新冠肺炎

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• 关于长新冠综合征的中医药治疗及饮食调摄

  新冠病毒感染后，急性症状约持续4周左右，也有些患者的症状可以持续12周，如果12周后还存在一种或多种呼吸系统及其他系统的症状或脏器功能障碍，就被定义为新冠遗留症状。国际上常用的名词为LongCOVID，即长新冠综合征。LongCOVID的定义，它是既往确诊或可疑的新冠感染史，感染症状起始后3个月，存在至少持续2个月且不能被其他已知病因所解释的症状，这些症状可以是新发或持续存在的，且会随时间波动出现。常见的longCOVID症状包括疲劳，呼吸急促和认知功能障碍，呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状和疲劳、无力等为longCOVID的核心症状，一般会影响日常的生理机能。越来越多的“阳过”“阳康”正式回归到日常的生活和工作中，但身体状态似乎还未能跟得上。除了咳嗽，不少人仍旧感到全身乏力、食欲下降、失眠心慌、鼻塞流涕……如何通过适当调理，尽快恢复良好状态？“阳康”后的睡眠尤为重要，这是从新冠彻底恢复的最重要方式之一。那么，“阳康”之后失眠，中医药有什么好办法呢？一、失眠多梦，心悸不安，烦躁，咽干口燥新冠感染后因发汗退热，导致体内津液耗损，阴虚内热，上扰心神，以致虚烦不得眠。此时应养心安神，清热除烦。推荐用方：酸枣仁30克、知母15克、茯神30克、百合30克、北沙参30克、麦冬30克、甘草10克等，5剂，日一剂，水煎服。二、畏寒，怕风，四肢怕冷，夜间尤甚，难以入眠许多中医专家都认为，感染新冠病毒属于外感风、寒、湿之邪。风寒湿邪易伤阳气，因此有部分“阳康”患者仍畏寒怕冷乏力，因而影响夜间睡眠。对于此类患者需要温阳散寒补气，推荐：黄芪15克、干姜10克、桂枝15克、炙甘草10克，用养生壶煮水，代茶饮。三、很多人转阴之后总感觉很乏力。从中医的角度来讲，这种疲乏主要表现为气虚。感染新冠的过程本身就比较耗正气，是一个体内“正邪”斗争的过程，出现这种疲乏、精力不济，很可能是阳气虚的表现。建议：可选择北芪、党参、西洋参、人参等药材煲汤；如果是偏阳虚体质的人群，还可以用鹿茸等药材煮水代茶饮，或搭配瘦肉、鸡肉等煲汤，但要注意不能太油腻。对一些上班族节奏比较快的朋友，建议随身带个保温杯，用适量人参或西洋参、北芪等泡水喝，坚持三、五天到一个星期，会有助于改善。感染新冠转阴之后，如果体质比较弱，或者平时体质就比较虚，属于偏虚寒体质的人群，有疲乏、气短，但没有明显的咳嗽、痰多等症状，可以选择适当的食材来进补，人参、北芪等有助于帮助人体恢复元气。但如果是明显的痰湿体质，如咳嗽、痰多等，这时候进补难吸收，而且可能会加重症状。因此，阳康之后可否马上进补要根据个人体质和具体情况来分析，即使合适，也建议选择比较缓和的方式慢慢来，所选药材、食材方面剂量可以小一些，让身体能够吸收为度。虽然这个时候营养很重要，但“阳康”后不少人出现食欲下降，包括味觉消失，疲乏疲倦等等，从中医的角度来看，是脾胃的运化功能受到影响的表现。虽然病后补充营养很重要，但也要有讲究。比如在疾病的早期阶段，可以吃些容易吸收的五谷杂粮粥、稀饭汤，是恢复身体较好的选择。不要过多摄入高油高脂高热量的食物，以免容易出现症状反复。所以，从中医的角度来讲，“阳康”后饮食需清淡而不失营养，关键是要有利于脾胃的吸收，可煲一些相对比较清淡的汤，比如选用一些健脾益气的食材，如淮山、五指毛桃、芡实，以及白萝卜、红萝卜等，用点瘦肉或不太肥腻的排骨、鸡肉煲汤，帮助恢复脾胃的运化功能。四、咳嗽为新冠感染后最常见的一个症状，根据咳嗽的中医学证候分型特点来进行分类调理：第一类咳嗽：主要特点是咳嗽频繁，尤其是咽喉痒的症状明显，咳白色粘痰，痰液量少，这种咳嗽可称之为“风痰犯肺”，对应调养的原则是祛风化痰，可以用枇杷双杏饮来进行调养。调养方：枇杷叶5克，北杏5克，南杏5克，桔梗5克，陈皮2克，适量水煎煮后当茶饮。第二类咳嗽：主要特点是咳嗽，干咳无痰，口干舌燥，这类咳嗽可称之为“燥邪犯肺”，调养的原则是润肺止咳，可以用百合无花果菊花饮来调养。调养方：百合10克，无花果3克，杭菊2克，雪耳10克，用炖盅炖汤后，以少量蜂蜜或冰糖调味饮用。另外，本次疫情，让不少人元气大伤。不建议大家过早运动，尤其还有明显的疲乏、胸闷、咳嗽症状的，再多静养观察一段时间。晚上早睡觉、不熬夜，保持健康的饮食、平和的心态，恢复会更快一些。运动时机、运动强度都有讲究，建议大家要量力而行。一般来讲，转阴一到两周之内，不建议从事比较剧烈的球类、快跑，或者比较大负荷的健身等运动。因为运动是一个耗体力、耗正气的过程，身体机能没有恢复到最佳的状态之前，运动出汗太多也易复感“新邪”，不一定说是二次感染新冠，也可能易感风寒邪气。身体条件比较好、已经基本恢复的朋友，可选择相对和缓的运动方式，比如散步、稍快走、打八段锦、太极拳等，这些都是比较舒缓的运动，可以活动肢体、舒展阳气。总之，以身体能够耐受为前提，运动之后不会出现明显的疲乏、胸闷加重、虚汗不停等类似表现，可因人而异、量力而行，选择适合的运动时机、强度和方式。

  

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