新冠肺炎

自从PCR技术被浪出来：PCR传奇史：“浪”出来的生物技术，经历了飞速的发展和技术更新，新冠的洗礼，让所有人都了解到了“核酸检测”的技术。然而，对于初学者来说，PCR技术的名称和原理往往令人感到困惑，傻傻分不清。某个小伙伴尝试给让你搞懂PCR、qPCR、dPCR、RT-PCR、RT-qPCR、Real-TimePCR之间的区别和联系。如果你已经完全分清了，建议继续：多重PCR——病原体检测体系设计原则1.普通PCR(就是只做核酸的扩增哦！！！)聚合酶链反应（PolymeraseChainReaction，PCR），即一代PCR，是1985年由美国PE-Cetus公司的科学家KaryBanksMulis发明的一种可在体外快速扩增特定基因或DNA序列的技术。其原理类似于DNA的天然复制过程，在体外条件下以指数级速度扩增，并通过琼脂糖凝胶电泳对产物进行定性分析。PCR由变性（Denaturation）、退火（Annealing）和延伸（Extension）三个基本反应步骤构成：①变性：通过加热使模板DNA的双链之间的氢键断裂，双链分开而成为单链。这一步骤通常在94℃至95℃的高温下进行，持续30秒至1分钟，确保双链DNA完全解离。②退火（复性）：当温度降低时，引物与模板DNA中互补的区域结合成杂交分子。退火温度通常低于引物本身的变性温度，一般在50℃至65℃之间，持续30秒至1分钟，确保引物与模板DNA特异性结合。；③延伸（Extension）：在DNA聚合酶、dNTPs（四种脱氧核糖核苷三磷酸）和Mg2+等存在下，DNA聚合酶催化引物按照5′→3′方向延伸，合成出与模板DNA链互补的DNA子链。延伸温度通常在70℃至75℃之间，持续时间根据DNA聚合酶的延伸速度和目的扩增片段的长度而定。图1 PCR的基本反应原理如果想用于核酸的检测，其实还需要进行凝胶电泳的辅助。所以很多人认为的第一代PCR，其实更应该像是凝胶电泳技术，而不是PCR技术本身！！！经过演化和革新，PCR技术已经发展了三代：普通PCR技术（PCR+凝胶电泳）、实时荧光定量PCR技术（qPCR）以及数字PCR（dPCR）技术。第一代PCR主要缺点：容易发生非特异性扩增和假阳性结果；检测耗时长，操作繁琐；只能做定性检测。目前，在临床检测中普通PCR已经成为测序等检测技术的前处理方法，没有太多的独立应用空间。在食品药品等检测和分型中，还是不少国家标准的检测技术（毕竟标准的变革不宜那么频繁！！！要加把劲了，跟上新技术。）2.实时荧光定量PCR（QuantitativeReal-timePCR,qPCR）实时荧光定量PCR，也叫Real-TimePCR，即二代PCR，是指在PCR扩增反应体系中加入荧光染料或者荧光基团，在整个PCR过程中通过收集荧光信号实时监测每一个循环中扩增产物量的变化，最后通过标准曲线和CT值对待测样品进行定量分析。qPCR常用的有两种方法：SYBRGreen法和TaqMan探针法。①荧光染料法（SYBRGreen）：SYBRGreenⅠ是荧光定量PCR中最常用的荧光染料，它能与所有的双链DNA结合。在PCR反应体系中，加入SYBRGreenⅠ，它就会在过程中与双链DNA结合，从而产生荧光信号。因此，反应中发出的全部荧光信号就会与反应中双链DNA的量呈正比，荧光强度也会随着产物的增加而增加。但是由于染料与双链DNA是非特异性结合，如果反应体系中有非特异性扩增或引物二聚体的产生，也将同时被检测，从而可能导致检测结果不准确，因此可能产生假阳性的结果。优点：价格相对较低；使用方便；检测灵敏度高。