性功能障碍

在不少男性为频繁手淫、频繁性交的危害感到苦恼时，还有这么一群人对“性”完全提不起兴趣，该有的性行为都抛在脑后，可以做到不想也不要，无论是频繁或性冷淡长久下来都是会对身体产生负面的影响。性欲望是天然的欲望，如果被压抑久了，心态就会出现问题。有些会选择持续压抑，冷漠；有些会吵架；有些会出轨，性福生活更是别提了。提起性冷淡，人们首先会想到女性性冷淡。事实上，随着现代工作、生活节奏的加快和压力的增加，越来越多的男性也会出现性冷淡的情况，医学上称为性欲低下或者性欲减退。一．男性性欲低下定义性欲是人类的一种本能，是人的一种心理、生理现象，在适当的性刺激下，可引起性兴奋，产生要进行性行为的欲望。男性性欲低下是指成年男性持续或反复的对性活动和性幻想的欲望水平较低，没有这方面的主观愿望和想法，主动性行为的要求减少，性活动频率低，是常见的男性性功能障碍。通俗讲，就是没有性生活的欲望。大多患者从前性欲正常，因各种因素影响，出现与自身年龄不相符的性欲淡漠，性行为表达水平降低和性活动能力减弱，性欲受到不同程度的抑制，性冷淡经常和阳痿、早泄等男科疾病并发，如果长期在适当刺激下不引起性欲的称为无性欲。二．性欲低下分级性欲低下在临床上常见，表现从一开始就对性行为不感兴趣或对性生活接受能力降低，根据其程度把它分为4级：I级：性欲较正常情况减退，但可接受配偶性要求。Ⅱ级：性欲原本正常，但在某一阶段或特定环境下才出现减退。Ⅲ级：性欲一贯低下，每月性生活不足两次，或虽然超过这一标准，但是在配偶压力之下被动服从的。Ⅳ级：性欲一贯低下，中断性活动达6个月之久。三、性欲低下的原因正常男性对性生活的要求因人而异，存在很大差异，这就像喝酒一样，善饮者能喝1斤白酒，而不善饮者喝1两可能就不胜酒力。因此是否性冷淡只能自身比较，而不能跟别人进行横向比较。据估计，目前约有15%的成年男性都受此问题困扰。性欲低下的原因非常复杂，主要可以分成以下几种：1、不良生活习惯现代人生活节奏普遍较快，压力较大，饮食作息习惯不规律，这些都会影响性欲的产生。肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯都会影响男性的性功能和性欲望。酒精虽然能让人产生冲动的欲望，但实际上它更多的是损害男人的性能力，长期酗酒会导致慢性肝中毒，使得血液中雌激素水平升高，雄激素水平低下，从而导致性欲低下。长期抽烟亦是如此，烟中的尼古丁和酒中的酒精一样，被身体吸收以后，抑制身体产生雄激素，并能阻碍性生活中神经反射的通路，使性功能降低，出现性感觉障碍，造成性冷淡。但烟和酒精对性功能的影响是可逆的，戒除烟酒后大多数人性功能可逐渐恢复至正常水平。2、精神心理压力大现代生活节奏快、竞争激烈、工作压力大、人际关系复杂，这给成年男性造成极重的心理压力，尤其会让心理素质较为脆弱、紧张者，产生焦虑和压抑交织、反复存在的心理紊乱状态，干扰大脑皮质的功能，从而导致性欲低下。对于这类患者，我们要给予更多精神上的关心，同时强调女性配偶在治疗中的积极作用。3、年龄问题年龄也是造成性冷淡的原因之一，男性在青春期时候性欲达到顶峰，随着年龄的增长，男人对性欲的要求会越来越低，这是性老龄化的客观规律，30-40岁开始性欲减退，50岁起性欲明显减弱，但性功能却能保持到70-80岁。尤其是到了50岁以后，男性的生殖器逐渐地老化萎缩，对性欲需求更低，这可能和老年男性体内雌激素水平升高而雄激素越来越低有关。4、内分泌疾病-性腺功能紊乱雄激素水平降低及高泌乳素血症是导致男性性欲低下的一个常见病因。雄激素不仅维持男性生精功能、第二性征，更能提高大脑皮层性中枢的兴奋性，激发性欲，产生性兴奋。许多先天性及后天性疾病都可影响雄激素的合成、转化，使睾酮水平降低或生物活性水平下降，导致男性性欲低下，有时还伴有勃起功能障碍等。如先天性睾丸发育不良、无睾症、Turner氏综合症、睾丸女性化综合症、脑垂体先天性发育不全、促性腺激素不足综合症等先天性疾病，以及疾病继发的雄激素水平低下。