增加个腹腔内出现气体。水胀就是腹腔积液，分为：1.心源性；2.肝源性；3.肾源性；4.营养不良性；5.腹膜疾病和全身疾病性。肿块胀是指腹腔内出现肿瘤或者异常增大的脏器。一次会议讨论在会议的讨论环节，山东大学第二医院的著名消化病学专家，林森教授也讲了腹胀，他首先把腹胀分为可以检测到腹部增大的腹胀和腹部没有增大，只是患者感觉的腹胀。这个分类给了我很大的启发，也就是说，我以前的腹胀分类，只考虑了那些腹部增大的腹胀，而对于由于大脑感觉或者心理因素造成的腹胀，没有考虑进去！交流才能碰撞出火花！今天我真的学到了！林森教授的思路，丰富和完善了我有关腹胀的临床思维，以后我在临床工作中，在给下级医师或者学生传授临床经验的时候，会讲——腹胀分为；气胀；水胀；肿块胀；感觉胀。而且会说明，这最后一条，是我从山东大学第二医院林森教授那里学来的！

    胃痛胃胀是生活中常见的健康问题，尤其是现在生活节奏快，很多人饮食不规律、不均衡，心理压力大、再加上缺乏运动，就容易胃痛胃胀。    为什么这些因素会导致胃痛胃胀？     首先，胃肠道有自己的生物钟，我们几千年来一日三餐饮食习惯形成了胃肠道固定的工作模式，如果违背胃肠道的规律，在胃肠道没准备好的时候大吃大喝，好比把正在睡觉的人拉起来工作一样，胃肠道就容易生病。    其次，不合理的饮食，比如烟酒辛辣刺激，也会直接损伤胃粘膜。而运动可以促进胃肠道蠕动，久坐不动容易使胃肠道缺乏动力。    很多人不理解的是，心理压力大也会导致胃痛胃胀吗？其实胃肠道存在着大量的神经细胞，这些神经细胞和大脑之间存在着联系和沟通，称为“脑肠轴”，心情不好时大脑通过释放一些神经递质影响胃肠道的功能，引起胃胀胃痛。    这几年因为新冠疫情很多人收入减少，就业不顺利，压力非常大，容易引起胃痛胃胀的毛病。    举一个典型的例子可以说明心理因素可以导致胃痛。有一位老太太因为萎缩性胃炎伴有肠化，来门诊复查胃镜，她当时的精神状态显得非常焦虑，在做胃镜之前特意提了一个要求，说能不能只看看不要做活检？因为她担心做活检夹取一块粘膜组织以后就长不好了，上次做胃镜活检之后就胃疼了好长时间。    其实这是完全多余的担心，因为胃粘膜的修复能力是很强的，活检只取了非常小的一块组织，三五天就可以长好，而且胃对于这种机械创伤是没有感觉的，不会感觉到痛。取活检做病理检查也是胃镜检查的常规操作，几乎没有人反映做完胃镜活检就会胃痛。所以这位患者之前做完胃镜活检之后很长一段时间觉得胃痛其实是心理因素导致的，她心里一直想着取活检的部位有一个“伤口”，在心理暗示作用下胃就痛了起来。    胃痛胃胀怎么办？自我调理不能少     一般人就觉得胃痛胃胀，肯定要吃点药呗！其实，首先应该做的是调整饮食、调整心情、适当运动，让胃自我恢复。    在饮食方面，要注意“细嚼慢咽，七八分饱，少吃多餐，规律饮食”的原则。    为什么要细嚼慢咽？细嚼慢咽有很多好处，首先减轻了胃的研磨负担，因为胃需要把食物磨成细软的状态，食物才能通过幽门进入肠道。其次，细嚼慢咽可以控制饮食的量，有利于控制体重。    要不要忌口呢？胃不好有哪些不能吃的食物呢？西医在忌口方面没有特别的限制，因为每个人的饮食习惯差异很大，只要原则上均衡饮食就可以了。如果根据自己的经验吃了某种食物之后就不舒服，规律很明显，那就可以少吃或不吃这类食物。    如果胃痛胃胀和心情有关系，那一定要调整好心态，保持乐观开朗的心态。我经常鼓励患者，做事态度上要积极，心态上要平和，我们大家都需要努力修行，达到这种境界。    另外鼓励大家要多运动，运动是非常重要的，可以调节整体的健康。但是不是鼓励大家剧烈运动，例如跑个“半马”那种剧烈运动，会使得全身的血液优先供应骨骼肌，胃肠道的血供减少，是不利于胃肠道的健康的。    可以选择一个自己喜欢的运动形式，比如快走，做操都是非常好的运动，运动完了之后感觉微微出汗，胃肠道感觉很轻松，就是合适的运动量。    如何选择一些非处方药自我治疗？     大家可以参考说明书或者按照我说的经验来准备一些药物。    如果经常胃痛、烧灼感、灼热感、反酸，经常有这些症状可以准备一些抑制胃酸分泌的药物。    胃粘膜保护药可以和抑制胃酸药联合使用，可以有效减轻胃酸对胃粘膜的刺激。胃粘膜有糜烂、溃疡的也适合服用胃粘膜保护剂。    如果肚子胀的症状比较明显，可以用一些促胃动力药，如果肚子胀同时伴有消化不良可以看到大便中有些食物残渣，尤其是老年人和儿童消化酶分泌比较少的可以补充一些消化酶，可以帮助分解吸收食物。    便秘症状明显的可以吃一些通便药，益生菌。    最后，我们还可以选择中成药，中药是几千年来治疗经验的总结，而且是针对我们中国人的饮食习惯、体质特点的治疗方法总结。消化科在临床上经常采用中西医结合的治疗方法，尤其是对于一些慢性功能性胃肠疾病、慢性炎症性胃肠病、慢性萎缩性胃肠病，收到了很好的治疗作用。    需要强调的是，中医讲究辨证论治，不能不分情况随便乱吃。    例如，肚子胀满、两边窜着疼，经常感觉烦躁，包括可能有嗳气、口苦口干症状，烧灼感，这就是中医所说的肝胃不和，可以吃些气滞胃痛颗粒。大家选择中成药一定要看说明书是不是适合自己，也可以请医生帮助选择，坚持服用一段时间能起到很好的调理效果。    最后总结一下，生活中遇到胃痛胃胀的问题，通过调整饮食、调整心情、运动，自己对症吃些药物，多数患者都会收到很好的效果。如果还不行，比如症状很重，胃痛特别厉害，或者症状反复总不好，或者出现了一些胃肠道报警症状，包括：持续消化不良、不明原因消瘦、腹痛、消化道出血、吞咽困难、腹部肿块、黄疸、贫血、近期大便性状改变，这时候建议您及时就医。

第一，慢，吃饭时一定要细嚼慢咽，充分咀嚼后下咽。第二，揉，饭后轻柔腹部，帮助消化，手不要离开腹部，紧贴腹部顺时针揉五分钟，帮助消化第三，坐，坐在椅子上，双手抱腿，双膝抬起至胸部，并且上身前倾，帮助气体的排出。