缺点：检测特异性较低，可能产生假阳性结果；无法进行多重PCR检测。图2荧光染料法的工作原理②荧光探针法（TaqMan技术）：TaqMan探针是最早用于定量的方法，也是临床检测中最常用的检测方法。PCR扩增时，加入一对引物的同时再加入一个特异性的荧光探针。该探针是一个寡核苷酸，5'端标记一个荧光报告基团（Reporter,R），3'端标记一个淬灭基团（Quencher,Q）。当探针完整时，报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收，以至于无法检测到荧光信号；而当PCR扩增时（在延伸阶段），探针会被Taq酶的5'→3'外切酶活性酶切降解，使报告基团和淬灭基团分离，报告基团发射底的荧光不会再被吸收，从而可以在荧光监测系统接收到荧光信号，即每扩增一条DNA，就形成一个荧光分子，PCR产物的形成与荧光分子的形成完全同步，PCR产物越多，荧光信号累积的越多，荧光强度越大。优点：检测特异性强；灵敏度高；适合进行多重qPCR检测。缺点：需要根据不同的模板序列，合成不同的探针；靶序列浓度极低或存在大量非特异性扩增时，无法准确定量。图3荧光探针法的工作原理3.逆转录PCR（ReverseTranscription-PCR,RT-PCR）逆转录PCR也叫反转录PCR，将RNA的反转录（RT）和cDNA的聚合酶链式扩增相结合，是PCR的一种广泛应用的变形。在RT-PCR中首先经反转录酶将一条单链RNA逆转录成cDNA，再以cDNA为模板，扩增合成目的片段。作为模板的RNA可以是总RNA、mRNA或体外转录的RNA产物。无论使用何种RNA，关键是确保RNA中无RNA酶和基因组DNA的污染。RT-PCR技术灵敏且应用广泛，可用于检测细胞中基因表达水平，细胞中RNA病毒的含量和直接克隆特定基因的cDNA序列。一般通过一步法或两步法进行，一步法是RT反应和PCR反应在同一试管中进行；而在两步法中两个反应是分开依次进行的。4.实时荧光定量逆转录PCR（Real-timeRT-PCR,RT-qPCR）Real-timeRT-PCR是qPCR和RT-PCR的组合，其中的“RT”是Reversetranscription（逆转录）的意思，所以RT-qPCR就是结合了荧光定量技术的逆转录PCR，即以mRNA或总RNA为模板，先反转录得到cDNA，再以cDNA为模板，通过荧光定量PCR进行定量检测分析。因为RT-PCR只可以定性，但不能进行定量分析。与RT-PCR一样，RT-qPCR定量分析RNA也有两种方法：一步法和两步法。两种方法都需要先将RNA反转录为cDNA，然后再将其作为qPCR扩增的模板，只是一步法中的RT和qPCR在同一试管中进行，两步法中的RT和qPCR是按顺序分开进行。 图4RT-qPCR的一步法和两步法5.数字PCR（DigitalPCR,Dig-PCR,dPCR）数字PCR被称为第三代PCR技术，它是一种核酸分子绝对定量（直接定量更准确一些！！）技术。相较于qPCR，数字PCR可让你能够直接数出DNA分子的个数，是对起始样品的绝对定量，可针对核酸分子做更精确的定量分析。其创新之处在于，PCR反应体系经过微滴制备可将目标分子DNA或RNA样品分割至数千到数万个独立的反应单元中，然后对众多微反应单元内的靶序列进行单分子模板PCR扩增，实现”单分子模板PCR扩增”。扩增结束后含有目标分子模板的单元会发出荧光信号，最终根据泊松分布原理以及阳性微滴的比例，分析软件可计算给出目的分子的浓度或拷贝数。