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一条视频讲清小下颌
徐宝华医生的科普号
2025年08月13日
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孩子多大年龄需要关注下巴后缩?这几个时间点家长别错过!
经常遇到家长带着孩子前来咨询:"张教授,您看看我家孩子的下巴是不是有点后缩?是不是得赶紧矫正?"怕耽误孩子。也有家长说:"孩子还小,等牙齿换完再看,还来得及吧?" 今天,我们就来聊聊这个关乎孩子颜面发育的重要话题——孩子多大年龄需要开始关注下巴后缩?我觉得5岁的时候,孩子就可以开始要关注下巴后缩,这个时候可以允许下颌骨生长调控。因为我们知道上颌骨的发育本身就比下颌骨早,而且上颌骨叫神经生长型,上颌骨发育的时间是有时间期限的。一般来讲7岁左右就开始往前往下长,到10岁左右大概完成80%,越往后上颌骨发育几乎渐渐就停止了。下颌的发育时间会稍微晚一点,理论上来讲前后向会到18岁,垂直向到25岁。但我们发现女孩子结束的会早,一般女孩16岁以后基本下颌骨就不会再向前再长了,比如说这个孩子是高角开颌,这种病人的垂直向发育时间就会比较长,那么有的孩子的反颌,他的前后向发育时间也会比较长。所以还是因人而异的或者可以这样理解,越是反颌的孩子下颌骨往前长的时间就会越长,越是开颌的孩子垂向高度就会越时间会越长,而颌骨现在正常,基本上结束的也会相对会早一些,每个人还不一样。当然孩子生长发育的时候,其实也是有风险的,有可能会越长越不好,这也就解释了为什么很多家长说,你看我们孩子乳牙的时候,没换牙的时候牙齿和面型长得多好啊,可是怎么一换完牙,牙也不好了,整个脸型也变了,有的人会越长越凸,越长越没有下巴。这就是我之前说的,是由于牙齿的变化,同时伴随着骨骼的变化,同时还伴着肌肉的变化,这三者之间是相互循环的、相互影响的。因此关注和干预下巴后缩的时机可以这样把握:1、观察期(3-5岁乳牙期)关注重点:观察是否有不良习惯,如长期口呼吸(经常张着嘴)、异常吞咽(舌头位置不对,伸舌吞咽)、咬下唇、吮指、咬合深等。这些习惯是导致或加重下颌后缩的重要因素。家长行动:如果发现明显口呼吸,务必先带孩子去耳鼻喉科检查,排除腺样体、扁桃体肥大等阻塞性问题。同时咨询正畸医生,评估不良习惯的严重程度,及早进行肌功能训练(如唇肌、舌肌训练、Grace肌功能训练) 破除不良习惯,引导正常肌肉功能发育。这个阶段通常不涉及复杂的矫治器,但不良习惯矫正至关重要。2、黄金干预期(女孩约7-10岁,男孩约8-11岁替牙期)关注重点: 这是功能性矫治的最佳时期!孩子的颌骨处于快速生长期,潜力巨大。此时进行干预,可以利用孩子自身的生长潜力,引导下颌骨向前生长,改善上下颌骨的关系。家长行动: 如果评估确认存在下颌后缩且适合功能矫治,如果是高角下颌后缩,可以考虑Twin-block,头帽肌激动器,均角低角下颌后缩可以考虑斜导,还有无托槽隐形矫治、II类牵引、Grace矫治器等。这些矫治器通过改变口周肌肉的力量和下颌的位置,限制上颌的过度生长,从而达到协调上下颌骨关系、促进下颌发育的目的。在这个生长高峰期进行干预,孩子不用拔牙,且矫正效果事半功倍!3、恒牙列时期(12-15岁恒牙期)关注重点: 大部分恒牙已萌出,颌骨生长速度明显放缓,但仍有一定生长发育潜力(尤其是男孩)。如果错过了替牙期的黄金干预期,此时仍可通过固定矫治器或者无托槽隐形矫治器,结合II类牵引、种植支抗(骨钉)、功能性装置(如:斜导)等进行矫正,排齐牙齿改善下颌后缩,如果是严重的骨性高角下巴后缩情况需要拔牙矫正。家长如何早期识别孩子的下巴后缩?除了关注年龄,家长平时可以留意这些信号:侧貌:从侧面看下巴明显短小、后缩,下嘴唇后缩于上嘴唇之后,鼻唇角锐利,颏唇沟深或消失,拍照时孩子总喜欢刻意前伸下巴。正面观:可能伴有脸型偏短、偏圆("娃娃脸"),颏肌(下巴肌肉)紧张(有核桃纹),下唇外翻。功能:习惯性张着嘴呼吸(尤其睡觉时),上前牙过度前突("龅牙")。牙齿:深覆合(上牙盖住下牙过多)、深覆盖(上牙比下牙过分前突)。总之,破除"12岁才能矫正"的误区! 对于下巴后缩,7-12岁(替牙期)是黄金干预期,利用生长潜力引导骨骼生长的方向和生长量,引导孩子的肌肉习惯的建立。
北京口腔医院口腔正畸科(王府井部)科普号
2025年08月12日
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一条视频讲清下颌后缩怎么选矫治器!
