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眼睑缺损案例
曾修复了一例眼睑缺损案例,受到各个新闻平台的报道,可以分享这位女士的遭遇给大家,也是一种警醒,同时也让需要“修复重建”手术的患者们,知道我是有能力且有经验去帮到他们!同时也感谢这位女士的信任,不论是精雕细琢的创造美,还是修复一些疑难杂症我都会尽力做到最好!
王爱武医生的科普号2022年04月14日 386 0 0 -
Goldenhar 综合征的眼科诊疗
戈尔登哈尔综合征(Goldenhar Syndrome)是一种罕见的先天性疾病,主要表现为眼、耳的畸形、下颌发育不良,以及其他系统的发育异常,最典型的三联征是“附耳、眼表皮样瘤、下颌短小”。眼表皮样瘤是Goldenhar综合征最常见的眼部异常,表现为角膜和结膜上的黄白色、不透明的肿块,有时表面可见毛发生长。当皮样瘤较大影响视力发育和外观时,应及早行手术切除,累及角膜深层还需要同期行板层角膜移植。眼睑缺损在Goldenhar综合征的患儿中也很常见,常位于鼻侧上眼睑。眼睑缺损会导致眼睑闭合不全,角膜长期暴露于外界环境,易发生暴露性角膜炎,使用眼膏或滴眼液保护角膜十分重要,手术修补缺损眼睑是最佳方案,千万不能长时间将患儿的眼睛包扎起来,易引起弱视。少数患儿还会有上睑下垂、斜视、小睑裂、泪道异常等眼部表现,对于这些先天异常也可以行手术治疗。对Goldenhar综合征的患儿来说,眼部手术通常会对其眼部功能和美观有很大的改善,较早干预有利于视力以及心理健康的发育。
傅瑶医生的科普号2020年05月10日 3716 0 5 -
何为先天性眼睑缺损症?
先天性眼睑缺损是一少见的先天的眼睑畸形,它为眼睑的全层结构缺损,包括皮肤、眼轮匝肌、睑板、结膜及其附属腺体。多见于上睑,有的还合并有眉毛缺失、睑球粘连、角膜皮样肿及角膜浑浊等。先天性眼睑缺损不仅严重影响外观,而且可以造成角膜损害。手术整复既可达到美容,兼可达到对眼球的保护。先天性眼睑缺损的确切病因尚无定论。胚胎在第3个月时,上下睑缘彼此相接触,内外两端开始粘连。到第6个月或7个月时完全分开。影响这一过程的任何因素都将导致眼睑缺损、睫毛及其他相连结构的发育异常。法国颅颌面专家Tessier教授认为先天性眼睑缺损是颅面裂的一种类型,属于11型颅面裂;而羊膜条索理论指出,羊膜条索在发育中施与面部的力量将导致上穹隆过浅或消失、裂口与眼球粘连及眉毛缺失等。此外宫内感染、胎盘循环不良、血管系统的异常都被认为是可能的病因。对于本病的治疗主要为手术整形。手术治疗的时机取决于缺损的面积及角膜暴露的程度。对于较小的缺损且角膜无暴露者,因为在3~4岁时能提供更多的可供改建的眼睑组织,故而推荐3~4岁时行外科矫正术;而对于缺损面积大于1/3睑缘长度者,考虑到其对视力的发育及以后的生活、美容都有很大的影响,早期的外科矫正是必须的。手术的第一步是测量缺损面积,包括垂直、水平长度,然后是选择恰当的手术方式。我科应用局部眼轮匝肌皮瓣和局部结膜瓣修复眼睑缺损症,取得了很好的疗效,术后眼睑外形自然,手术瘢痕不明显。
朱琳医生的科普号2011年10月24日 3974 3 3
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