小儿急性中耳炎

‌一、什么是急性中耳炎？‌急性中耳炎（AOM）是儿童期最常见的感染性疾病之一，尤其高发于6个月至3岁的幼儿。它通常由病毒（如感冒病毒）或细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）引起，表现为中耳腔（鼓膜后方）的急性炎症和积液。由于儿童咽鼓管较短且水平，病原体更容易从鼻腔进入中耳，因此发病率远高于成人。‌二、典型症状与诊断依据‌‌核心症状：‌‌耳痛‌：可能剧烈，婴幼儿表现为烦躁、抓耳朵、哭闹不止。‌发热‌：常见于细菌感染，体温可达39℃以上。‌听力下降‌：孩子可能对呼唤反应迟钝或要求调高音量。‌耳漏‌：鼓膜穿孔时可能出现脓性分泌物。‌其他表现‌：食欲减退、睡眠障碍、平衡能力下降（如走路不稳）。‌医生如何诊断？‌‌鼓膜检查‌：耳镜下可见鼓膜充血、膨出或失去正常光泽。‌积液证据‌：鼓膜活动度降低（可通过鼓气耳镜观察）。‌严格标准‌：需同时满足以下三点：急性起病（48小时内）；中耳积液；鼓膜膨出或急性炎症表现。‌三、科学治疗全方案‌‌1.疼痛管理（首要措施）‌‌口服镇痛药‌：‌布洛芬‌：适用于6个月以上儿童，兼具抗炎作用。‌对乙酰氨基酚‌：适用于所有年龄段，但需严格按体重计算剂量。‌局部麻醉滴剂‌：如普鲁卡因、利多卡因（仅限鼓膜完好且≥2岁儿童使用）。‌禁用方法‌：热敷/冷敷外耳、滴入橄榄油或草药（可能加重感染）。‌2.抗生素使用策略‌‌（1）立即使用抗生素的指征：‌年龄＜6个月；双侧感染或鼓膜严重膨出；高热≥39℃或剧烈疼痛；免疫功能低下、颅面畸形（如腭裂）；症状持续超过72小时。‌（2）观察等待策略（48-72小时）：‌适用人群：≥2岁、单侧感染、无高热、轻度疼痛的患儿。‌原理‌：约80%的轻症AOM可自愈，过度使用抗生素易导致耐药性。‌3.常用抗生素选择‌‌一线药物‌：大剂量阿莫西林（90mg/kg/天，分2次口服）。‌替代方案‌：阿莫西林-克拉维酸钾（针对近期使用过抗生素或复发病例）。‌青霉素过敏患儿‌：头孢菌素类（如头孢地尼、头孢泊肟）；大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素）。‌4.疗程与剂量‌‌＜2岁儿童‌：建议10天疗程。‌≥2岁儿童‌：5-7天疗程（各国指南存在差异）。‌四、特殊情况处理‌‌鼓膜穿孔‌：继续口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾10天）。避免局部用药，防止药物经穿孔进入内耳。‌复发性AOM‌：6个月内≥3次或12个月内≥4次发作；需转诊耳鼻喉科，评估是否需鼓膜置管术。‌治疗失败‌：若72小时后无改善，需升级抗生素（如头孢曲松肌注）。‌五、家庭护理与预防‌‌护理要点：‌按时服用镇痛药，缓解耳痛；避免耳道进水（洗澡时可用棉球塞外耳）；密切观察症状变化，若出现高热不退、颈部僵硬、剧烈头痛等，需立即就医。‌预防措施：‌‌疫苗接种‌：肺炎球菌疫苗、流感疫苗可显著降低AOM风险。‌喂养姿势‌：婴儿喂奶时保持半卧位，避免平躺呛奶。‌避免吸烟环境‌：二手烟会显著增加儿童中耳炎风险。‌六、何时需紧急就医？‌持续高热超过48小时；耳后红肿、颈部僵硬或面部不对称（警惕并发症）；精神萎靡、呕吐或惊厥。‌七、重要提醒‌‌不自行用药‌：抗生素需在医生评估后使用，避免滥用。‌定期复查‌：对于反复发作或伴有听力问题的儿童，建议在感染后8-12周复查耳镜。