宋云鹏医生的科普号
2025年07月01日
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下颌骨生长改良科普知识
徐宝华医生的科普号
2025年06月18日
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正颌患者术后注意事项
以下是正颌手术患者的术后注意事项,帮助您科学护理、减少并发症并促进恢复:一、术后即刻护理(24-48小时内)1.体位与休息●保持头部略抬高(半卧位),避免平躺,减轻面部肿胀以及舌后坠风险。●避免剧烈活动或突然起身,防止头晕或出血。2.冰敷消肿●术后48小时内用冰袋间断冷敷(每次15-20分钟,间隔30分钟),减少肿胀和疼痛。3.出血管理●口内少量渗血属正常现象,可轻轻吐出,或者用纱布轻咬止血。●若出血量大或持续不止,立即联系医生。4.禁食禁水●全麻术后需禁食禁水12小时(遵医嘱),待肠道功能恢复,患者完全清醒后逐步尝试少量温水。二、术后饮食指导1.饮食阶段●第1-4周:代金氏管或汤匙全流食(如牛奶、鸽子汤、豆浆、米汤、果蔬汁),少食多餐。●第4-8周:根据医生建议逐步过渡至软食(如豆腐、鸡蛋羹、鸡蛋、鱼肉、煮烂蔬菜等)。●第8-12周:可过渡为正常饮食,尝试吃相对硬的食物(如排骨等)。●避免:辛辣、坚硬、过热食物,禁用吸管(负压易将食物吸入伤口,造成感染)。2.营养补充●保证蛋白质(蛋白粉、酸奶)和维生素摄入,必要时口服营养剂。三、口腔清洁与伤口护理1.口腔卫生●术后24小时后开始轻柔漱口(医生开具的专用漱口水或生理盐水),每日4-5次。●术后第5天开始,开始用儿童软毛牙刷刷牙,保持口腔清洁。2.伤口保护●勿用手触碰或舔舐伤口,避免感染。●若口内有固定装置(咬合板、钛板),遵医嘱清洁。四、药物与症状管理1.按时用药●口服抗生素(预防感染)、止痛药(如布洛芬)、消肿药(如地奥司明),严格遵医嘱。2.肿胀与疼痛●术后2天肿胀开始,第4-5天达到高峰,从术后第7天开始消肿,3周可消肿85%左右。1●轻微疼痛属正常,剧烈疼痛或突发肿胀需警惕感染。3.神经麻木●下唇或颏部短暂麻木是常见现象,通常3-6个月或者1年恢复,需耐心观察。五、活动与生活习惯1.限制运动●术后1个月内避免剧烈运动(跑步、游泳)、低头弯腰动作,防止伤口出血或骨骼移位。2.戒烟戒酒●术后至少禁烟3个月,禁酒1个月,以免影响愈合。3.睡眠姿势●1周内保持相对半卧位睡眠,避免侧卧压迫术区。六、复诊与长期管理1.定期复诊●术后1周、1个月、3个月、半年、1年复查,评估咬合关系及骨骼愈合情况。●需拆除咬合板或钛板者,按医生建议时间返院。2.继续正畸治疗●术后4-6周开始术后正畸,精细调整牙齿咬合,需坚持至治疗结束。七、警惕并发症●出现以下情况立即就医:●持续高热(体温>38.5℃)或伤口红肿流脓。●剧烈疼痛或肿胀突然加重。●呼吸困难、大量出血或颌骨异常松动。八、心理与生活调整●接受恢复期:面部肿胀和咬合不适可能持续数周,避免焦虑或过度关注。●社交建议:术后1个月内避免长时间说话,1个月后练习张口及进行面部肌肉运动,进行肌肉运动康复。●防晒保护:外出时遮挡术区,预防色素沉着。温馨提示:正颌术后恢复需耐心与细心,密切配合医生指导,90%以上患者可获得理想效果!如有疑问,随时联系医疗团队,祝您康复顺利!
八大处整形医院科普号
2025年04月21日
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孩子下颌后缩选择TB还是选择头帽?
王兴医生的科普号
2025年04月12日
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做下巴截骨前移可以改善打呼噜吗
有个小姑娘问我,她有打呼噜的习惯,做下巴截骨前移能否改善这个问题。下巴后缩会压缩呼吸道的空间,使人出现口呼吸的习惯,导致睡觉时出现打呼噜的现象。这种情况一般做完下巴截骨前移,就会有所改善或是解决。但是打呼噜的原因未必是下巴后缩,如果是其他原因导致的打呼噜,就需要先对原因进行判断,再对症下药。
段惠川医生的科普号
2025年01月03日
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小下巴不严重,可以不做正颌只做颏吗?