目前的数字PCR技术在病原体筛查、NIPT检测、肿瘤突变检测等方向已得到广泛应用。相较于第一代普通PCR和第二代qPCR，数字PCR具有以下优势：优点：无需标准曲线即可对目标分子进行绝对（凡事无绝对，直接更准确）定量；测试结果可直接给出样本具体的浓度/拷贝数，而非CT值；（抑制剂）耐受性强，通过把模板分散到各个反应微单元，能够有效降低抑制剂对扩增的影响，可以实现单分子PCR扩增，非常利于复杂样本和突变样本的检测，具有比传统荧光定量PCR更加出色的灵敏度和精确性；可通过荧光编解码实现多重/超多重PCR检测。有个超多重数字PCR培训班干货满满，可以去蹭课哦！链接：超多重数字PCR黄埔军校缺点：需要根据不同的模板序列，合成不同的探针；成本相对较高。图4dPCR的工作原理综上所述，PCR技术被浪出来之后，经历了凝胶电泳技术，实时荧光定量PCR（qPCR）技术和数字PCR（dPCR）技术，其中实时荧光定量PCR技术已经发展相对成熟，数字PCR技术还在不断地发展中。当然，除了上述名词之外，还有不对称PCR，TouchdownPCR，ARMSPCR，巢氏PCR等诸多概念，想要了解地更清楚，不想做幕后的小白一样傻傻的分不清，还需要不断地学习才行。古德拜！

近期新冠感染好多患者不发热，仅仅有咽痛，头痛，咳嗽，如果合并全身疼痛，一定及时测新冠，年老基础病多的患者，或者症状重如发热不退的患者还是建议特效药物口服，如先诺欣或民德维或乐睿灵。民德维跟所有药物没有冲突，较多基础病用药的患者可以考虑。

现在的病毒感染，不管是新冠和甲流，毒性比较强，对患者影响较大，一旦感染，常规感冒药物，建议口服抗病毒药物。如果是新冠感染建议用以下药物，如果购买不到，可以用阿兹夫定。如果是普通病毒感染，可以口服奥司他韦抗病毒治疗。

7款新冠特效药的试验证据均表明，该类药物能改善症状，改善预后，因此当流行期来临时，应当及时就诊，遵医嘱服用，避免至中重症的疾病进展。⭐1、阿兹夫定（Azvudine）作为HIV-1感染者的治疗用药，阿兹夫定于2021年7月获批上市，2022年7月，国家药监局根据《药品管理法》相关规定，按照药品特别审批程序，进行应急审评审批，附条件批准真实生物阿兹夫定片增加治疗新型冠状病毒感染适应症。【商品名】：捷倍安【批准日期】：2022-7-25（新冠适应症）【剂型】：片剂【规格】：两种规格：1mg/片或3mg/片，1mg35片/瓶【适应症】：用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）成年患者【用法用量】：推荐剂量为成人患者每次5mg，每日1次；疗程：常规7天，不超过14天【疗程费用】：首发报价270元/盒（1mg35），纳入医保乙类后，最新价格175元/盒，单疗程费用175元，个人支付更低。【作用机制】：RdRp抑制剂【生产企业】：河南真实生物科技有限公司【特殊人群】：老人：尚未开展研究；儿童：尚未开展研究，禁用；妊娠期：尚未开展研究，禁用；哺乳期：尚未开展研究，禁用。【安全性】：肝毒性：中重度慎用；肾毒性：中重度慎用；生殖毒性：阳性；遗传毒性：阳性；致癌性：尚未开展研究。【不良反应】：常见头晕、肝功能异常、皮疹、恶心、腹泻、中性粒细胞绝对值降低、呕吐、血尿酸增高等；偶见血糖升高、淋巴细胞计数降低、腹痛、消化不良、背痛、头痛等⭐2、奈玛特韦/利托那韦（Nirmatrelvir/ritonavir）奈玛特韦/利托那韦最早于2022年2月，附条件进口注册上市。用于治疗发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40kg）。