先天性并指多指畸形

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• 多指手术的最佳年龄是多大

  回答：一般建议一岁半左右手术多指手术并没有最佳手术年龄，特别轻的多指，类似小皮赘的畸形，多指与正常拇指没有形成关节或骨性相连，只是皮肤和软组织连着，只要孩子能耐受麻醉，几个月大就可以手术！但是考虑到麻醉风险，多建议一岁后手术！而对于复杂多指畸形，多指与正常（保留）手指有骨性连接，切除多指后，保留拇指还需要做截骨矫形，纠正拇指歪斜，并用钢针临时内固定的患儿，因此多建议一岁半后再手术！因为这个时候，孩子的骨头才有一定的硬度，能经得住钢针的固定！年龄越大，骨头越硬，越能吃得住钢针，但是多指手术并不能一味往年龄大了拖，因为科学研究证实，手脑训练的最佳年龄是2岁半前，因此，多建议在此年龄段前手术！

  
  

  冯伟医生的科普号

  2023年03月12日 326 0 0

• 并指（并趾）手术一定需要植皮吗？

  回答：不一定，如果不是完全并指（并趾），可尝试做皮瓣转位移，尽量不植皮！我们会尝试在手背或者脚背做多边形皮瓣，将其转移到指蹼和指跟侧方，来补充分指后的皮肤缺损，并且适当修剪手指（脚趾）皮下脂肪，以达到关闭伤口，不植皮的目的！但是我们不会强行追求不植皮，不能把百分百不植皮作为“噱头”。如果皮肤缺损明显，皮瓣过紧，第一次手术中强行缝合，后期很容易出现明显瘢痕挛缩，指蹼爬移等问题，因此必须给予患儿个体化治疗，能不植皮，我们尽量不植皮；需要植皮，为了更好的预后，坚决植皮！

  
  

  冯伟医生的科普号

  2023年03月12日 162 0 0

• 多指并指（多趾并趾）手术术后需要拆线吗？

  回答：基本不用拆线咱们给小朋友做多指手术，手术中将多指切除后，还要仔细修剪剩余的皮肤，使皮肤尽量平整，避免多余皮肤影响美观，术中会反复调整，并使用5-0的快薇乔缝线仔细缝合，一台复杂的多指手术，可能要缝合上百针！快薇乔缝线就像头发丝一样细，而且会在手术后4-5周自行脱落，避免手术后拆线，减少小朋友拆线的痛苦，让小朋友开开心心的康复！

  
  

  冯伟医生的科普号

  2023年03月12日 117 0 0

• 两个均小的多指，留一个太小的情况，可以选择BC合并手术治疗，得到更好外观。Wassel III型多指

  WasselIII型多指，案例中的情况，从外观上看是两个基本等大的拇指，但是均发育不良。如果保留一个拇指，就会出现拇指偏细，功能不良。手术方案采用通过设计两个拇指软组织、指骨、指甲的切除量，从而拼成一个新的手指。术后指甲融合良好，指腹形态满意。

  
  

  宋宝健医生的科普号

  2023年02月23日 247 0 3

• 两个孩子都只有并指，老大出生时手指就粘在一起，老二也一模一样

  这个家里连续两个孩子都只有四根手指，老大出生时手指就粘在一起，没想到老二也一模一样。老二七个月，左右手的中指和食指全都并在了一起，想要分开手指，中间就会少一块皮肤。有两种解决方法，一是在孩子身上取皮，二是贴上人工真皮。对于她的这种情况，如果是植皮的话，需要在肚子上取的皮肤就比较多，供受区都会留下很明显的疤痕。老大之前在别的地方，做了需要取皮的手术，但他们不太满意，所以这次更倾向于人工真皮这种方法。孩子奶奶还问我，能不能再给老大做一次。我不建议她做，孩子的手功能没有受到太大的影响，那就没有必要再受这个罪了。

  
  

  陈江海医生的科普号

  2023年02月17日 135 0 0

• 多指手术一定要打钢针吗

  多指手术不是简单的切除手术，有时候需要修复关节韧带或者重建肌肉止点，或者截骨矫正偏斜的指体骨头，需要将钢针插入骨关节内固定，防止活动。钢针固定可能存在：钢针过早脱出；针尾进到皮肤里；钢针固定时间过长，增加出现关节僵硬的概率多指畸形的分型比较多，具体到每个患儿，是否需要钢针固定，还要根据每个患儿的不同情况，制定个性化的方案。分享一例截骨矫形，未行钢针固定的案例。多指手术的切除并不困难，但是需要有经验的医生根据多指的外形、位置、结构及和正常手指的关系，结合X线检查进行全面的考虑，决定切除的部位和是否进行钢针固定。案例中的孩子，虽有掌指关节偏斜，但经过综合判断，未行钢针固定。根据复查结果，我们获得了良好手术效果，同时也最大程度的减少了患儿痛苦。

  
  

  宋宝健医生的科普号

  2022年12月04日 799 0 2

• 左手先天并指畸形

  
  

  陈江海医生的科普号

  2022年11月29日 157 0 0

• 多指的治疗

  
  

  方有生医生的科普号

  2022年11月26日 201 0 4

• 先天多指并指等疾病可申请出生缺陷基金补助

  广而告之📣📣📣​符合以下疾病的患儿家庭均可享受基金会给予的3000-30000元救助具体病种详见👇😃住院治疗时间2021-2022年(2023年就只能申请2022年度超产生的费用)定点医院:西京医院咨询电话:029-84771637

  
  

  赵长应医生的科普号

  2022年11月08日 185 0 1

• 多指分很多种类型，笼统分为两大类，一种是单纯多指切除即可。一种则是主干指弯曲切除多指外还需矫正修复。

  
  

  姚京辉医生的科普号

  2022年10月23日 52 0 0