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新生儿脐带用什么消毒?酒精or碘伏?
脐带是新生儿一个相对开放的创口,如果消毒不严继发感染可能会成为细菌繁殖的据点,继发败血症等全身性感染,所以脐带脱落之前常规消毒是非常有必要的,那么用什么消毒液好呢? 大部分家长会选用酒精,优点是酒精挥发快,不会有残留,不会对皮肤产生持久的刺激,但酒精对粘膜的刺激是非常强烈的,举个例子,如果酒精溅到眼内,那是一种无法忍受的疼痛,所以酒精用在脐部时候小宝宝感觉会非常疼痛,一般表现就是一消毒就哭吵,由于酒精对脐部刺激强烈,不推荐大家使用。 那么什么消毒液即能达到消毒效果,又能避免这种刺激呢? 答案是:碘伏消毒液!这种消毒液可以用于粘膜消毒,即便是手术切口都是用这种消毒液,效果确切,主要不会产生刺激,对皮肤不会产生腐蚀,用后也不需要再用酒精擦拭干净。 至于先用碘酊消毒,再用酒精擦三遍,更不推荐了(碘酊如果擦不静,会对皮肤产生腐蚀)。 推荐的脐部消毒方法:碘伏消毒液,每天一到三次。
新生儿专家的科普号2021年03月07日 1461 0 1 -
新生儿脐带如何护理
脐带是连接胎儿与母亲的重要纽带,也是胎儿从母亲吸取营养,排泄代谢物的通道。胎儿自母体娩出后,脐带被助产士剪断,结扎,并留下残端直至脱落。正常情况下,从出生剪断脐带到根部脱落约需7天左右,也有达2周者。在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管端口,如果脐部感染,细菌进入血管的断口处并进入血液循环,会引起菌血症。因此,对新生儿父母而言,学会宝宝脐带的日常观察和清洁护理显得尤为重要。今天和大家说一下脐部护理的问题。 一,脐带护理的方法1,使用脐带剪断器的新生儿,至少要等出生24小时以后,方可卸除脐带夹。若婴儿脐带较粗,或有其他特殊情况,可酌情延长脐带夹的保留时间。开夹后注意观察脐部情况,如有无出血、渗液等。新生儿父母应该在脐带残端脱落前,每次宝宝沐浴后,用棉签蘸取酒精或碘伏自脐带根部开始消毒,注意保持脐部干燥。 2,要避免摩擦:纸尿裤大小适当,尿布不要覆盖脐部,以防大小便污染。也不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部,宝宝活动时易摩擦,导致皮肤发红,甚至出血。给宝宝包尿布时尽量低于脐带处,让脐带完全裸露在外面,不受污染,时刻保持清洁。 3,宽松穿着:天气暖和的时候,上衣宽松,尽量不穿紧身上衣,便于空气流通,加快干燥速度。 4,保持脐部干燥:脐带脱落前或刚脱落时,要保证脐带或脐窝及其周围皮肤的清洁干燥。待脐带脱落,脐部完全没有分泌物。周围无红肿时才可以让宝宝在盆中洗澡,并注意沐浴后的脐部护理。如果不慎将脐部弄湿,应该用干棉签擦拭干净,再消毒待干燥。 5,科学擦拭:应该使用75%酒精或碘伏对脐部进行消毒干燥。仅消毒表面是不够的,消毒时应当以左手食指和拇指暴露脐孔,右手用蘸取消毒液的棉签自内向外成螺旋形彻底消毒,应注意脐轮下缘凹陷部分的消毒。如果脐窝潮湿,渗血,分泌物增多应加强消毒。不要用龙胆紫和脐带粉,因为粉剂洒在局部后会与分泌物粘连成痂,影响伤口愈合,增加感染机会。而龙胆紫只能增加表面干燥。 6,每次在接触新生儿之前,必须洗净双手。 二,脐带发炎怎么办?1, 脐窝渗液:脐带自然脱落后,宝宝的父母若发现脐窝有些湿润而周围皮肤正常,脐窝处分泌物看似黄黄的凝胶果冻,无脓液,无臭味,此时不必过于担心,这是正常现象。需要做好新生儿日常观察和清洁护理,预防脐部感染。如果脐部出现潮湿并有少许脓性分泌物,可在宝宝每天洗澡后用蘸取酒精或碘伏的棉签仔细分离脐窝和脐根部,再用新的棉签自脐窝向外转圈消毒擦净,使脐窝干燥。若出现脓性分泌物较多,伴有臭味等严重情况,需要及时医院就诊。 2,脐部红肿:若脐带脱落2天后脐部周围皮肤出现红肿,脐窝有脓性分泌物,就是已经发生了脐炎。脐炎加重可出现局部脓肿,败血症,脑炎。宝宝会有发热,不吃奶,睡眠增多或烦躁等。需要及时医院就诊。 三,正确认识脐茸如果宝宝脐部由一樱红色肿物突出,常常流粘性分泌物,这就是脐茸。 脐茸是小儿脐部的卵黄管残余组织(胚胎残余组织)增生物,又称为脐部卵黄管息肉或脐息肉。脐茸不是脐部肉芽肿。体积小的脐茸,可用10%硝酸银烧灼(药物腐蚀)。粗大的脐茸,一般需要手术切除。一般的脐茸可以用生理盐水或康复新液涂抹,每天2次,一般10天内都会治愈,也有40多天治疗好的患者,贵在坚持。 四,得了脐疝怎么办?腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下,形成脐疝,是新生儿常见的一种预后良好的先天性发育缺陷,大多数自愈。 脐疝护理要点: 1,减少哭闹 2,弹性腹带法 3,食物以消化为主 4,一般2岁内自愈
