小舞蹈病,又叫风湿性舞蹈病或 Sydenham 舞蹈病,是 A 组 β-溶血性链球菌感染从而诱发的自身免疫病。
好发于 5 ~ 15 岁儿童,女童较多,主要表现为舞蹈样动作、情绪不稳和精神障碍等。
小舞蹈病,又叫风湿性舞蹈病或 Sydenham 舞蹈病,是 A 组 β-溶血性链球菌感染从而诱发的自身免疫病。
好发于 5 ~ 15 岁儿童,女童较多,主要表现为舞蹈样动作、情绪不稳和精神障碍等。
A 组 β-溶血性链球菌(GABHS)感染。
下述人群更容易患小舞蹈病,需加以注意:
小舞蹈病首发症状可出现在 A 组链球菌感染后的数小时或数天,大多数为亚急性发病,也有因情绪因素而骤然发病的病例。发病早期常伴有情绪不稳、易激动、注意力不集中、学习成绩下降、字迹歪斜、持物不稳等表现,随着不自主运动日趋明显和其他部位逐渐受累才引起注意。
常见并发症包括心肌炎、心脏瓣膜病。
年龄和性别是不可控的危险因素,但诱发疾病的感染,尤其是 A 组 β-溶血性链球菌引起的感染是可以预防的。如出现咽喉部或皮肤链球菌感染,及时规范的抗感染治疗,以及儿童期预防性应用青霉素,都是有效的预防措施。
本病主要依靠临床表现、病史、实验室、影像学检查等进行诊断,具体检查方法如下:
本病的治疗包括长期抗生素治疗以防止疾病复发和尽量减小风湿性心脏病的风险。此外,有舞蹈病相关显著损害者可以采用抑制舞蹈病的药物和/或免疫抑制治疗。
本病有自限性,舞蹈动作一般在 3 个月内逐渐消失,但少数病例可持续 6 ~ 8 个月,及时正确的治疗可有效缩短病程。约 1/4 的患者有一次或数次复发,但大多数发生于恢复后的 1 ~ 2 年内。