【商品名】：Paxlovid【批准日期】：2022-02-11【剂型】：片剂【规格】：每盒奈玛特韦150mg（20片）/利托那韦100mg（10片）【适应症】：用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者【用法用量】：推荐剂量为奈玛特韦300mg（150mg2片）联用利托那韦100mg（100mg1片），12h/次；口服，食物不影响药效，整片吞服，不得咀嚼、掰开或压碎；疗程：5天。【疗程费用】：首发报价2980元/盒，自费，最新调价后1790元/盒，单疗程费用1790元【作用机制】：3CL蛋白抑制剂+（HIV-1）和（HIV-2）抑制剂【生产企业】：辉瑞【特殊人群】：老人：参考成年人用量；儿童：临床试验中；妊娠期：暂无研究数据，应禁用；哺乳期：暂无研究数据，应禁用。【安全性】：肝损伤：轻度无需调整，中度减少用量，重度禁用；肾损伤：轻度无需调整，中度减少用量，重度禁用；生殖毒性：尚未开展人体试验；遗传毒性：无；致癌性：尚未开展研究。【不良反应】：常见腹泻、味觉倒错，偶见消化不良，胃食管反流，呕吐，肌痛，头晕等⭐3、莫诺拉韦（Molnupiravir）2022年12月29日，国家药监局按照药品特别审批程序，进行应急审评审批，附条件批准默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦（商品名称：利卓瑞）进口注册。【商品名】：利卓瑞（LAGEVRIO）【批准日期】：2022-12-29【剂型】：胶囊【规格】：0.2g，0.2g40粒/瓶【适应症】：用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染（COVID-19）患者【用法用量】：成人患者推荐剂量为0.8g（0.2g4粒），12h/次；疗程：5天。【疗程费用】：首发报价1500元/盒，自费，最新调价后1426元/盒，单疗程费用1426元【作用机制】：RdRp抑制剂【生产企业】：MerckSharp＆DohmeLtd【特殊人群】：老人：参考成年人用量；儿童：禁用；妊娠期：禁用；哺乳期：禁用。【安全性】：肝毒性：无需调整剂量；肾毒性：无需调整剂量；生殖毒性：无影响；遗传毒性：风险较低；致癌性：尚未开展人体试验，小鼠试验正在进行中。【不良反应】：常见头晕、恶心、腹泻，偶见头痛、呕吐、皮疹、荨麻疹，均为轻中度⭐4、先诺特韦/利托那韦2023年1月28日，先诺特韦片/利托那韦片获得NMPA附条件批准，用于治疗轻中度新型冠状病毒感染的成年患者，成为国内上市的首款自主研发的3CL靶点抗新冠病毒创新药。2023年12月13日，先诺特韦片/利托那韦片作为乙类医保药物正式纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》，进一步提升了可及性。【商品名】：先诺欣【批准日期】：2023-01-28【剂型】：片剂【规格】：每盒先诺特韦375mg（20片）/利托那韦片100mg（10片）【适应症】：用于治疗轻中型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的成年患者【用法用量】：首次出现症状3天或以内尽快使用，常规剂量先诺特韦750mg（2片）联用利托那韦100mg（1片）；疗程：5天。【疗程费用】：首发报价750元/盒，挂网价630元/盒。2023年12月，先诺特韦片/利托那韦片纳入医保乙类，最新479元/盒，单疗程费用479元，个人支付更低。