姜敏医生的科普号2020年07月15日 2642 0 1 -
新生儿脐炎怎样消毒
今天来谈一个很小的疾病——脐炎。 今天只谈重点,什么表现,怎么办? 脐炎,顾名思义就是肚脐发炎了。 脐炎的主要表现就是“肚脐眼红红的,里有渗液,总是湿乎乎的”。 那么有脐炎了怎么办?简单,秘诀就是两个字——消毒! 记住,消毒不是用酒精,而是用碘伏! 记住,是用医用棉签,而不是化妆用的棉签! 记住,一定要把棉签伸到肚脐眼儿窝里面去消毒,不能只擦表面! 消毒的两个关键动作:“转”,“擦”! 如果消毒三天还不见效果,那就要到医院找医生看看了。记住,这个病最专业的医生就是儿外科医生。?
小儿外科姜斌医生的科普号2020年07月13日 2591 0 0 -
小肚脐也有大学问|新生宝宝脐部护理的7个常见问题
转载自 卓正儿科 李艳华卓正诊所Distinct Clinic新生宝宝脐带的护理,是考验父母的第一道难题。“宝宝肚脐总是反复渗血怎么办?”“隔壁家小宝的脐带早早就掉了,我家的还是死死粘在肚子上,到底什么时候脱落?”“宝宝一哭,肚脐就鼓鼓的是怎么回事?”今天我们就来讲一讲新生宝宝脐带护理的相关知识。Q1:脐带有什么用处?A:宝宝在子宫内依靠胎盘获取营养物质及氧气,而脐带一端与胎盘相连,另一端则与宝宝相连。在宝宝出生以后,脐带会被结扎,这是个无痛的操作。结扎之后,宝宝的肚脐处会留下一个脐带残端,出生的头几天,这个残端都会是湿漉漉的,慢慢才会变得干燥。Q2:脐带究竟多久脱落?A:一般来讲,脐带会在1~3周左右脱落,如果生后8周还未脱落,则需要前往儿科医生处就诊。家长们需要耐心等待脐带自然脱落,不要尝试用外力拖拽,即使残端和肚脐只靠一条线样的结构连接着。当脐带残端脱落后,有的家长会注意到,宝宝肚脐有鼓出皮面、凹凸不平的肉芽状组织,大多数情况下,这些肉芽组织会在1周左右自行消退,但仍有一部分需要医生来进行处理。不用担心,这些肉芽组织内不含神经,即使需要进行手术处理,也并不会给宝宝带来疼痛或不适。Q3:脐带残端需要每天用酒精擦拭吗?A:此处敲黑板:脐部护理要点就是干燥、干燥、干燥(重要的事情说三遍)。目前,我国大部分医院仍建议在脐带脱落之前用酒精进行局部消毒。但越来越多的研究发现:不经过酒精擦拭的脐部愈合更快且感染风险并未增加。相反,在发达地区,局部应用抗感染制剂可能会导致脐带局部正常菌群消失、延长脐部愈合时间。因此,美国儿科协会目前推荐:在发达国家及地区的医院出生的新生儿,只需保证脐部干燥即可,并不需要使用表面消毒剂,即不需应用外用酒精擦拭脐部。Q4:护脐带有必要用吗?A:脐带残端掉落前,护理的关键是保持脐部干燥清洁。因此,小宝宝生后需要将脐带暴露在空气中,保障脐部的空气流动,加速干燥过程。护脐带能否保持洁净暂不评价,仅仅是长期盖在宝宝肚脐上也不利于局部空气流通,因此,并不推荐使用护脐带。Q5:宝爸宝妈们该如何护理宝宝的脐部呢?A:这里提供一些操作性强的建议:1.尿不湿需要避开脐部,以免尿液接触到脐部;2.在脐残端脱落前,建议用海绵或毛巾沾水给宝宝进行洗澡,而不是盆浴,这点与国内大部分医院的做法不同;3.如果天气炎热,可以考虑只给宝宝穿一件宽松的上衣和尿不湿,不要给宝宝穿过紧的衣服。Q6:脐部时不时渗血、渗液,需不需要看医生?A:大部分脐带渗血、渗液并不需要担心,这是脐部在愈合过程中的正常表现。但是,如果渗血持续几天不好转,就需要前往儿科医生处就诊。另外,如果脐部分泌物呈脓性或散发臭味,甚至脐部周围皮肤发红,碰触患儿脐部哭闹,需要警惕感染可能,建议尽快就医,避免感染加重。Q7:孩子哭闹时脐部鼓出一个小包是怎么回事?A:这种情况下,建议请儿科医生评估,如果有必要,医生可能会建议进行B超检查。