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心肌桥吃倍他乐克,心跳70次,停药可以吗?
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2024年07月11日27
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男38岁,造影检查心肌桥收缩狭窄50%,舒张没有狭窄,请问这个严重吗?可以手术治疗好吗?
爱心肺扬肺动脉高压2023年10月25日19
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男38岁,造影检查心肌桥收缩狭窄50%,舒张正常。请问这个严重吗?可以手术治疗吗?
爱心肺扬肺动脉高压2023年10月25日18
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心肌桥
朱鹏医生的科普号2023年10月09日338
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主任,女74岁,新冠中检查心脏有前降支浅表心肌桥,需要治了吗?
李圣耀医生的科普号2023年03月30日38
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查了 冠脉ct 说什么 前降支中段心肌桥
曹启富医生的科普号2023年03月23日37
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心肌桥严重吗?没有狭窄
朱鹏医生的科普号2023年02月07日66
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主任,73岁老人C丅显示有前降支浅表心肌桥,严重吗?需作怎么样的治疗?
朱鹏医生的科普号2023年01月08日64
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浅表性心肌桥要紧吗?#程医生说句心里话
程蕾蕾医生的科普号2022年11月23日167
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以为是冠心病,查出了心肌桥:什么是心肌桥?如何诊断和治疗?
您可能做了冠状动脉增强CT,或者冠状动脉造影,结果报告心肌桥。这是怎么回事呢?心肌桥有何危害,又如何治疗呢?心肌桥是一种先天性的心脏解剖异常,正常人的冠状动脉走行与心肌外面,不会被心肌纤维包饶。而有的时候部分心肌纤维会长到冠状动脉的表面。此时这些心肌就被称之为心肌桥。诊断方式:冠状动脉增强CT,冠状动脉造影,冠状动脉血管内超声(IVUS)被包裹住的血管也被称为壁冠状动脉,或隧道动脉,意指如同穿行在地下的隧道,很形象不是吗?人的心肌无时无刻不在做着舒张——收缩的运动,像挤牛奶一样把富含氧气和养分的血液供给全身,而一旦形成了心肌桥,心肌也可能在挤压冠状动脉,导致冠状动脉随着挤压而狭窄,从而引起心绞痛的症状。心肌桥根据严重度不同,可能毫无症状、也可能表现为典型的心绞痛、心律失常,最严重的甚至诱发急性冠脉综合征或引起患者的猝死。此类疾病和冠心病不同,不适合球囊扩张或者植入支架。目前的治疗包括药物治疗和外科心肌松解手术。1.减少剧烈运动和情绪激动这会增加交感神经兴奋性,增强心肌缺血2.药物治疗:(1)β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等可降低心率和心肌收缩力改善症状(注意哮喘及过敏患者禁用)(2)非二羟吡啶钙离子拮抗剂如地尔硫卓、维拉帕米,作用类似于β受体阻滞剂,适用于哮喘人群(3)伊伐布雷定,适用于使用β受体心率仍然较快的患者特别注意:适合冠心病患者的硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸盐类药物不适合用于心肌桥患者,因其会加重缺血症状,除非合并有严重的梗阻性冠心病。3.手术治疗:如各项检查明确心肌桥造成严重心肌缺血或心脏不良事件,药物治疗无效者,可予心外科心肌松解术。该手术比心脏搭桥效果更好,安全性更高。
李慧洋医生的科普号2022年10月30日1950
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擅长:1.复杂疑难冠心病精准介入手术及综合治疗策略 2.心力衰竭精准治疗 3.高血压精准治疗 4.各种复杂心律失常包括房颤、室速精准治疗 5.复杂疑难心血管疾病的诊断和药物治疗