小儿消化不良

积食的判断重新复习一下：大概有9个方面：闻口气、观大便、摸手脚心肚子后背温度、看舌苔、看脸蛋、看食欲、看睡眠、看嗓子及肚子是否痛。闻口气。小儿口气臭（可能是酸臭或腐臭等），一般是积食。除了闻口气，家长还要留意孩子打嗝儿时候的味道，孩子打嗝时候立即凑近闻闻，有的孩子虽然平时闻没有口气，但是打嗝出来的味道具有呕吐酸臭味，这个状况比平日也有口气出现的更早，此时处理会更容易。观大便。大便很臭（可能是酸臭），一般是积食。积食大便不正常（不顺畅或拉稀，但都偏臭）；或刚开始拉稀臭，拉几天就不臭了；或放屁特别臭；大便颜色也不正常，一般偏深如黑色。摸手脚心肚子后背温度。看手心脚心是否比平时热。如果发烧是手心手背、肚子后背温差很大（嘴唇碰来检查），比如肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫也是积食的证据之一。看舌苔。看是否厚腻，有些孩子舌苔虽然不厚，但是舌尖红。积食几天后舌苔会偏厚，逐渐变黄腻；舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了；舌苔白厚腻或黄厚腻也是积食的证据之一。看脸蛋。有没出现脸蛋发红，一边（一般是右边）偏烫；有的是在两侧出现红血丝或者白斑。看食欲。食欲不正常，可能是不想吃东西，也可能总是吃不饱的样子，或挑食喜肉；如果出现吐泻发热咳嗽鼻涕等症状，想想是不是吃多吃杂后出现的。看睡眠。晚上睡觉不安，不停翻，爱趴睡，子时过后满床翻滚，这头翻那头，哭闹（胃不和卧不安），还有磨牙的。看嗓子。严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开始都是发红，有化脓了变白。肚子是否痛。喊肚子痛，大便后就不痛了，可能还要痛。如果上面的超过三条，很可能那就是积食了。

  脾胃不好的主要表现就是食欲不振，消化不良，脸色发黄，睡觉时流口水，便秘或者腹泻。百病皆由脾胃衰而生，脾胃为人体提供营养，其本身的一举一动也会影响着脏腑功能的运转。    如何调养呢？    首先我们要知道脾胃最害怕的三个因素，第一是怕寒凉，第二是怕湿气，第三怕吃的太饱。    明白了这些道理调理起来也很简单。1.艾灸温阳散寒，养护脾胃   首先不要吃大量的寒凉的食物，尤其是天热的时候，有的孩子吃了冰棍雪糕、大量的水果就很容易出现上吐下泻，积食腹痛。 对应治疗的方法最好的就是艾灸了，在诊室里好多受了寒凉捂着肚子痛苦的孩子，经过不到半小时的艾灸，很快活蹦乱跳的走了，效果真的又快又好。2“.以动助脾”     许多家长总是询问吃什么药物去湿气，其实最好的方法就是规律的的饮食和作息，加上运动，每天带孩子下楼自由的跑跑跳跳，促进气血畅通，增强代谢，还愉悦身心，却为很多人忽视。3.捏脊推拿，保持饥饿感     若要小儿安，三分饥和寒。人常常保持一点饥饿感能保养胃气而健康长寿。现在的孩子，尤其是脾胃不好的孩子，往往都不知道饿是什么感觉？又怎么能体会到吃饭的香甜呢？   皇帝内经上说，“中央为土，病在脾，腧在脊。”脊柱是脾气疏布的部位。经常捏脊推拿可以很好的调动脾胃运动，增加饥饿感，更有食欲，吃饭更香。不会捏脊也可以只是摩擦脊柱两侧，搓红搓热也能起到很好的作用。

1、消化不良需要用药物治疗吗功能性消化不良常见的用药是抑酸药或促动力药，但是否需要用药，需要谨慎评估，不能乱用药尤其是促动力药，副作用可能会导致得不偿失。而益生菌、中成药、推拿是不建议不需要，因为没有明确依据证明有效缓解相关症状。相对于药物，更加支持非药物治疗。如果情况持续2周不缓解，或加重，或伴有下面提到的报警症状，则需要进一步评估，排查器质性疾病，确认是器质性疾病因素引起的，则需对因治疗。2、出现哪些情况需要及时就诊？功能性消化不良没有以下情况，因此若宝宝有以下情况之一，需要及时就诊，寻找原因：1、呕吐伴有鲜血或咖啡色样物质，持续呕吐；2、没有胃口或吞咽困难；3、无故多汗或气短；4、腹部疼痛没有缓解，如夜间痛醒；5、血便或柏油样便；6、其它警惕指征：体重减轻或增长不理想、消瘦、贫血、无法解释的发热。关注以上报警症状很有必要。

哪些因素会引起消化不良？1、过度喂养或喂养不当；2、饮食诱发：乳糖；柑橘类、辛辣或高脂肪食物；咖啡因或碳酸饮料；山梨醇(不含糖的糖果和口香糖)；产气食物(如豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、杏、西梅、抱子甘蓝、小麦胚芽)；3、焦虑、压力；4、感染后或抗生素使用后；5、疾病因素：肠道相关疾病、肠道外疾病引起相关表现。如何预防/缓解消化不良？1、避免诱发的食物：前面提到的，或者是宝宝既往吃过引起不适的食物2、避免过度饮食，培养良好的饮食习惯（如避免追喂、强迫进食或责骂）3、规律饮食，进餐时需要慢慢吃，避免餐后即刻运动4、适当地运动，帮助大儿童寻找和建立自我放松、解压的方式5、儿童避免二手烟，青少年避免抽烟6、精神心理调整：家人需要有同理心和耐心，尤其是在儿童伴随有腹痛时，要耐心引导。日常生活在适当的时候积极表扬小孩参与课外活动、鼓励支持兴趣爱好、出现不适时及时引导如深呼吸等榜样而避免过度紧张等，或许可促进恢复正常功能。对于有可疑精神心理障碍时，请心理科医生协助予必要的干预。

消化不良主要是起源于胃和十二指肠的功能紊乱，症状可能为以下的一个或多个：反复发作的恶心呕吐、反酸、上腹部疼痛或烧灼感、餐后饱胀、早饱感、嗳气、烧心，进食可能加重不适。以上相关症状持续2个月，每月＞4天。目前认为消化不良是多因素作用结果，受本身的内脏高敏感性、生活方式、饮食习惯、压力等影响。评估排除医学疾病因素后，则称为功能性消化不良。一般来说多见的还是功能性消化不良，据报导有3~27%的儿童存在功能性消化不良。对于能够表述自己不适的大小孩，可以依据相关症状来判断。但婴儿不会表达自己的不舒服，家长在观察到宝宝有反流、反刍等症状时，可以联系医生进行适当的医学评估，排除其他疾病的原因后，有可能需要怀疑幼儿功能性胃肠病。婴儿可能还会表现出和喂养、排便相关的烦躁不安或哭闹。

宝宝消化不良多半不会引起胃肠炎。 1、宝宝消化不良是因为胃肠消化功能不健全，多种消化酶，比如胃蛋白酶、胃淀粉酶、脂肪酶和乳糖酶分泌不足引起。 2、因为饮食不当，吃了不消化的食物或者受凉、过敏性食物摄入引起，造成宝宝出现恶心、呕吐，腹胀、食欲不振。 3、少部分长期消化不良、体弱多病的小儿，可能会合并病毒、细菌的感染，引起了胃肠炎。所以，当宝宝出现消化不良的时候，要及时的纠正，以免引起一些胃肠炎并发症出现。