‌识别误区‌：中耳炎≠普通感冒，耳痛是核心信号。‌总结‌：儿童急性中耳炎需结合病情严重程度、年龄因素个体化治疗。轻症患儿可通过镇痛+观察等待缓解，重症或高风险群体需及时启用抗生素。通过科学护理和预防，多数患儿可完全康复，但需警惕颅内并发症等罕见风险。附：儿童急性中耳炎（AOM）详细治疗方案‌‌一、疼痛管理（首要措施）‌疼痛是AOM最常见的症状，可能非常剧烈，因此疼痛管理是治疗的核心内容。‌1.口服镇痛药‌‌布洛芬‌：适用于6个月以上儿童，兼具抗炎作用。‌对乙酰氨基酚‌：适用于所有年龄段，需严格按体重计算剂量。‌联合用药‌：对于单用布洛芬或对乙酰氨基酚无效的剧烈疼痛，可将两者联用。‌2.局部麻醉滴剂（仅限鼓膜完好且≥2岁儿童）‌普鲁卡因、利多卡因或辛可卡因滴耳液可有效缓解耳痛。‌禁忌‌：鼓膜穿孔患儿禁用（可能引发心律失常、癫痫等风险）；苯佐卡因禁用于2岁以下儿童（可能引起高铁血红蛋白血症）。‌3.禁止使用的疗法‌热敷或冷敷外耳；向外耳道滴入橄榄油或草药浸液（有效性未证实且可能有害）。‌4.治疗性鼓膜穿刺术‌适用于镇痛和抗生素治疗均无效的剧烈疼痛患儿；可建立耳漏引流通道，减轻中耳压力和疼痛。‌二、抗生素使用策略‌‌1.立即使用抗生素的指征‌年龄＜6个月；免疫功能低下；中毒表现；颅面畸形（如腭裂）；体温≥39℃、双侧感染、鼓膜严重隆起或耳漏（鼓膜穿孔）。‌2.观察等待策略（48-72小时）‌适用于≥2岁、单侧感染、无高热、轻至中度疼痛患儿；原理：约80%的轻症AOM可自愈，避免抗生素滥用导致的耐药性和副作用。‌3.共同决策‌需与照料者充分沟通，权衡立即使用抗生素的利弊：‌优点‌：更快缓解疼痛、降低鼓膜穿孔风险；‌缺点‌：腹泻、皮疹等副作用发生率较高（27%vs20%）。‌三、抗生素选择与疗程‌‌1.一线药物‌‌大剂量阿莫西林‌：剂量：90mg/(kg·d)，分2次口服，最大剂量3g/d；优势：有效、安全、抗菌谱窄、成本低。‌2.替代方案‌‌阿莫西林-克拉维酸钾‌：适用情况：过去30日内使用过β-内酰胺类抗生素；阿莫西林治疗无效的复发性AOM。剂量：阿莫西林成分90mg/(kg·d)，分2次口服，最大剂量3g/d。‌3.青霉素过敏患儿的替代药物‌‌口服头孢菌素类‌（如头孢泊肟、头孢呋辛、头孢地尼）；‌头孢曲松肌注‌：50mg/(kg·d)，最大剂量1g/d，连用1-3日；‌大环内酯类‌（如阿奇霉素、克拉霉素）或‌林可酰胺类‌（如克林霉素）。‌4.疗程‌‌＜2岁儿童‌：建议10日疗程；‌≥2岁儿童‌：5-7日疗程（各国指南存在差异）。‌四、特殊情况处理‌‌1.复发性AOM‌‌15日内复发‌：提示初始病原体未根除，建议使用阿莫西林-克拉维酸钾或头孢曲松。‌15日后复发‌：视为新发感染，若6个月内≥3次或12个月内≥4次发作，需转诊耳鼻喉科评估鼓膜置管术。‌2.鼓膜穿孔‌首选阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸钾（10日疗程）；避免使用局部抗生素。‌3.治疗失败（72小时后无改善）‌‌调整方案‌：阿莫西林失败→换用阿莫西林-克拉维酸钾；口服头孢菌素类失败→换用头孢曲松或左氧氟沙星（需咨询感染科医生）。‌五、后续处理与随访‌‌1.症状缓解后‌多数患儿无需常规随访；以下情况需在8-12周复查耳镜：反复耳部感染；慢性听力损失；存在语言/学习问题。‌2.