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下肢动脉血栓抽吸术
李安强医生的科普号2023年04月20日 144 0 0 -
腿部静脉血栓,需要做手术吗
同心抗疫 共护健康2023年03月27日 16 0 0 -
腿部静脉血栓可以运动吗
同心抗疫 共护健康2023年03月27日 20 0 0 -
动脉血栓
王瑞华医生的科普号2023年03月27日 207 0 0 -
有四种表现表明下肢血栓形成?
绝大多数的血栓没有任何征兆,甚至于去医院检查时血脂、血压以及CT等指标均是正常的。但血栓发生时并非悄无声息的,当双腿出现以下几种异常表现,要多留心。1、间歇性跛行。下肢血管缺血时,在行走时很容易出现腿痛症状,但在休息后可缓解,继续行走时又会再次出现,反反复复。2、双腿水肿。下肢水肿也是血栓较为典型的症状,患者一般双腿水肿的程度不一致,也可能一侧肿一侧不肿,除水肿外可能还会有腿部疼痛症状。3、下肢麻木。血液内出现血栓时,会导致四肢出现供血不足,继而会出现麻木症状。4、除了上述的症状外,血栓还可能会引起患者出现头晕、头痛、昏厥等不适出现,一旦发现要及时就医。
贾钰华医生的科普号2023年02月26日 562 1 28 -
下肢静脉血栓如何发现和治疗
【什么是静脉血栓?】由于各种原因所导致的血液在血管内的异常凝结就会形成血栓,导致血管部分或完全阻塞。这是一种常见病,但由于血栓脱落可能导致肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的形成危及患者生命,因此它又是一种急病,需要得到尽快的治疗。【静脉血栓是怎么来的呢?】由于血栓形成的可能相关原因较多,且多数情况下可能是多种原因共同作用的结果因此并不容易区分。但是大致可以分成三大类:血液淤滞、内皮损伤、高凝状态。血液淤滞:如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。长时间手术、术后又因切口疼痛和其他原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态等。内皮损伤:如静脉注射刺激性药物、静脉炎;各种原因所导致的局部挫伤撕裂伤;骨折或手术导致的血管直接损伤等。高凝状态:先天性高凝状态有先天的血栓抑制剂的缺乏、纤维蛋白原异常、纤维蛋白溶解异常等,而后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。【血栓形成后会有什么表现呢?】肿胀及皮温升高这是最明显,最突出的患肢表现。往往表现为肢体的突然肿胀,皮肤温度较健侧高。疼痛疼痛并不是所有患者都有的表现,它主要是由于血栓引起的炎症刺激所导致的。Homans征阳性是指用手挤压小腿处时出现的疼痛感,但由于挤压患肢有导致血栓脱落的风险因此并不建议自行挤压患肢。浅静脉曲张由于血栓阻塞致使静脉血液回流受阻,增加了浅静脉血管内压力导致了浅静脉曲张的产生或发展。股青肿股白肿这是非常少见但是极为危险的一种表现。由于患肢严重的肿胀挤压动脉导致动脉闭塞进一步致使肢体远端缺血。此时会出现肢体的剧烈疼痛,皮肤发亮甚至出现水泡或血泡,皮肤颜色呈现青紫色就称之为股青肿。而进一步发展导致皮肤发白时就被称为股白肿。通过以上的了解可见,平时需重点关注的是有相关危险因素的高危人群,及突发的肢体肿胀、疼痛、皮温改变等易发现的显著表现,需及时前往医院行彩超等影像学检查进一步明确诊断。当我们入院后首先会完善肢体静脉超声及血液检查。如果患者合并呼吸困难会完善肺部CTA等影像检查。而下肢静脉造影检查可显示出静脉形态,出现闭塞或中断、充盈缺损等征象。除了影像检查外血液检查也是非常重要的,以便我们了解患者的基本身体状况。其中我们格外关注的就是血凝检查,血液中D-二聚体的浓度升高,提示下肢深静脉血栓形成。【静脉血栓该如何治疗呢】无论采用何种治疗方式药物治疗都是最基本的,它包含以下几个方面。抗凝治疗:以普通肝素,低分子肝素为代表的主要起到降低血液凝固控制血栓发展的目的。溶栓治疗:就是我们常听到的尿激酶、纤溶酶等主要起到溶解血栓的目的。降纤治疗:我们最常听到的就是巴曲酶,其可以通过降低血中纤维蛋白原的水平、抑制血栓的形成,以治疗下肢深静脉血栓形成。静脉活性药:包括七叶皂苷类、黄酮类等,主要起到抗炎,消肿改善微循环改善症状的目的。此外我们还可以考虑更进一步手术治疗,那么有哪几种治疗方式呢?手术取栓术:是通过手术的方式将血管内的血栓取出。但手术创伤较大,术后有血栓再发的风险,目前主要适用于股青肿等较为危重紧急的患者。微创治疗(介入手术)是目前运用最多的手术方式。其拥有创伤小,术后恢复快等特点。那么让我们着重认识一下它们。下腔静脉滤器置入术:下腔静脉滤器可以预防和减少肺栓塞(PE)的发生,对脱落的下肢血栓拥有一定的拦截作用。但长期放置下腔静脉滤器可导致下腔静脉阻塞和较高的深静脉血栓复发率等并发症,为减少这些远期并发症,建议首选可回收或临时滤器,待发生肺栓塞的风险过后取出滤器。置管溶栓术:将溶栓导管置入静脉血栓内,溶栓药物可更加直接的作用于血栓,相较外周静脉药物系统溶栓优势明显,能显著提高血栓的溶解率,为临床首选的溶栓方法。经皮机械性血栓清除术:主要是采用旋转涡轮或流体动力的原理打碎或抽吸血栓,从而达到迅速清除或减少血栓负荷、解除静脉阻塞的作用。与导管溶栓联合使用能够减少溶栓药物剂量、缩短住院时间。【院外如何治疗呢】院外需遵照医嘱口服药物治疗,按时复查。不要自行停药,自行停药极易导致血栓的发展,为后续康复带来困难。
王磊医生的科普号2022年12月30日 1246 0 2 -
下肢静脉血栓和动脉血栓区别在哪里?