简单来说,如果是脐疝,这并不是一个严重的问题,大部分脐疝会在12至18个月自行消失。但如果脐疝直径超过1.5cm或脐部膨出物明显,或是有一些合并症存在,脐疝闭合可能性就大大降低。如果脐疝持续存在或出现脐疝嵌顿风险时,外科医生会评估是否需要手术干预。如果是其他脐部畸形,需要请小儿外科医生进行评估。最后,除了上面所说的情况外,如果家长发现以下情况,也需要前往儿科医生处就诊:脐部膨出物很大;脐部肉芽组织经过手术处理效果不佳;脐部反复感染;脐部不明原因反复湿疹;脐部反复渗液无好转等。出现这些情况时,儿科医生会建议进行影像学检查明确有无脐部先天畸形。总之,宝宝小小的肚脐也会带来一些不必要的麻烦,如果发现异常,建议尽早向儿科医生寻求帮助。
朱琳涵医生的科普号2020年06月20日 1807 0 0 -
新生儿脐部如何消毒?出现异常情况怎么办?
胎儿自母体娩出后,脐带留下残端。正常情况下,从出生剪断脐带到根部脱落约需7-14天。在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床。如果脐部感染,细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环,就会引起菌血症。 新生儿脐部护理的方法 1、 每天消毒小肚脐 注意的是要彻底清洁小脐窝。每天用棉签蘸75%的酒精或者婴儿专用碘伏棉签,一只手轻轻提起脐带的结扎线或脐带夹,另一只手用棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝粘连。通常情况下,棉签在脐窝里消毒是不会引起宝宝疼痛的,家长不用担心。随后,再用新的消毒棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也消毒一下。很多家长不敢提起脐带的结扎线或夹子,仅仅消毒脐部表面的残端,导致有的宝宝脐窝内的创面没有得到彻底消毒,从而引起脐炎。 2、保持肚脐干洁 一般在宝宝出生后24小时,将包扎脐部的纱布移除,暴露脐部,以促进脐带残端的干燥与脱落。宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时,保持脐带或脐窝及其周围皮肤的清洁和干燥很重要。如洗澡不慎将脐部弄湿,可以用干棉签擦拭干净,再消毒待干燥。 3、减少摩擦 脐带未脱或刚脱落时,要避免衣服和纸尿裤对婴儿脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些,以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。 新生儿脐带异常表现处理方法 1、脐炎 新生儿脐炎最初症状为脐带周围或残端粘液或脓性分泌物增多、有异味,脐部周围皮肤(脐轮)红肿。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。如果合并败血症,宝宝可出现烦躁不安、发热、面色差、拒乳、反应差等表现。吧、新生儿如有脐炎表现,及时去医院就诊,进行脐部消毒换药,必要时予抗生素抗感染及其他支持治疗。 2、脐带残端渗血 脐带刚脱落时,部分脐带残端表现为一个创面,由于内部血管没有完全闭合,可能会有渗血。出现少量渗血的话,继续保持局部干燥,每天常规消毒,创面会逐渐结痂愈合;如果渗血量较多,及时去医院处理。 3、脐带延迟脱落 有的宝宝脐带根部比较粗,2周后仍未脱落,如果脐部没有红肿或化脓,没有液体从脐窝中渗出,可以继续观察,常规脐部护理。如果超过1个月仍没有脱落的迹象,及时去医院进行处理。 4、脐带根部有肉芽组织 有的婴儿脐带脱落后,脐窝内有肉芽组织增生,可能是由于肠管与肚脐相连、黏膜鼓起导致的。 1)脐茸:由于卵黄管脐端未闭而引起,有时局部可见到球状息肉块,也称为脐息肉,予手术切除。 2)脐肠瘘(卵黄管未闭):脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,予手术治疗。 3)脐尿瘘(脐尿管未闭):脐部经常有清亮液体流出,予手术治疗。
夏红萍医生的科普号2020年02月22日 2352 0 2 -
宝宝肚脐渗液是怎么回事?
