先天性纵隔囊肿

纵膈是指在两肺之间，上下纵行走向的区域。纵隔里有气管、支气管、食管和心脏，所以，纵膈囊肿包括气管囊肿、支气管囊肿、食管囊肿、胃肠囊肿、心包囊肿等。不管是哪个部位的纵隔囊肿，都是良性肿瘤。

主要症状因囊肿的部位不同，而有所区别。

本病是由于先天性的组织发育异常导致相应器官囊肿。

因囊肿的部位不同，症状有所区别。

典型症状

气管支气管囊肿：纵隔内气管支气管囊肿的临床表现主要与其部位有关。

• 位于隆突周围的囊肿可以在体积尚不大时即引起明显的临床症状。其他部位的囊肿可以长到很大而仍无明显的临床表现。
• 常见的临床症状包括呼吸困难(活动时尤为明显)，持续性咳嗽以及喘鸣。
• 个别病例囊肿可致气管阻塞或右心室流出道阻塞。

食管囊肿

• 食管囊肿多位于食管旁，多数无症状。
• 少数因压迫食管而出现吞咽困难。
• 部分可因慢性咳嗽而误诊为哮喘或慢性支气管炎。

胃肠囊肿

• 本病男性较常见，临床症状出现较早，多于儿童期或更早即有临床表现。
• 主要表现为疼痛，呼吸困难，咳嗽，呕吐，消瘦，咯血等。
• 并可在气管支气管和食管等部位形成瘘管，引起相应的临床症状。

心包囊肿

• 大多数心包囊肿不引起临床症状，仅于常规体检或因其他原因行胸部 X 线检查时被发现。
• 个别因囊肿过大压迫邻近结构而产生胸骨后压迫感，呼吸困难或咳嗽等症状。

胸腺囊肿

• 多见于儿童和年轻人，大多无临床症状，仅于因其他原因行胸部 X 线检查时被发现。
• 少数囊肿过大者可出现胸部疼痛或胀闷感，咳嗽，呼吸困难，吞咽困难，声嘶等症状。

本病主要依靠影像学检查进行诊断，具体检查方法如下：

• X 线检查：仅仅能发现大的纵膈囊肿。
• ct 和核磁共振检查：可明确诊断。

原则上发现纵隔囊肿，建议尽早手术切除，治疗方法主要有随访观察和手术治疗。

随访观察

较小体积的纵隔囊肿，定期观察即可。

手术治疗

• 如果纵隔囊肿体积逐渐增大，或发现时已较大，建议做胸腔镜微创手术，把囊肿切除。
• 纵膈空间有限，较大的囊肿，会造成挤压压迫的症状。随着病情发展，手术难度也会增加。