持续性中耳积液‌单纯的积液不意味着治疗失败；若8-12周后仍未消退，需转诊耳鼻喉科。‌六、重要注意事项‌‌严格诊断‌：抗生素仅用于确诊AOM的患儿（鼓膜隆起或穿孔伴耳漏）；‌避免自行用药‌：抗生素需在医生评估后使用；‌疫苗接种‌：肺炎球菌疫苗和流感疫苗可显著降低AOM风险；‌紧急就医指征‌：高热不退、颈部僵硬、耳后红肿等。‌总结‌：儿童急性中耳炎的治疗需个体化决策，轻症患儿可通过镇痛+观察等待缓解，高危或重症患儿需及时启用抗生素。通过科学管理和预防，多数患儿可完全康复。

半夜里，孩子突然哭闹不止，喊着耳朵疼，甚至伴有发烧。这是许多家长都可能遇到的紧急情况，很可能是急性中耳炎在作怪。它是婴幼儿期最常见的感染性疾病之一。一、为什么孩子更容易得中耳炎？这主要与儿童独特的生理结构——咽鼓管有关。它较短、较水平，鼻咽部的细菌病毒更容易“逆行”侵入中耳。当孩子感冒、鼻炎或腺样体肥大时，咽鼓管易堵塞，引发中耳积液和感染。二、如何识别？1.剧烈耳痛：年长儿可自诉，婴幼儿则表现为烦躁哭闹、用手抓挠耳朵、摇头、无法安睡。2.发热：常伴有发烧。3.听力下降：对声音反应变差。4.流脓：若鼓膜穿孔，外耳道会有脓液流出，此时耳痛反而减轻。三、家长该如何应对？1.及时就医：尽快到耳鼻喉科或儿科就诊，医生会用耳内镜检查明确诊断。2.遵医嘱用药：细菌性中耳炎需足量足疗程使用抗生素。可用布洛芬等止痛退烧药缓解症状。鼻用减充血剂可帮助打开咽鼓管。3.家庭护理：温毛巾敷耳部缓解疼痛；多喝水；垫高头部睡眠。生活上应该这样积极预防感冒，正确擤鼻涕，避免呛奶，远离二手烟。

孩子感冒后喊耳朵疼，警惕急性中耳炎涂胜V耳鼻喉头颈外科主治医师近期，耳鼻喉科门诊中有这样的孩子前来就诊：这段时间由于小朋友患上呼吸道疾病，家长发现，这时候的孩子不仅有流鼻涕、发烧、咳嗽等症状，耳朵也出现了一些小问题…… 会说话的孩子会形容“耳朵痛”还不会说话的宝宝会出现摇头抓耳、哭闹不安等表现有时家长会当成感冒迁延不愈继续治疗但特别提醒：孩子很可能是患上 中耳炎不要将中耳炎当感冒治中耳炎是儿童常见疾病，急性中耳炎是中耳粘膜的急性炎症。好发于儿童。5~16岁的学龄儿童发病率高达3%。 5岁以下发病率更高，达5~10%。 有时可以反复发作多次，非常影响孩子的健康成长。小儿中耳炎有哪些临床表现？中耳炎不像感冒发烧，一下子就能看出来。有的宝宝还小，不会明确表示“耳朵疼”，家长便不容易察觉。如果宝宝有了以下这些表现，那么就可能患上中耳炎了。1、“感冒”或呕吐、用力擤鼻涕后出现剧烈耳痛，可为单侧或双侧； 2、耳闷胀、耳鸣、听力下降。小儿不能述说时可影响正常玩耍、进食； 3、小儿出现高热、惊厥、摇头抓耳哭闹不安，常有腹泻、呕吐，可被误诊为胃肠疾病； 4、感染4～5天后，疼痛减轻，体温正常，患耳可流出黄色脓液。为什么孩子容易频发中耳炎中耳炎每个季节都会频发，但尤其冬季，患上呼吸道感染的孩子较多，引起中耳炎的就随之增多。1.上呼吸道感染导致咽鼓管感染 当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。感冒时，鼻内黏膜受到刺激后，导致连接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管肿胀，从而使内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排除感冒造成的黏液时，那里就形成了细菌滋生的最理想的温床。 