习惯性流产是指同一性伴侣连续出现 3 次或 3 次以上妊娠 28 周之前胎儿丢失。其特点是流产往往发生于妊娠的同一个月份,每次自然流产的经过也大致相同。
孕妇肥胖是导致习惯性流产的高危因素。
习惯性流产是指同一性伴侣连续出现 3 次或 3 次以上妊娠 28 周之前胎儿丢失。其特点是流产往往发生于妊娠的同一个月份,每次自然流产的经过也大致相同。
孕妇肥胖是导致习惯性流产的高危因素。
习惯性流产的病因复杂多样,已知的病因主要包括以下几种:
染色体异常或基因缺陷:胚胎发育异常为早期流产最常见的原因。
女性生殖系统结构异常:
宫颈机能不全:宫颈内口松弛,由于多次妊娠、手术等所致,少数为先天性。
病原体感染:
内分泌紊乱:
免疫功能异常:孕妇体内的抗体攻击自身组织或胎儿。
另有 50% 的患者属于不明原因的习惯性流产。
习惯性流产的临床表现为连续出现 3 次或 3 次以上的自然流产,并且每次流产多发生于同一妊娠月份。
常见症状包括:
习惯性流产的病因复杂多样,多数情况下无法预防。
积极防治生殖系统感染和损伤,避免接触宠物,避免生食肉、蛋、奶类食品,保持健康体重等有助于降低发病风险。
本病主要依靠病史,结合一系列辅助检查进行诊断,具体检查方法如下:
生殖系统结构异常:以影像学检查为主。
内分泌紊乱:
病原体感染状况:
染色体异常:检测染色体是否发生结构异常,或伴有某些基因缺陷。
免疫功能异常:
习惯性流产患者的治疗主要是针对病因。生殖系统结构异常一般可通过手术治疗,病原体感染可采用相应的抗生素或抗病毒药物治疗,内分泌紊乱可采用药物治疗,免疫功能异常需进行主动免疫治疗或免疫抑制剂治疗。
患者最终能否恢复生育功能,与病因治疗的效果直接相关。不过,对于染色体异常或基因缺陷患者,目前尚无有效治疗方案。
如患有子宫纵隔(一种先天子宫畸形,就像房间被打了隔断)或子宫肌瘤,应在妊娠前施行手术矫治。
患者可在妊娠 12~14 周接受预防性宫颈环扎手术(医生将患者宫颈的阴道端做环形缝扎,到妊娠 37 周时再把丝线拆开)。
接受相应的内分泌治疗。如黄体功能不足者,可补充黄体酮。亚临床甲状腺功能低下的患者,应接受适量甲状腺素治疗。
接受抗感染治疗。
导致习惯性流产病因不同,其预后也相应不同。患者能否通过治疗恢复正常生育,需要明确诊断后才能进一步确定治疗方案。
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