针对这类患者，我们需要进行相应的性激素测定，必要时予以雄激素补充替代治疗，才能让患者恢复正常的性生活。5、身体慢性疾病患有高血压、糖尿病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全等慢性疾病的男性，都会导致男性性功能下降，如阳痿、早泄等影响性生活质量，久而久之会影响性活动的主观愿望和意识，导致性欲减退。针对此类患者，我们需要对原发疾病给予积极治疗，同时也要关注雄激素水平，必要时使用雄激素补充替代治疗，可有效改善患者性功能障碍。6、生殖系统疾病包茎、阴茎硬结症、阴茎发育不全等，使性交困难或不能性交，久之会导致性欲低下，甚至无性欲。7、感觉异常感觉是性生理反应的开关，人的感觉器官在激发性欲的过程中有着不可替代的作用，包括触觉、视觉、嗅觉、听觉等。这些感受器的损伤，都可以直接或间接降低性兴奋，进而影响性活动中获得快感，从而降低性兴趣。8、药物多种临床药物都与性欲低下有直接关系，如抗精神病药物、降压药（利血平、普萘洛尔等）、激素类药物（雌激素、抗雄激素药）等，长期或大量服用都可能导致性功能减退，甚至可以引起男子阳痿，进一步导致性欲低下。长期接受放射治疗，也可导致性欲降低。上述情况必要时可与相关专科医师沟通，调整药物的种类和剂量。9、夫妻关系对于夫妻关系，朝夕相对并不一定就提高性生活质量，需要创造一些浪漫增加性吸引力。很多情况是，经常看到熟悉的面孔反而会让丈夫失去性趣，正所谓小别胜新婚，适当保持距离也是避免性冷淡的好方法。同时夫妇感情不融洽或性生活配合不和谐都是危险信号，因为人类性欲的产生并不是单纯的生物本能，多由爱情所引发，夫妻间感情出现障碍，互相产生厌烦心理，性欲大多减退。所以，夫妻感情和谐是和谐性生活的基础。四．如果已经出现了性欲低下该怎么办？1.消除压力：在如此紧张的物质社会，许多人的心里充斥着压力和焦虑。这将大幅减弱性欲。花一些时间放松自己并做自己喜欢的事情，来缓解压力，对于恢复性欲是非常关键的。此外，夫妻双方要互相谅解，共同寻找和消除导致男性性欲下降的原因。2.进行脱敏治疗：如果有解不开但是一直造成干扰的心理问题的话，需要进行反复治疗，减小这种心理对男性患者造成的影响，直到消失为止。3.锻炼：如果你没有制定规律的锻炼计划，那么现在就开始吧。规律的锻炼能够使得你生理和心理健康。当你自我感觉体力充沛的时候，在展示性感方面也会充满浓厚的兴趣。4.刺激敏感区域来提升性欲：对于很多男人来说，性爱仅仅是与那几个隐秘地方联系起来。其实，如果我们能更多的去关注身体上其他的敏感区域，不但能减少我们的压力而且还能增添不少的乐趣。5. 发挥创意：枯燥是对渴望的扼杀。如果你感觉性爱简直枯燥无味，那么，极有可能你的搭档和你想法一样。你可以试试做一些新鲜的事情–变个姿势、多个玩具、换个房间–温柔地和你的搭档接触新事物并摸索前行。6.饮食平衡：健康的饮食习惯会改善血管状况，从而提高向生殖器官供血的能力。此外，均衡的营养能降低男性胆固醇水平，减缓动脉硬化，改善性欲低下的问题。7.戒烟戒酒：嗜烟嗜酒都可能麻木大脑中枢神经，对各种外界刺激的反应会明显减缓。表现在性生活上，就是对性刺激反应迟钝，或是出现其他性功能障碍，如男性的早泄、女性的性高潮推迟等。8.雄激素替代治疗：雄激素水平下降,目前被认为是导致糖尿病男性性欲下降的原因之一，针对雄激素水平下降导致的性欲低下，糖尿病男性可以从雄激素替代治疗（TRT）中受益。对于部分患者也可以通过下丘脑-垂体-性腺轴功能调控（序贯调控）达到提高体内雄激素水平，改善性欲的目的。雄激素水平提高还可降低2型糖尿病的性腺功能减退男性的胰岛素抵抗并改善血糖水平。9.对于睾酮水平正常的心理性性欲减退可以使用他达拉非、西地拉非帮助患者提高勃起质量、从而获得久违的性快感。10.原发疾病的治疗。首先，最重要的是控制好糖尿病患者的血糖，这是最基础的，也是最关键的。部分早期的糖尿病病人在控制好自身血糖后，其勃起功能可以恢复到正常，性欲也能得到适当的提高。男性性冷淡不可怕，关键是找准原因，对“症”治疗。别让性冷淡毁了你的生活。

