小儿消化不良

      小儿推拿-如何解决小儿积食在我们科室工作中，经常听到很多家长朋友说，“我们家宝宝这两天吃多了，有点积食。”1.什么是小儿积食呢？小儿积食是指小儿乳食过量，停于中焦，损伤脾胃功能的病症。临床表现为腹痛腹胀、食欲不振、口臭、大便酸臭或干燥，甚则烦躁不安或夜间啼哭，如果家长没有引起重视，日积月累可能会导致小儿免疫力低下，生长发育迟缓。2.宝宝积食了怎么办呢？小儿推拿疗法历史悠久，是以中医基础理论为指导通过手法对小儿的穴位和经络进行刺激，平衡阴阳，调和脏腑，在临床上对小儿常见疾病的治疗均有良好的疗效。下面教各位家长几个常用穴位，在家轻松帮助宝宝消积化食。3.小儿推拿治疗食积1) 清胃经    定位：鱼际桡侧赤白肉际处  操作：自掌根方向向拇指根方向为清  次数：100-500次2) 清大肠经   定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一条直线  操作：自虎口方向直推向食指尖方向为清  次数：100-300次3) 揉板门  定位：手掌大鱼际平面  操作：用拇指端揉，称揉板门  次数：100-300次4) 摩腹  定位：腹部 操作：四指或掌摩 次数：摩5分钟5) 下推七节骨  定位：第四腰椎至尾椎骨成一条直线 操作：用拇指桡侧面或食中指自上向下做直推 次数：100-300次6) 揉足三里  定位：外膝眼下3寸 操作：用大拇指揉 次数：100-300次注：小儿皮肤娇嫩，家长朋友在给宝宝做小儿推拿时一定要使用介质（婴儿油、润肤乳等）哦！小儿积食防重于治，要让小朋友养成良好的进食习惯，家长也要对食物有一个正确的选择，控制好宝宝进食的量，还可以让小朋友多做运动来助消化。如有就诊需求请到正规医院，专业科室就诊！

  脾胃不好的主要表现就是食欲不振，消化不良，脸色发黄，睡觉时流口水，便秘或者腹泻。百病皆由脾胃衰而生，脾胃为人体提供营养，其本身的一举一动也会影响着脏腑功能的运转。    如何调养呢？    首先我们要知道脾胃最害怕的三个因素，第一是怕寒凉，第二是怕湿气，第三怕吃的太饱。    明白了这些道理调理起来也很简单。1.艾灸温阳散寒，养护脾胃   首先不要吃大量的寒凉的食物，尤其是天热的时候，有的孩子吃了冰棍雪糕、大量的水果就很容易出现上吐下泻，积食腹痛。 对应治疗的方法最好的就是艾灸了，在诊室里好多受了寒凉捂着肚子痛苦的孩子，经过不到半小时的艾灸，很快活蹦乱跳的走了，效果真的又快又好。2“.以动助脾”     许多家长总是询问吃什么药物去湿气，其实最好的方法就是规律的的饮食和作息，加上运动，每天带孩子下楼自由的跑跑跳跳，促进气血畅通，增强代谢，还愉悦身心，却为很多人忽视。3.捏脊推拿，保持饥饿感     若要小儿安，三分饥和寒。人常常保持一点饥饿感能保养胃气而健康长寿。现在的孩子，尤其是脾胃不好的孩子，往往都不知道饿是什么感觉？又怎么能体会到吃饭的香甜呢？   皇帝内经上说，“中央为土，病在脾，腧在脊。”脊柱是脾气疏布的部位。经常捏脊推拿可以很好的调动脾胃运动，增加饥饿感，更有食欲，吃饭更香。不会捏脊也可以只是摩擦脊柱两侧，搓红搓热也能起到很好的作用。

1、消化不良需要用药物治疗吗功能性消化不良常见的用药是抑酸药或促动力药，但是否需要用药，需要谨慎评估，不能乱用药尤其是促动力药，副作用可能会导致得不偿失。而益生菌、中成药、推拿是不建议不需要，因为没有明确依据证明有效缓解相关症状。相对于药物，更加支持非药物治疗。如果情况持续2周不缓解，或加重，或伴有下面提到的报警症状，则需要进一步评估，排查器质性疾病，确认是器质性疾病因素引起的，则需对因治疗。2、出现哪些情况需要及时就诊？功能性消化不良没有以下情况，因此若宝宝有以下情况之一，需要及时就诊，寻找原因：1、呕吐伴有鲜血或咖啡色样物质，持续呕吐；2、没有胃口或吞咽困难；3、无故多汗或气短；4、腹部疼痛没有缓解，如夜间痛醒；5、血便或柏油样便；6、其它警惕指征：体重减轻或增长不理想、消瘦、贫血、无法解释的发热。关注以上报警症状很有必要。

哪些因素会引起消化不良？1、过度喂养或喂养不当；2、饮食诱发：乳糖；柑橘类、辛辣或高脂肪食物；咖啡因或碳酸饮料；山梨醇(不含糖的糖果和口香糖)；产气食物(如豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、杏、西梅、抱子甘蓝、小麦胚芽)；3、焦虑、压力；4、感染后或抗生素使用后；5、疾病因素：肠道相关疾病、肠道外疾病引起相关表现。如何预防/缓解消化不良？1、避免诱发的食物：前面提到的，或者是宝宝既往吃过引起不适的食物2、避免过度饮食，培养良好的饮食习惯（如避免追喂、强迫进食或责骂）3、规律饮食，进餐时需要慢慢吃，避免餐后即刻运动4、适当地运动，帮助大儿童寻找和建立自我放松、解压的方式5、儿童避免二手烟，青少年避免抽烟6、精神心理调整：家人需要有同理心和耐心，尤其是在儿童伴随有腹痛时，要耐心引导。日常生活在适当的时候积极表扬小孩参与课外活动、鼓励支持兴趣爱好、出现不适时及时引导如深呼吸等榜样而避免过度紧张等，或许可促进恢复正常功能。对于有可疑精神心理障碍时，请心理科医生协助予必要的干预。

其实这都是错误的思考问题的方式，一般我们应该默认一岁内的孩子不存在消化不良。一方面母乳宝宝各种大便都可能是正常的，一定要非常谨慎判断母乳宝宝的大便是否有问题。另一方面家长所认为的“消化不良”，几乎全都是误解，越小的孩子往往越没有这些毛病。大便里有未消化的食物、有奶瓣、总是稀便、放屁多、有口气、不爱吃饭，这个都和消化不良无关。我觉得正常婴儿除了感染性腹泻引起的短暂乳糖不耐受和少数的食物过敏问题外，几乎没有消化不良的问题。