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心脏缺血,吃什么药?
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2023年01月23日 39 0 1 -
心电心肌缺血,彩超左心房轻度增大 二尖瓣三尖瓣少量反流 左室舒张功能,需要进一步检查吗。怎么治疗
刘丽梅医生的科普号2023年01月17日 36 0 0 -
心肌缺血吃点什么药
高立建医生的科普号2022年11月30日 228 1 3 -
什么是运动负荷试验/运动平板试验?诊断心肌缺血它很重要
很多患者咨询,在当地医院做了一张心电图,医生就断言有心肌缺血。事实上,这些病例大都不是真正的心肌缺血!对于诊断心肌缺血、冠心病、劳力性心绞痛来说,运动负荷试验是一种无痛、无创、便宜且有效的辅助检查,特别适合筛查上述疾病。以我院常用的亚极量平板运动试验为例,您需要在平板机上快速走动,增加心肌耗氧量,医生会在心电图上观察您是否有活动相关的心肌缺血。健康人在活动中,为了满足心脏的需求;冠状动脉会增加3-5倍的供血量,而心肌缺血的患者因为血管狭窄等原因,不能满足心脏氧耗需求,从而在心电图上显示为ST段改变,提示心肌相对缺血。平板试验结果阳性高度怀疑存在心肌缺血,建议患者行冠状动脉造影检查明确疾病严重度平板试验结果阴性未见活动诱发的心肌缺血平板试验结果可疑阳性心电图发现可疑的缺血表现,需结合其他临床因素综合考量1.我院要求受试者年龄<70岁2.运动试验2小时内禁食,避免运动诱发呕吐、呛咳与窒息3.试验当天不参加剧烈的体育活动4.运动试验中有胸痛、呼吸困难等不适时,应要求终止试验5.我院运动平板试验需预约,请至门诊开具预约单,根据预约单约定的时间到检。1.大于70岁的患者2.走路不协调、跛行,不能快走或快走有跌倒风险的患者3.近期心肌梗死、心肌炎患者4.未控制德高血压、严重的心力衰竭患者5.合并各类严重基础疾病、急性感染、一般状况差的患者平板运动试验阴性,心脏梗阻性疾病概率偏低,如果仍高度怀疑心肌缺血(如合并长期糖尿病、吸烟、高血压、肾脏病),需做进一步检查;如没有上述危险因素,可随访观察。如平板运动试验阳性或可疑阳性,建议至开单医生处再次就诊确定下一步诊疗方案。
李慧洋医生的科普号2022年11月03日 969 0 0 -
有时候会突然胸口闷疼 十分钟左右,自行缓解,医生说有可能是一过性心肌缺血,有没有这个可能,危害性大吗
朱鹏医生的科普号2022年10月04日 78 0 0 -
改善心肌缺血的药物作用?
1、硝酸酯类药物:常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物,可以释放一氧化氮(NO),促使血管扩张,降低心脏负荷,减轻心脏张力,减少心脏耗氧而缓解心绞痛症状。不过硝酸酯类药物在连续应用时会产生快速耐药性而失效,其中硝酸甘油只适用心绞痛急性发作时舌下含服缓解症状,而不用于日常预防。其他硝酸酯类药物在使用时需要用“偏心给药法”,设置无药间隔期。2、尼可地尔:尼可地尔也属于硝酸酯类化合物,但与硝酸酯类药物的作用机制不同,通过调节细胞膜对钙、钾离子的通透性发挥扩张冠脉血管作用,作用时间持久且没有耐药性。3、钙通道阻滞剂:包括地平类药物(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地尔、贝尼地平等)与非地平类药物(如地尔硫卓、维拉帕米等),可以扩张血管、降低血压对变异性心绞痛有较好的治疗作用。其中非地平类药物还可以减慢心率,用于心律失常的治疗。4、β受体阻滞剂:常用有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,通过减弱心肌收缩力、减慢心率、降低血压,减少心肌耗氧量。可以改善冠心病的长期预后。5、曲美他嗪:不作为心绞痛的对症治疗用药,但使用其他抗心绞痛药物效果不佳时,可以联用曲美他嗪。曲美他嗪可以促进心肌细胞在缺氧、缺血状态下的能量代谢,维持细胞内环境的稳定,保护心肌细胞,增加其他药物的效果。
“四高”科普讲堂2022年08月06日 174 0 0 -
如何判断心肌缺血?
心肌缺血的主要原因,就是冠状动脉出现了粥样硬化,硬化斑块会造成动脉管腔的狭窄。不过当狭窄不超过50%时,一般不会出现症状,而冠状动脉狭窄超过50%时,就是冠心病的诊断标准,此时在活动时,就有可能引起胸痛、胸闷、气短等心绞痛症状。植物神经紊乱导致的心脏神经官能症,也会引起类似心绞痛的症状。与心肌缺血的区别在于,心脏神经官能症通常在安静时、睡前发作,而冠心病造成的心肌缺血,通常在活动时、劳累时发作。在医院诊断心肌缺血的“金标准”,是做冠脉CT或冠脉造影。而心电图容易受到干扰,可能会出现漏诊。
“四高”科普讲堂2022年08月06日 807 0 1 -
心肌缺血胸闷难受平常吃什么药?
施海峰2022年07月12日 167 0 0 -
上班突然晕迷什么原因呢,心电图,脑cT都正常
张旭敏医生的科普号2022年06月07日 199 0 0 -
刘主任您好!我心电图显示心机缺血,心率90多,有时候会感觉心慌,吃了酒石酸美托洛尔片感觉更心慌了!
刘兴鹏医生的科普号2022年05月19日 290 0 0
心肌缺血相关科普号
汪奇医生的科普号
汪奇 副主任医师
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擅长:冠心病的诊断及介入 -
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擅长:1.复杂冠心病诊治及介入治疗(分叉病变、左主干病变、慢性闭塞病变开通,桥血管的介入治疗、钙化病变旋磨,编织样血管伴有狭窄的处理) 2.经远端桡动脉入路治疗冠心病 -
推荐热度4.7张铭 主任医师北京安贞医院 冠心病中心
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擅长:1.复杂疑难冠心病精准介入手术及综合治疗策略 2.心力衰竭精准治疗 3.高血压精准治疗 4.各种复杂心律失常包括房颤、室速精准治疗 5.复杂疑难心血管疾病的诊断和药物治疗