小下巴不算严重,咬合还可以,不做正颌手术只做颏可以吗?这个问题没有标准答案,要根据自身具体情况和诉求来商定。不做正颌手术,单颌、双颌另说,可能要接受一个折衷的结果,但折衷到几折、自己能接受几折?这是个问题。只做颏成形,就要设计好。颏部手术可以三维方向移动,做法比较多,没有一招通用的方法,需要根据求美者的基础情况灵活应用。每个成熟的颌面整形医生都有自己的方法和经验。求美者可以多看案例做参考,专业的问题还是要听医生的评估建议。颏部对容貌的平衡、对称和协调至关重要。成功的手术不仅要关注颏部的突度、长度和宽度,还要关注颏部形态、侧貌线条和下颌轮廓线。案例照片经患者同意案例日常照片由患者提供
王瑞晨医生的科普号
2024年12月14日
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正颌那点儿事-钛板需要取出吗?
一些完成了正颌手术的朋友会问什么时候取钛板,是不是一定要取,不取行不行,咱们今天聊一聊。正颌外科手术截骨移动后骨段需要重新固定,所使用的即为钛板钛钉,钛金属或其合金材料与人体组织的生物相容性较好,排异反应发生较少,所以在医疗行业应用相当广泛。正颌手术中所使用的一般为钛合金材料,可以长期与机体组织共处,所以完全可以不用取出。也不需要担心乘坐公共交通或者拍摄CT或核磁共振等检查。但行正颌手术患者大都是年轻的朋友,钛金属材料相容性再好,对人体来说也是异物,并且拍摄影像资料时是可以清晰看到的,所以还是建议患者在术后1年左右取钛板。若过早取出,可能出现骨段尚未良好愈合,若迁延时间过长,如超过2年,钛板可能被新生的骨组织覆盖,增加取出困难,延长了手术时间。部分患者可能需要提前取出钛板,如术后出现排异反应或创口感染经久不愈等情况,一般最晚需要在术后3个月取出钛板。另外,有些1期手术后外观尚有需要调整的朋友,可以在取钛板的同时完成修整,但可能需要再次鼻插管全麻手术。
天津市口腔医院正颌外科科普号
2024年11月15日
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哪些人下巴后缩牙齿矫正容易导出下巴?
哪些人下巴后缩牙齿矫正容易导出下巴?我觉得首先第一点,如果这个病人是个均角或者是个低角,这个引导下颌前伸一定是最容易的,可是如果是个高角一定是有难度的,需要看下颌骨的形态,如果这个人下颌骨本身就有一个往前翘的形态,但是由于咬合关系或者是下颌骨的长度,导致下颌处于后退的位置,那这种病人通过逆时针旋转也好,通过生长发育的促进也好,引导下颌前伸就会相对容易一些。但是如果下颌颏部本身就没有形态,直接就凹进去的,或者是高角面型,下颌的髁状突没有往前翘的形态,直接就下来了,甚至连脖子都没有,那这种情况一定是引导下颌效果会差一些。
张栋梁医生的科普号
2024年10月31日
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下颌整形相关科普号

吴国民医生的科普号
吴国民 主任医师
吉林大学口腔医院
颅颌颜面整形美容中心
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李劲松医生的科普号
李劲松 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
口腔颌面-头颈外科
6089粉丝4.9万阅读

美化抗衰-郑宗梅医生
郑宗梅 副主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院
口腔特诊科
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推荐热度5.0杨娴娴 副主任医师上海第九人民医院 整复外科微整形除皱 248票
下颌整形 68票
面部轮廓整形 37票
擅长:各种微整形:玻尿酸注射美容、肉毒毒素注射美容等;各种眼整形:重睑术、眼袋去除术、中老年上睑皮肤松弛矫正、提眉术等;各种轮廓整形:鼻综合整形、隆颏术、自体脂肪全面部充填等;自体脂肪隆乳术、假体隆乳术;擅长唇腭裂的一期及二期鼻唇整形修复,各种抽脂塑形、体表肿物切除术、疤痕修复等。 -
推荐热度5.0苏薇洁 副主任医师上海第九人民医院 整复外科微整形除皱 157票
咬肌肥大 101票
面部轮廓整形 99票
擅长:双眼皮,眼整形,玻尿酸微整形(太阳穴、隆下巴、苹果肌、泪沟、丰唇、法令纹),微整形肉毒素(瘦脸、除皱、瘦腿、瘦肩),乳房整形(隆胸、巨乳缩小、乳房悬吊、乳头乳晕),鼻唇整形,疤痕整形,去痣,面部年轻化等。追求以最小创伤、最小代价达到理想的整形效果。不接诊眼鼻修复 -
推荐热度4.7郭军 主任医师扬州大学附属医院 整形美容科面部轮廓整形 89票
下颌整形 38票
擅长:颌面部美容整形,先天性畸形及后天性畸形手术整复,头面部血管瘤及各类良性肿瘤,头面部恶性肿瘤的手术切除及组织修复