新生儿寒冷损伤综合征

新生儿硬肿症是较为严重的疾病，治疗起来也不容易，然而预防并不难。 (1)必须做好产前保健，避免早产，防止产伤 (2)保暖。寒冷季节必须做好胎儿娩出时保暖准备工作，新生儿的棉衣、棉被要用新棉絮，最好能预先温热。 (3)室温。室温至少要到18℃，在条件好的家庭，能达到20℃以上至25℃则更好。 (4)随时注意新生儿身体保暖情况。如果新生儿手脚冰凉，说明保暖不够，需采取保暖措施，加盖棉被，脚头加用热水袋，必须将热水袋用布包好，避免与皮肤接触而致烫伤。 (5)精心喂养与护理。新生儿喂奶次数应频繁些，出生后24小时内每1~3小时1次，出生后2~7天内间隔时间不要超过3小时，以保证充足热量。换尿布、洗臀部时动作要快，减少肢体暴露时间。另外要注意预防感染。

新生儿硬肿症出生后1周以内较为多见，常发生在寒冷季节，尤其是早产儿、低体重儿，或有感染、室息者较易发生。新生儿硬肿症的表现，一般是先从四肢开始硬肿，渐渐发展到臀部、胸腹，最后发展到面部，严重者累及全身。此时触及四肢就像摸到木头一样的感觉，受累部位皮肤紧贴皮下组织，用手不易捏起或移动，伴有水肿者，手指按压处可见凹痕，皮肤暗红，体温可低至31~35℃，甚至更低，哭声微弱或不会哭。严重的病儿，由于胸腹部硬肿而影响呼吸。新生儿硬肿症可并发肺炎和败血症，极容易发生肺出血而危及生命。恢复时硬肿面积逐渐减少，体温渐上升，全身情况逐步好转。

新生儿硬肿症是由受寒、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病，死亡率高。新生儿硬肿症产生的原因有： (1)新生儿皮下脂肪少，保暖能力差，体表面积相对较大，皮肤较薄，血管较多，易于散热而致体温偏低。 (2)新生儿缺少使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，故皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量较多，饱和脂肪酸溶点.47. 高，在热量不足或受寒时易发生凝固。 (3)新生儿在缺氧、感染引起酸中毒等情况时，新生体内的棕色脂肪产热过程受到抑制，易出现体温不升，加上新生儿出生不久，吃奶少，因此热量来源不足，则皮下脂肪易于凝固而发硬。 (4)新生儿血液中红细胞多，当遇到寒冷等因素致皮下脂肪凝固时，血流缓慢，发生瘀滞，渗透性增加而出现水肿。