晨勃之于男人来说，犹如“大姨妈”之于女人。当有一天你发现它没有准时报到，便会开始惶恐、开始胡思乱想：“我是不是老了？”“我是不是不行了？”“我是不是痿了？”许多男性都将晨勃看做性功能是否正常的一个标准。每个男人每天都一定会出现晨勃吗?晨勃真的和性功能有关系吗？这个答案是否定的！晨勃是男子的一种正常的生理反应，但并不是意味着男性每天一定会出现晨勃反应。当男性从进入青春期到中年、老年，身体状况都会不一样，出现晨勃也并不是一样的。男性在20~30岁之间晨勃的次数是比较多的，但是随着年龄的增长，中年之后就会逐渐减少或几乎可以不会晨勃。另一方面，如果男子身体过于疲惫、身体患病或者是对性生活感到焦虑、恐惧的时候，也会影响到晨勃，甚至不会出现晨勃。男性晨勃会受到心情、年龄、身体状况的影响，即便没有晨勃也不表示是患上了勃起功能障碍。还有很多男性已经发生晨勃反应，可能是被忽视了。当阴茎勃起却不坚的时候，会显得疲软，容易让人觉得没有勃起。其实，这可能是因为患有勃起功能障碍，却不能认为勃起消失了。这也是晨勃，只是勃起得不明显罢了。而且，即便男人真的患有勃起功能障碍，不能够顺利地勃起，也不代表一定不会出现晨勃。另外，晨勃也可能是内急！早上的时候，如果出现内急的情况，膀胱内尿液充盈也会刺激阴茎勃起。所以，晨勃并不能作为判断男性性功能的标准。1.正常勃起性欲正常，勃起迅速，持续时间可至完成射精，硬度充分能自由置入阴道，性快感良好，性交频率较高，手淫勃起反应正常。2.轻度勃起障碍性欲基本正常，勃起较迅速，有时勃起不能持久，勃起硬度有时减退，偶尔不能插入，性快感尚存，性交频度减少，手淫仍可勃起。3.中度勃起障碍性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常不能持续勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，手淫勃起反应勉强。4.重度勃起障碍性欲要求消失，勃起极为困难或全无反应，几乎不能插入阴道，无性快感，性交频度近乎零，手淫无勃起反应。

很多朋友都知道阳痿和早泄，这是男“性”最大的两个敌人，而说道早泄虽然其发病率只占男性的20%左右，但有70%的男性会觉得自己控制射精能力较差，对性生活的时间都不够满意，就算没有确诊为早泄，也在想方设法的延长自己性生活的时间。我们今天的主角不是早泄，而是【延迟射精（Delayedejaculation）】症，也称为射精功能障碍。简单来说就是需要较长时间的性刺激才能达到性高潮并从阴茎释放精液（射精）的一种情况。甚至一些射精延迟的男性需要1-2小时以上的性生活才能达到射精高潮，还有的甚至根本无法射精。说道这里可能大多数男性都是无比羡慕的憧憬着，如果自己能体验到延迟射精的感觉该有多好！！！其实现实并非如你所想，延迟射精患者的肉体和精神所承受痛苦是你想象不到的，人累不说心更累，如果延迟引起痛苦或沮丧，或者由于疲劳，身体刺激，勃起失败或伴侣的要求而不得不停止性行为，慢慢都会恐惧性生活。而早泄通过药物等方式治疗还是可以恢复改善的。而延迟射精目前医学上对此疾病并无特效治疗药物。延迟射精可能是暂时的，也可能是终生的问题。对于男性来说，偶尔延迟射精是很正常的。延迟射精只是一个问题，如果持续如此对你或伴侣都会造成压力（对于女性也并非大家理解的越久越舒服）。延迟射精的可能原因包括某些慢性健康状况，手术和服用药物等。延迟射精根据症状分为以下几种类型    延长射精分为先天性、获得性、情景性等，简单来说先天性是终身射精的延迟，从性成熟时开始就出现了问题。获得性则是在延迟射精发生前有正常的性功能后出现，多由于神经、内分泌、药物等原因造成。而情景性就很好理解了，只是在性生活时延迟或无法射精，在其他特定情景下是可以较快达到性高潮射精的。