【作用机制】：3CL蛋白抑制剂+（HIV-1）和（HIV-2）抑制剂【生产企业】：先声药业【特殊人群】：老人：尚未开展研究；儿童：尚未开展研究；妊娠期：禁用；哺乳期：禁用。【安全性】：肝毒性：暂未获得试验数据；肾毒性：尚未开展研究；生殖毒性：无；遗传毒性：无；致癌性：尚未开展研究。【不良反应】：腹泻、恶心、窦性心动过缓、瘙痒、血脂异常、中性粒细胞计数降低等⭐5，氢溴酸氘瑞米德韦（deuremidevirhydrobromide）2023年1月28日，氢溴酸氘瑞米德韦片通过应急审评审批程序全球首次获得中国NMPA附条件批准上市许可。【商品名】：民得维【批准日期】：2023-01-28【剂型】：片剂【规格】：0.1g，0.1g36片/盒【适应症】：用于治疗成人伴有进展为高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者【用法用量】：推荐连续口服10次为1疗程，12h/次，5天。Day1：每次600mg（6片），12h/次，服用2次；Day2~5：每次300mg（3片），12h/次，连续服用8次。确诊后尽快服用，空腹或餐后；疗程：5天。【疗程费用】：首发报价795元/盒，挂网价630元/盒。纳入医保乙类后，以哈尔滨为例，个人先支付10%（63元），剩下567元，根据规定报销政策（65%-90%）计算，个人最低支付120元。【作用机制】：RdRp抑制剂【生产企业】：上海旺实生物医药科技有限公司【特殊人群】：老人：暂无研究数据；儿童：暂无研究数据；妊娠期：禁用；哺乳期：禁用。【安全性】：肝毒性：尚未开展研究；肾毒性：尚未开展研究；生殖毒性：暂无相关数据；遗传毒性：暂无相关数据。【不良反应】：血压升高、高脂血症、高尿酸血症、肝功能异常等⭐6、来瑞特韦2023年3月23日，由钟南山院士牵头，广州实验室、广州医科大学、中国科学院广州生物医药与健康研究院、广东众生睿创生物科技有限公司等单位联合研发的国际首款无需联用利托那韦的拟肽类3CL蛋白靶点新冠病毒治疗药物来瑞特韦片获国家药监局批准附条件上市。【商品名】：乐睿灵【批准日期】：2023-03-23【剂型】：片剂【规格】：0.2g，0.2g30片/盒【适应症】：用于治疗轻中度新型冠状病毒感染（COVID-19）的成年患者【用法用量】：推荐剂量为每次0.4g（2片），每日3次，随餐服用；疗程：5天。【疗程费用】：首发报价628元/盒，挂网价628元/盒。纳入医保乙类后，个人支付更低。【作用机制】：3CL蛋白抑制剂【生产企业】：广东众生睿创【特殊人群】：老人：暂无研究数据；儿童：暂无研究数据；妊娠期：暂无研究数据；哺乳期：暂无研究数据。【安全性】：肝毒性：尚未开展研究；肾毒性：尚未开展研究；生殖毒性：无；遗传毒性：尚未开展研究。【不良反应】：高甘油三酯血症、高脂血症、高尿酸血症、肝功能异常⭐7、阿泰特韦/利托那韦2023年11月24日，福建广生堂抗新冠病毒创新药泰中定®（阿泰特韦片/利托那韦片组合包装）获NMPA附条件批准上市，泰中定®的注册临床研究是国内唯一覆盖了广泛感染的XBB等新冠变异毒株的中国患者人群的注册临床，试验显示，泰中定®用药后病毒载量大幅下降，且安全耐受性良好。【商品名】：泰中定【批准日期】：2023-11-23【剂型】：片剂【规格】：每盒阿泰特韦0.15g（10片）/利托那韦0.1g（10片）【适应症】：用于治疗轻型、中型新型冠状病毒感染（COVID-19）的成年患者【用法用量】：推荐剂量为阿泰特韦0.15g（1片）联用利托那韦0.1g（1片），一日2次；疗程：5天。【疗程费用】：线上药店售价498元/盒【作用机制】：3CL蛋白抑制剂+（HIV-1）和（HIV-2）抑制剂【生产企业】：福建广生中霖医药【特殊人群】：老人：暂无研究数据；儿童：暂无研究数据；妊娠期：暂无研究数据，禁用；哺乳期：暂无研究数据，禁用。【安全性】：肝毒性：中度肝损伤患者禁用；肾毒性：尚无研究数据；生殖毒性：未见；遗传毒性：未见。