钟若雷医生的科普号2022年12月16日 94 0 1 -
血栓科普
静脉中形成的“血块”就是静脉血栓。静脉血栓发生机制与动脉血栓不太一样,一般有两大类原因,一类是各种疾病、炎症、外伤、手术使血管内皮受损或血液成分发生改变,使血液更容易凝固的状态,导致静脉血栓的形成。另一类原因是长时间不活动,比如长期卧床、静坐,或长时间乘坐长途交通工具等,导致局部的血流速度过于缓慢,在静脉中凝成了“血块”。其中最致命的是肺栓塞。肺栓塞绝大多数来自下肢的深静脉血栓的脱落,血栓脱落就变成“栓子”了,像流动的“炸弹”,随着回心血“漂”到右心,最后堵到肺动脉,发生了肺栓塞。
慢病管理科普号2022年12月08日 47 0 1 -
下肢静脉曲张血栓危害有哪些?
想到下肢静脉曲张往往都会联想到这个病的并发症之一,静脉血栓。那么,下肢静脉血栓是怎么形成的呢?简而言之,由于长时间的静坐、站立等各种原因,使下肢静脉血液回流心脏受阻,血液呈高凝状态,淤积于下肢静脉,便可诱发下肢静脉血栓的形成。另外,血管壁受损,长期卧床也是静脉血栓的高危因素。虽然,下肢静脉血栓属于临床上的常见病、多发病,但静脉血栓所带来的危害不容小嘘:1,下肢浅静脉血栓一旦发生,容易形成血栓性静脉炎,会进一步阻碍患者的下肢静脉血液回流,局部表现为下肢的红、肿、热、痛,甚至有的病人会反复肿胀、剧烈疼痛,严重干扰到日常生活和工作。2,血栓的形成如若未得到及时的干预,血栓会持续蔓延,不仅加重静脉曲张的迂曲血管,更有可能蔓延至深静脉,形成深静脉的血栓。若是到了这个情况,必须要先解决深静脉的问题,才能做下一步(静脉曲张)的治疗。因为深静脉的血栓一旦出现脱落,若在血液里游离至肺部,可并发畸形肺动脉栓塞,甚至会威胁患者的生命。所以在深静脉血栓呈漂浮状态或股静脉平面以上时,还需放下腔静脉滤器,以防肺栓塞的发生。待危险周期渡后,方可将滤器去掉,虽然都是微创的小手术,但前后涉及的多次手术,必将增加更多的费用,给患者增添了经济上的负担。因此,静脉曲张的出现要引起足够的重视,要及时规范诊断,尽早治疗,避免病情耽误后出现血栓等一系列并发症的折磨。#下肢静脉曲张血栓危害#
钟若雷医生的科普号2022年11月17日 300 0 1 -
尹主任您好!我下肢双小腿肌间静脉血栓0.45,0.46,用哪种药效果好?
尹杰医生的科普号2022年11月05日 98 0 0
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动脉硬化闭塞症 72票
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推荐热度4.5冯睿 主任医师上海市第一人民医院(北部) 介入中心 血管外科
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推荐热度4.5崔佳森 主任医师复旦大学附属华东医院 血管外科
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下肢静脉血栓 22票
擅长:静脉曲张 下肢静脉血栓 动脉硬化闭塞症 脉管炎 主动脉瘤 血管瘤 糖尿病足 易栓症 下肢淋巴水肿 腹主动脉瘤 动脉栓塞 动脉瘤 颈动脉狭窄 周围动脉瘤 肾动脉狭窄 静脉炎 周围血管病 主动脉夹层 深静脉血栓形成 KT综合症。下肢静脉曲张微痕、微创美容手术。