2.不当的擤鼻方式 不当的擤鼻涕方式也可能会引起中耳炎。当使劲捏住双侧鼻孔往外擤鼻时，会使鼻腔压力骤然增加，而鼻腔是经过后部的咽鼓管与中耳腔相通的，鼻腔里脓性分泌物带着细菌就可通过咽鼓管在一瞬间被挤压到中耳腔内，于是造成中耳感染。 3.不当的挖耳朵方式有些父母给小儿掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。 4.血行感染 还有小儿病理特点是中耳组织娇嫩，血管和淋巴组织丰富，感染后易发生充血、水肿和组织坏死，咽鼓管阻塞，影响中耳腔的通气和引流。儿童急性中耳炎的治疗与护理1、急性中耳炎 当孩子是这种情况时，其主要症状为疼痛难忍、寝食不安，常常伴有高烧。医生使用耳镜检查时会发现鼓膜充血。★如何治疗：这种情况下，建议遵医嘱可局部用药。 ★ 家庭护理：注意多喝水、卧床休息，多吃营养、清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，保持室内清洁。2、急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症。医生使用耳镜检查时会发现患处会有积脓出现，其症状主要是耳痛、流脓，尤其孩子疼痛更为明显，其全身症状也比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。★如何治疗：这种情况下，可以遵医嘱使用抗生素治疗、滴耳剂等药物促进粘液排出；必要时可以行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺等方法使分泌物从鼻腔内流出。★ 家庭护理：在医护人员的指导下，定期用棉棒、棉花等物品进行孩子外耳道分泌物的擦洗，使耳道分泌物尽快的排出来，避免在耳道内大量的堆积。避免孩子感冒受凉，避免呼吸道疾病。清淡饮食，避免上火，避免熬夜，洗头发的时候耳朵不要进水了，平常保持正确的睡眠姿势，避免挤压患耳。中耳炎可治愈且不影响未来听力由于小儿鼻咽部及咽鼓管的解剖学特点，决定了小儿中耳炎发病率很高，但是如果早期诊断治疗，可以很容易治愈，不影响小儿未来的听力。日常注意预防1、患病时要及时就医，遵医嘱对症治疗当小儿出现耳痛、发热、听力下降等症状时及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，以免耽误治疗时机。 2、保持正确的哺乳姿势 对婴幼儿来说，妈妈要保持正确的哺乳姿势，防止奶流到咽管里。 3、洗澡时、掏耳时要注意保护耳朵 给孩子洗澡时，尽量不要让洗澡水进到宝宝的耳朵里，如果进了水要及时用棉签、纱布等轻轻擦拭。 给孩子掏耳朵时要小心，特别是小年龄组的宝宝，避免不小心损伤外耳道黏膜或鼓膜导致感染，而蔓延到中耳发生炎症。 4、擤鼻涕时要小心 由于感冒，孩子流鼻涕，擤鼻涕方式不当也可能引起中耳炎。 家长要教会孩子正确的擤鼻涕的方法。可先吸一口气，再用一个手指轻轻地压一侧鼻翼，然后将气从另一侧鼻孔慢慢擤出，注意动作要轻而慢，不能用力太大。两边鼻子轮流擤，千万不可将两侧鼻翼同时捏住擤鼻。注意：孩子感冒后要留神观察他的耳朵及时就医：如果怀疑宝宝患有中耳炎，家长最好带孩子就医耳鼻喉科，由医生进行详尽的检查。如果中耳炎没有得到早期有效的治疗，很可能会发展成为慢性中耳炎，不仅治疗效果差，更重要的是，如果发展为化脓性、渗出性中耳炎，可严重影响孩子的听力。 因此，孩子感冒后要留神观察他的耳朵，一旦出现异常情况，要及时检查治疗，以防因为中耳炎治疗不及时而导致听力下降。