由于新冠疫苗注射需求量下降，科兴疫苗近日停产，作为新冠防治工作中的重要一项，科兴疫苗注射起到了很重要的作用，在此过程中，也有不少质疑的声音在网络流传，比如注射疫苗会导致肺部结节，两者之间有没有相关性呢？现在确认的是活的病原体感染肺部是有产生结节的可能性的，因为结节的病因当中，感染是重要一项，很多肺部感染，无论是病毒，还是细菌还是真菌都有可能形成结节状的病灶，新冠病毒感染是病毒感染的一种，所以新冠感染肺导致感染灶最终有留下结节的可能性。那注射灭活疫苗会导致结节吗？这最重要的要看注射疫苗会不会引起导致结节的必要条件，那就是炎症反应，新冠感染肺部留下结节也是因为产生了炎症反应导致的，灭活疫苗是死病毒，从手臂注射并吸收入血产生免疫反应，基本上没有进入肺产生炎症反应的机会，因此，注射疫苗在肺部导致结节的可能性很小。那是什么让人们把疫苗和肺结节联系在一起的呢？我觉得有两点原因，第一，肺结节的发病率太高了，之前国内呼吸疾病专家认为每三个做体检的人当中有一位可能查出肺结节，这样高的检出率导致耦合事件高发，全国没人发一块糖吃完了体检也会有大量的人检查出肺结节。其次，三年间做CT检查的人增多，大家有病没病，不管哪里有病到医院都要做一下肺CT，这导致一大部分本来发现不了的结节被集中检查出来，这也增加了疫苗和结节之间有相关性的主观印象。其实如果能确认结节是由新冠或者疫苗引起的，那反而可以放心，因为感染等因素不会导致恶性结节，有很多新冠感染留下的后遗症在随访的过程中都逐渐好转变淡乃至消失了，这种变淡的结节不可能是恶性的。

2021年发表在《欧洲临床营养学》杂志上的文献《营养和免疫：新冠病毒2019的经验》整理了营养与免疫的关系，[1]这篇文章就来详细分享一下。充足和适当的营养是所有细胞发挥最佳功能所必需的，包括免疫细胞，尤其是当我们感染细菌、病毒后，免疫系统被「激活」，比如发烧阶段就是。这时免疫系统是在加足马力消杀病菌，对能量和营养的消耗更大，更应注意均衡营养的摄入，具体哪些营养素跟免疫密切相关，又该如何补充呢？一、维生素A它可以维持上皮细胞的完整性，咱们呼吸道上的细胞就是上皮细胞，它的完整性好了，比如上面的纤毛完整，就可以帮我们轻松的把病菌通过咳痰的形式咳出来。另外它还可以调节自然杀伤细胞(NK细胞)的数量和功能，支持巨噬细胞吞噬病菌，NK细胞和巨噬细胞都是免疫细胞，它俩厉害了才能快速干掉病原体。富含维生素A的食物有蛋黄、动物肝脏，建议每天1个鸡蛋，每月吃2-3次动物内脏，每次猪肝薄薄的两三片就行。我们也可以多吃富含β-胡萝卜素的食物，主要是深绿色和橙黄色的蔬果，比如韭菜、木耳菜、茼蒿、油麦菜、茴香、绿苋菜、芥蓝、小白菜、胡萝卜、南瓜、橙子、木瓜。二、维生素D可以促进抗菌蛋白的产生，抗菌蛋白可以粘附在小肠上皮细胞的黏液层，限制病菌与上皮细胞接触。维生素D也可以促进单核细胞分化成巨噬细胞，促进T细胞的产生和增殖。多项目报告显示，低维生素D状态与新冠病毒的易感性和严重性增加之间存在关联。