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2022年07月28日
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 绝大部分的情况下呢，他的手的用劲都还是可以的，拇指也好，这个就是做多指啊，病指时候也好，他用劲都还可以，尤其是越小的时候做，他越适应这样的一个过程，有时候我们不敢用劲是怎么样的，因为这个，呃，成人就是这样，因为我怕这个什么肌腱断掉啊，怕这个伤口崩裂啊，怕有一些其他问题，害怕用劲啊，不做这些动作，然后呢，时间长了，他的关节就开始出现有点僵硬，关节呢，他活动就不佳，然后呢，他再用劲的就真正的疼起来了，那么这个时候他就，哎呀，那我疼骨不能动，出现这样的问题，所以对于孩子来讲，其实我们跟他们做好了手术之后，然后在这个我们说可以共同锻炼这个阶段，父母能够配合好，我们和宝宝一起把这被动和主动功能做好了，他以后慢慢他是可以用进的，没有问题啊，他有可能会不灵活，因为他的关节啊，包括肌腱呐，包括韧带啊，这些问题啊，他可能发育的不太好，一般来说恢复的稳定的情况下，它可以。 处理可以用尽这个，不要太担心这个问题。2021年10月12日443
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2021年09月27日437
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 “孩子出生之后就带他看过医生，当时说除了移脚趾，没有别的办法，我们不愿意。”孩子的手有问题，很多家长都被建议过移脚趾，有的家长认为手更重要，对移脚趾的方案并不排斥，但是很多家长的想法和这个孩子的家长一样，不愿动孩子的脚趾。我很少做脚趾的移植。对于这个孩子，我的建议也是不取脚趾，只在手上手术，把骨支架搭好，让手指长长。我们要达到什么目的呢?长长之后，如果不戴假指，有一定的功能。戴了假指之后，功能和外形都有改善。这个孩子有一点非常不错，就是他很愿意用患手，在门诊的时候两个手还可以协助着剥瓜子，这是好事。像这样的孩子在手术之后的功能锻炼往往也会做得不错，因为在术前他就没有对患手进行特殊保护，而是正常在用，这是非常值得鼓励的。2021年08月30日492
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2021年08月05日482
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2021年08月03日536
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 就是我们的想法是越早越好，就现在我们可以看到，比如说来我们门诊的孩子，其实当天如果说他把客人这一把第二次住了，完了之后，我们第二体马上就开始训练。 就得包的时候就会去捏点东西啊，因为这个时候他的这个整个手掌啊，比如说这个脏物，他的整个是非常的完整，他捏的是可以捏，但是孩子很害怕的，别看他这个孩子很小啊，他绝对是有这个有很明确的自我意识，或者叫做自我保护的意识，他知道我这个是受过伤了，但是我可能又疼啊，他就不会愿意去抓，然后爸爸妈就给他鼓励，然后在医院里面呢，这个阶段就很好，我就黑了下来，你这钉子拔掉包着那个主，我上抓点小毒西，只要他知道这个可以抓，对他没有伤害的时候，他愿意去抓，所以现在这个第一个关口啊，零到一的很难全家长有时候他可能他也不知道，他是第一次经病，在我医生的这个，呃，指导下面，你看面让他去做这个第一次做比只要突破了，我们就说一下，都去说抓小东西，一个很小东西，一个小纸团啊，小棉签啊，他这个这个有这个拇指在这个地方，这个扳子啊子啊，包括食纸啊，这铅捏，他只要抓几次，这个孩子过去的话。 子这以后抓就知道，然后在家里面，他再慢慢能够抓一些小绿豆啊，小绿豆啊，能够抓很小的2021年07月21日627
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 有些漂浮拇宝宝的家长问我，宝宝喜欢吃漂浮拇指，会不会导致畸形更严重，或者说会不会把漂浮拇指弄掉。家长紧张的心情我可以理解，但其实宝宝吃漂浮拇指并不会导致畸形更严重，而且宝宝都很聪明，他们并不会把自己咬疼，所以孩子吃手是没有问题的，家长不用过于紧张，只是要注意保证宝宝手指的干净就可以了。宝宝漂浮拇指出意外基本上都不是宝宝自己的行为导致的，而是看护的大人没有注意。前不久我就说过，宝宝的漂浮拇指很脆弱，家长一定要注意保护。怎么保护呢？就是要避免穿衣服或者睡觉的时候线头缠绕，因为一旦漂浮拇指坏掉了，那就做不了其他手术，只能做示指拇化了，非常可惜。所以家长在照顾宝宝的时候千万要细致一点，以免漂浮拇指发生意外。2021年06月11日544
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 我们一直在强调漂浮拇保五指的手术要尽早做，这样可以帮助宝宝更早地建立起拇指功能，但漂浮拇手术并不是越早越好。目前半掌骨移植重建漂浮拇的最佳手术年龄是6个月-1岁之间，太小的宝宝达不到手术要求，无法进行手术。还有一些宝宝可能已经六七个月了，但是掌骨宽度不够，也需要再等一等。在没有进行手术之前，家长在家护理宝宝的时候需要注意两点，一是不要让宝宝用示指和中指去夹东西，这个动作会导致宝宝的示指变形；二是一定要注意保护宝宝的漂浮拇指。为什么要家长注意保护宝宝的漂浮拇指呢？因为之前发生过一件事情，有一个宝宝马上就要接受手术了，但宝宝的漂浮拇指被线缠住发黑了，这是非常可惜的。所以家长在护理宝宝的时候，比如说给宝宝穿衣服的时候注意线头，这样才不会发生让人遗憾的事情。2021年06月01日1318
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陈江海主任医师 武汉协和医院 手外科 这个宝宝是一个复杂并指，他的骨头交叠在一起，指蹼不正常，指间关节发育异常。面对这样的情况，不仅家长会觉得非常揪心，我们医生也感觉比较棘手。当然，解决方法肯定是有的。我们先是把宝宝的并指分开了，然后进行了一定的延长，延长之后又做了矫形，一步一步地把孩子手的功能释放出来。由于这个宝宝分指之后有骨外露的情况，如果用传统方法做的话，设计皮瓣会非常复杂，但是我们采用的是人工真皮诱导免植皮技术，这样在手术的时候我们就不需要考虑其他的一些我们原来认为比较困难的问题了，而是可以将精力集中在手指外形、指骨重建等问题上。在对复杂并指进行治疗的时候，一是要有正确的方法；二是对麻醉的要求比较高，因为宝宝年龄小，这个宝宝就是在七八个月的时候做的一期手术；三是要注意手术的设计和操作。如果这几个方面都没有问题，那么治疗效果通常会比较理想。2021年05月25日563
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