急性中耳炎被定义为中耳间隙的感染。急性中耳炎是耳鼻喉的常见急症之一。虽然急性中耳炎可发生于任何年龄，但最常见于6至24个月大之间。下面耳鼻喉郑立岗医生来谈一谈这个疾病。中耳感染可以是病毒性、细菌性或合并感染。引起中耳炎的最常见细菌是肺炎链球菌，其次是不可分型的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。随着肺炎球菌结合疫苗的引入，肺炎球菌已经进化为非疫苗血清型。中耳炎最常见的病毒病原体包括呼吸道合胞病毒（RSV）、冠状病毒、流感病毒、腺病毒、人偏肺病毒和小核糖核酸病毒。急性中耳炎的临床诊断依据是体格检查（耳镜检查）的客观结果，结合患者的病史和体征和症状。有几种诊断工具，如气动耳镜、鼓室压力测量法和声反射法，以帮助诊断中耳炎。与普通耳镜检查相比，气动耳镜是最可靠的，并且具有更高的敏感性和特异性，但如果气动耳镜检查不可用，鼓室压力测量和其他方式可以促进诊断。急性中耳炎的治疗使用抗生素是有争议的，并且与急性中耳炎亚型和严重程度直接相关。如果没有适当的治疗，来自中耳的化脓液会扩散到邻近的解剖位置，并导致并发症，如鼓膜（TM）穿孔、乳突炎、迷路炎、岩石炎、脑膜炎、脑脓肿、听力损失、侧窦和海绵窦血栓形成等。镇痛药如非甾体抗炎药如布洛芬可以单独使用或联合使用，以有效控制中耳炎患者的疼痛。以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于急性中耳炎的诊断和治疗的介绍，希望能帮助到大家。关于急性中耳炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

急性中耳炎（AOM）是儿童期最常见的疾病之一，这种情况通常使用抗生素。但由于国家对抗生素使用要求的加强和患儿父母对于抗生素副作用的担心，大家对于大量的抗生素使用提出了一些质疑。下面耳鼻喉郑立岗医生就结合自己的临床经验和最近的研究成果谈一谈这个问题。绝大部分急性中耳炎使用抗生素还是必要的，但是要控制使用的疗程，一般1到2周就足够了。对于轻微的急性中耳炎患者不使用抗生素也是可以的。抗生素可能对24小时疼痛没有影响，对随后几天的疼痛有轻微影响，对急性中耳炎患儿并发鼓膜穿孔、对侧中耳炎发作和鼓室压力测量异常有适度作用。所以，抗生素的使用有适度的好处，但同时药物潜在的不良事件（如呕吐、腹泻或皮疹）也应该考虑，如果停用抗生素，这些事件就不会发生。所以，对于急性中耳炎抗生素的使用耳鼻喉郑立岗医生建议大家在专业医生的建议下严格控制适应症和疗程，密切观察不良反应。对于急性中耳炎，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