食物很难补够，比如富含三文鱼、青花鱼、鸡蛋富含维生素D，可是很多人没有吃三文鱼和青花鱼的习惯，至于蛋黄，一天吃10个全蛋才能补够每日VD所需，晒太阳可以补维生素D，不过得上午11点到下午3点之间，每周2次露胳膊露腿晒5-30分钟才能补够，[2]这恐怕也很少有人能做到，所以还是每天服用10微克，也就是400IU的VD制剂更省事儿。三、维生素E可以促进抗体产生，支持NK细胞活性，促进T细胞增殖，也能减少炎症损伤。这个不用刻意补了，成人的推荐摄入量是14毫克/天，国人的人均摄入量已经达到36.7毫克/天了。我猜这可能跟国人油吃得比较多有关，毕竟葵花籽油、玉米油、花生油、茶油维生素E含量都很丰富。四、维生素C它可以促进抗体、T细胞的产生，支持中性粒细胞和巨噬细胞吞噬病原体的能力，也支持NK细胞的活性，另外免疫系统消杀病原体过程中会引发炎症反应，维生素C的抗氧化作用还可以减少炎症引起的损伤。富含维生素C的食物有西兰花、木耳菜、芥蓝、菠菜、小白菜、彩椒、青椒、猕猴桃、草莓、橙子、橘子、鲜枣。五、维生素B6可以促进抗体产生，促进T细胞的分化、增殖和功能，也能支持NK细胞的活性。维生素B6广泛存在于各种食物中，含量最高的是坚果、鱼肉和禽肉。所以建议每天来10克坚果，大概1个纸皮核桃，或者两把带壳的葵花籽，最好吃原味的。鱼肉的话每周建议吃2-3次，每次一巴掌大小。六、叶酸作用同维生素B6，食物中的叶酸烹调中容易损失，所以叶酸也是特别难通过饮食补够的。普通成人建议每天补400微克，孕妇建议补600微克，最好还是通过制剂来补。七、维生素B12它是肠道菌群的重要辅助因子，也能支持NK细胞的活性，促进T细胞的分化、增殖和功能。主要存在于动物性食物中，只要不纯吃素，不太会缺，不用特别补。八、锌和维生素A一样，可以保持黏膜细胞的完整性，还可以促进抗体的产生尤其是免疫球蛋白G，也可以促进T细胞的增殖，NK细胞的活性，巨噬细胞的吞噬作用。它还可以控制氧化应激和炎症，具有特定的抗病毒作用，包括抑制新冠病毒的复制，多项报告显示，低锌状态与新冠病毒的易感性和严重性增加之间有关联。咱们也基本不缺，男性和女性的推荐摄入量分别是12.5毫克、7.5毫克，国人中男性和女性的人均摄入量分别达到了11毫克、9.1毫克，也就是说有些男性可能稍微缺点儿。锌的主要食物来源有贝壳类海产品、红肉，动物内脏。所以除了每天吃几口瘦肉外，可以每周吃一两次贝壳类食物比如生蚝、蛏子、花蛤。九、铁可以促进中性粒细胞杀灭细菌，调节M1和M2巨噬细胞的平衡，支持NK细胞的活性，调节T细胞的分化和增殖。咱们也基本不缺铁，不用太刻意补，中国居民膳食指南建议男性和女性每天补铁12毫克、20毫克，男性和女性实际人均摄入分别是20毫克、18.8毫克，所以也就部分女性可能缺一点儿。除了每天吃几口红肉外，可以每月吃1-2次动物血。十、硒可以支持抗体形成、支持NK细胞活性，调节T细胞的分化和增殖。推荐每天补充60微克，男性和女性的人均摄入分别为45.4、36.9微克，所以很多人还是缺点儿。[3]富含硒的食物有猪肾、牡蛎、小黄花鱼、带鱼，我们也可以吃一些富硒食品比如富硒大米来补硒。除了这些微量营养素，蛋白也跟免疫密切相关，肉蛋奶豆是主要来源，咱们大家基本也不缺。这些微量营养素里，咱们最缺的是维生素D和叶酸，也是它们俩最难通过食物补够，所以建议大家通过制剂来补，最近我每天也在补维生素D和叶酸呢，至于其它营养素，因为不缺或缺的不厉害，稍微调整一下饮食就能补够，不是非要通过膳食补充剂补充哦。通过这篇文章我们也知道跟免疫相关的营养实在太多了，所以当你再看到单独某一成分就能提升抵抗力的吹嘘宣传时，也就不要迷信了。https://mp.weixin.qq.com/s/k4S_351z0GL2kBnApjgVuw