延迟射精的治疗取决于根本致病原因，所以只有分辨清楚是下列那种情况，才能得以改善可能。   1）在与伴侣进行性交或其他性行为时可能难以达到性高潮，需要很长时间的刺激甚至出现劳累疲软，但在自慰时触碰敏感部位可以快速射精。此类患者性生活时很难刺激到敏感部位达到高潮，而手淫可以由自我控制力度和敏感点的刺激，还是可以射精的。2）不射精症也属于延长射精的一种，患者有正常的性欲，阴茎勃起正常，能在阴道内维持勃起及性交很长时间，但无性高潮体验，且不能射精。本病是由于中枢神经系统和周围神经系统、内分泌系统及生殖器官等共同参与的性生理反射过程中，某个环节的功能障碍，使性兴奋的刺激不足以产生射精反射所导致。不射精症会引起男性不育症，影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂。3）某些慢性健康状况和心理健康可导致射精延迟，例如抑郁，焦虑或其他精神疾病、压力，沟通不畅等关系问题、对性表现的忧虑、性幻想差异、酒精（过度饮酒或酗酒）等。在许多情况下，这是由于身体和心理方面的综合原因所致。4）由于滥用药物、吸食毒品引起的，如服用了抗抑郁药、高血压药物、利尿剂、抗精神病药、抗癫痫药、长期吸食毒品等，会影响大脑内的血清素水平，进而影响射精的中枢神经，让你想射都射不出来。5）疾病预后和术后并发症也会导致延迟射精，损伤控制性高潮的骨盆神经，前列腺经尿道切除术或前列腺切除手术，脑中风、心肌梗塞、脊髓神经受损、糖尿病引起的神经性疾病、甲状腺激素水平低（甲状腺功能低下）或睾丸激素水平低（性腺功能低下） 逆行射精等。因此，有这类情况的朋友更要好好保养自己的身体，合并治疗。毕竟“打铁”还需自身硬啊！6）过度手淫不仅会导致早泄，还有可能会导致射精延迟。因为如果在自慰的过程中太用力，让身体适应了这种强烈的刺激，提高了射精的爽度阈值，会让以后的射精越来越难。因此，手淫虽爽，可不要贪“杯”。延迟射精的常规检查主诉：了解患者先天性还是后天获得，询问患者既往疾病史、药物史，了解患者心理上是否有障碍，是否只是在特定情况下才会出现延迟射精等信息收集，明确是否有引起延迟射精的致病原因。体检：这可能包括仔细检查您的阴茎和睾丸，并会轻触一下以确保您的生殖器有正常的反应出现。验血：采集血液样本将其送到实验室，以检查是否有心血管疾病，糖尿病，睾丸激素水平，甲状腺功能和其他健康问题的迹象。尿液分析： 尿液检查可用于查找糖尿病，感染和其他潜在健康状况的体征。延迟射精应该如何治疗延迟的射精治疗取决于根本原因的鉴别，如果您正在服用可能导致射精延迟的药物，可根据目前服药或对目前服用的药物进行药物替代、减量或停药，可能会解决问题，同时能明确是否是药物原因造成。有心理障碍的朋友需结合心理咨询治疗，心理疗法可以解决可能导致射精延迟的潜在心理健康问题，例如抑郁症或焦虑症。它还用于解决直接影响您射精能力的心理问题。咨询可能涉及您自己或与伴侣一起看心理学家或心理健康咨询师。视根本原因而定，您可能会从与性治疗师（专门研究性问题的言语治疗）的心理健康顾问那里获得最大收益。存在饮酒或非法使用毒品的问题应坚决杜绝。对于延迟射精目前没有任何特效药物被批准用于治疗延迟射精。所以对于延迟射精主要还是从根源上找原因治疗。而用于治疗延迟射精的药物主要用于治疗其他疾病，只对部分患者治疗延迟射精有一定的效果：左旋多巴、金刚烷胺（帕金森氏症药物）、丁螺环酮（一种抗焦虑药）、赛庚啶（一种抗过敏药）。    延迟射精会给您和您的伴侣造成精神和情绪压力。如果您只是偶尔推迟了射精，请不要以为自己有永久性问题，也不要期望下次性交时再次发生这种情况。请记住，当根本原因好转时，因压力或其他临时因素而导致的偶尔射精延迟会有所改善。  请与您的伴侣公开坦诚地交流您的病情。如果夫妻共同努力，治疗通常会更成功。您甚至可能希望与您的伴侣一起去看心理辅导，这可以帮助您解决双方可能都对延迟射精的担忧。