你家宝宝是否出现过这样的情况：下午还好好的，晚上突然哭闹，还一直抓耳朵，或者宝宝突然说耳朵痛，甚至痛到大哭？（图1）遇到这种情况，爸爸妈妈们常常又心疼又心急，到底是什么原因引起的呢？很可能孩子得了急性中耳炎。图1急性中耳炎常导致宝宝因为耳痛剧烈而哭闹 什么是急性中耳炎呢？ 急性中耳炎是发生于中耳粘膜的急性炎症，多见于儿童，其特点是会引起明显的耳痛，大一点的孩子通常能比较清楚的说出来，但发生于婴儿或较小的孩子时，常常由于表达不清，令家长难以识别。 急性中耳炎是由什么原因引起的呢？ 急性中耳炎多由细菌的急性感染引起。那么细菌是怎么进入中耳的呢？我们的中耳与鼻咽部之间有一条通道称为咽鼓管，在我们做张口、吞咽等动作时，咽鼓管在鼻咽部的开口开放，使空气可以通过咽鼓管进入中耳鼓室，从而达到调节鼓室气压，保持鼓膜内外压力平衡的作用。 小儿的咽鼓管接近水平，且管腔短而宽（图2），以下一些情况下，咽部细菌感染容易经咽鼓管进入中耳： ●感冒、流感等上呼吸道感染后 ●腺样体肥大 ●鼻窦炎 ●婴儿常常躺着吃奶，乳汁容易经咽鼓管反流入中耳图2-小儿的咽鼓管接近水平，且管腔短而宽，咽部细菌感染容易经咽鼓管进入中耳 孩子出现哪些情况时，我们需要警惕急性中耳炎呢？（图3） ●耳痛，多为单侧，有时可为双侧，有时可向头部或牙齿放射使人感到头痛或牙痛，严重时可导致烦躁不安，夜不能眠 ●婴儿或较小的孩子可能表现为反复哭闹不安、摇头、抓耳 ●耳闷堵感或耳闷胀感 ●听力下降（但会感觉自己讲话的声音变大了，即自听增强） ●耳内有响声，感觉耳内像有气泡一样的声音或低音调耳鸣 ●耳朵有黄水或脓流出 ●有时可伴有发烧、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等图3-急性中耳炎常表现为耳痛、听力下降、发热、耳内流脓 如果孩子夜间出现这些症状家长应该怎么做呢？ ●耳鼻喉科急诊就诊 ●如果当天晚上不方便去医院，也无需过于焦虑，可先用干毛巾包裹冰袋冰敷疼痛的耳朵，或者暂时给孩子服用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物，帮助孩子减轻疼痛而不影响其睡眠，第二天再去耳鼻喉科门诊就诊。 如何确定孩子是不是得了急性中耳炎呢？ 当孩子出现上述一些急性中耳炎的表现时，家长应及时带孩子去耳鼻喉科就诊，医生可能会通过询问病史并让孩子做以下一些检查来明确诊断： ●电耳镜检查（图4）：外耳道没有明显炎症表现（说明耳痛不是由于外耳道炎症引起），鼓膜可表现为充血、向外膨出；中耳存在积液时可透过鼓膜看见液平面或气泡；有时还可看见鼓膜已经穿孔，有脓液经鼓膜穿孔处由中耳向外流出 ●声导抗：可了解中耳是否为负压状态或是否存在中耳积液等情况，鼓室图常常呈B型或C型。 ●听力检查：急性中耳炎可表现为传导性听力下降。图4-电耳镜检查 急性中耳炎要怎么治疗呢？ 明确急性中耳炎诊断后，需要酌情采取以下一些治疗措施： ●抗生素：一般口服抗生素7-10天即可好转，若症状持续或加重，必要时需使用静脉用抗生素。 ●滴耳液：一般为含有糖皮质激素及抗生素的滴耳液，可在抗感染的同时减轻炎症起到缓解耳痛的作用。 ●解热镇痛药：若孩子耳痛剧烈不能忍受，可临时给予布洛芬或对乙酰氨基酚等解热镇痛药物缓解疼痛。 ●保持鼻腔及咽鼓管通畅：可使用鼻用减充血剂（如麻黄素）及鼻喷激素等。 ●去除病因：若患儿存在鼻窦炎、腺样体肥大等需积极治疗，哺乳妈妈可改变哺乳姿势避免乳汁经咽鼓管流入中耳。 急性中耳炎虽然起病时症状较重，但其实并没有那么可怕，如果及时发现和治疗，治疗效果通常较好，一般1-2周之内可以好转，因此家长不需过于焦虑。 但如果未能及时治疗或治疗不彻底，病情可能会迁延反复，转变为慢性的分泌性中耳炎，必要时需要行鼓膜置管术治疗。若为腺样体肥大引起，药物治疗效果不佳时，可能需行腺样体切除术协助治疗。

常常有家长半夜带孩子看急诊，说耳朵疼，严重的时候孩子会哭闹醒来，不能入睡。这种情况大多是因为孩子得了急性中耳炎，由于近期感冒、发烧、咳嗽以后出现，临近器官发炎，比如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等等，细菌或者病毒感染通过咽鼓管感染到耳朵里，检查发现鼓膜有充血内陷，有些第二天做耳内镜检查还会发现鼓室积液、甚至鼓室积脓。 一般只要治疗及时，症状会很快控制的。若未及时诊治，可致病情迁延，中耳鼓室积液不能吸收，变成慢性分泌性中耳炎，影响孩子听力，必要时需要手术治疗。

孩子一感冒就容易得中耳炎是许多父母最为头痛的问题，到底怎么办才能尽量地避免这种情况的发生。下面耳鼻喉郑立岗医生就来谈谈这个问题。 急性中耳炎是孩子阶段的常见病，一般是感冒或者鼻炎、鼻窦炎导致的。对于这种情况，首先就是要尽量的避免感冒、如果孩子有鼻炎或者鼻窦炎都需要及时地治疗好或者控制住，这样才能极大的避免复发。有的孩子由于有腺样体肥大，这也是非常容易导致中耳炎的一种情况，如果是由于腺样体肥大导致中耳炎复发发作，那就需要做手术切除腺样体了。当然，不严重的腺样体肥大也是可以通过药物保守治疗的。 下面再来详细谈谈怎样预防感冒导致的中耳炎。 第一，预防感冒。对于孩子一感冒就容易得中耳炎，我们最有效的方法就是避免感冒，因为这个中耳炎的病因是十分清楚的，就是感冒导致的，没有感冒，就无法得中耳炎。 第二，万一感冒了，及时的治疗感冒。其实感冒导致的中耳炎，一般不是一感冒就有中耳炎的。一般需要时间，所以感冒的初期是没有中耳炎的，如果我们在感冒的初期及时治疗好或者控制了感冒，这样就可以避免出现中耳炎。 第三，以上两点都做好了，但是仍然反复中耳炎，需查免疫功能。如果每年的中耳炎的次数大于6次，这时候您就需要带孩子去医院查查免疫功能了，有的反复多次中耳炎的患儿，可能有免疫缺陷的问题。 以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于孩子一感冒就容易得中耳炎该怎么办的一些建议，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

急性中耳炎一般是指急性化脓性中耳炎，是小朋友阶段比较容易患的一种感染性疾病。小朋友得急性中耳炎一般的诱因有以下几个。1.上呼吸道感染。就是我们通常所说的感冒。由于小朋友的免疫力发育不完全，在受凉或者寒冷的季节比较容易患上呼吸道的感染，导致流涕、咳嗽等症状。这时如果治疗不及时的话非常容易并发急性化脓性中耳炎，最常见的就是耳朵痛或者听力下降。2.鼻炎、鼻窦炎。许多小朋友由于过敏或者鼻腔比较狭窄等因素，容易患慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎。这些情况如果长期得不到有效的治疗，非常容易并发急性中耳炎。3.腺样体肥大。许多小朋友有腺样体肥大，非常容易导致咽鼓管咽口的炎症和堵塞，这也是引起急性中耳炎的诱因之一。4.外耳道进水。由于洗澡、洗头或游泳导致外耳道进水，并发外耳道炎及急性中耳炎。5.气压急剧变化。常见于坐飞机或潜水后，这种情况是由于压力的突然变化，导致鼓膜及鼓室粘膜的充血及感染。以上就是常见的导致小朋友急性中耳炎的常见诱因，如果您还有什么问题欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。