宝宝肚脐渗液是怎么回事?宝宝出生后,肚脐渗一些液体出来,是什么原因造成的呢?严重吗?要看医生吗?需要用药吗?需要手术吗?由于成因不同,处理方法也不同,这里给大家做个介绍。1。 虽然肚脐一般在出生后两,三周时脱落(3天至两个月左右都算是正常范围内的),脐带掉了之后,有个残端, 含有脐带内的华伦氏胶(Walton's jelly)。 这半液体,半固体的物质有时被误认为是分泌物。 在发展了的国家, 多建议用水清洗,保持干净,几天就干了。在发展中国家,用一些消毒药水可以减低脐炎的机率。 在国内,我个人建议家长用酒精消毒,酒精的挥发使残端干的快些。2。 脐茸, 是肉芽组织, 有时会有分泌物,渗血. 很常见。处理的方法也很多。 常用的是用硝酸银去"烧", 但一定要保护好周围的正常肚皮皮肤。 用电切刀去烧夜可以。 也有医生用线结扎。 我建议找医生去处理比自己处理安全些。 3。 脐炎, 也会产生一些分泌物或者浓。 肚脐周围也可能红,肿,痛。严重的可引周围的组织坏死(necrotizing fasciitis), 细菌可沿着未完全关闭的脐动静脉,传到全身,引致败血病。虽然现今的西方国家和国内的大城市医院已很少见了, 但历史上其死亡率高达65%, 一定要尽早用抗生素和外科清创,治于未燃。 脐尿管以上都是可以看到的肚脐分泌的原因。 如果宝宝几个月了,肚脐看上去正常, 但仍肚脐仍不时有分泌物渗出,则应考虑脐尿管关闭不全,或卵黄管关闭不全,这些先天性的疾病。 4. 脐尿管 (urachus) 是胎儿时期连接肚脐和膀胱的一个管道。宝宝出生前应自动关闭。 关闭不好的会有个通道,不时的渗尿。一端关闭的可能形成一个小洞“窦”,两端关闭了,中间没有消失的便成为了一个囊肿 (urachal cyst)。B 超或瘘管造影可以确诊。这些瘘管或囊肿会引起反复炎症,表现于肚脐下方红肿,疼痛。 久之部分囊肿会癌变,各种肿瘤皆有报道。 切除可以根治。 5. 卵黄管 (美式英文:omphalomesenteric duct, 英式英文: vitelline duct), 是胎儿时期肚脐连接回肠的一个管道, 宝宝出生后大部分消失。 出生后仍未完全关闭的,会渗出肠道的分泌甚至食物出来。 应做个小手术,关上瘘管。 部分关闭的则形成一个窦,或梅克尔憩室, 要看症状来决定是否需要手术。 以上科普,附加了英文词汇, 以便有兴趣的家长查阅英文文献。本文系郑伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
郑伟医生的科普号2016年06月09日 12905 0 0 -
脐炎
脐炎是脐及周围组织的一种多微生物感染,主要发生于新生儿中。脐炎的并发症包括脓毒症和坏死性筋膜炎,后者的死亡率很高。 ●对于脐炎需进行抗生素治疗,该治疗需针对革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物。对于脐炎婴儿,我们建议初始给予抗葡萄球菌和氨基糖苷类药物(而不是外用或口服抗生素治疗),以降低严重并发症的风险。在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌高发的社区,通常使用万古霉素替代抗葡萄球菌性青霉素。 本文系黄姗医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
黄姗医生的科普号2016年05月26日 3764 0 0 -
新生儿脐带护理须知
宝宝的脐带在出生头24小时内包扎,此后自然暴露,加快脐带胶质干燥脱落。 一般脐带脱落时间为3~10天。未脱落前,每天上午和下午各消毒一次。消毒时轻轻提起脐带暴露根部(不必担心损伤或疼痛),用酒精棉签由里到外将脐带根部和周围分泌物清理干净。脐带脱落后形成一脐窝,以此为中心由里到外消毒。脐窝持续干燥48小时后,沐浴时可浸水。在此之前,应尽量避免打湿脐部;如果宝宝的尿片较长,应在脐下折返固定以免盖过肚脐,导致引流尿液浸湿脐部。待脐部变得和皮肤颜色一样时,就不必再消毒啦。本文系李介民医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
李介民医生的科普号2016年01月24日 4328 0 0 -
脐茸的鉴别和治疗
脐茸在小儿来说是一个比较常见的疾病,但是有很多人不能认识这个疾病,我最大开过一个二十六岁的病人,在遇到我之前竟然没有人诊断出来。 脐茸表现为脐中间红色小肉球,会分泌一些粘液,一般不多,没有什么气味,粘液稍稍有点黄,摩擦的话会出点血。 有时候脐部肉芽肿看上去也是这样,但是脐部肉芽肿颜色不是那么红润,停止用碘伏或者碘酒后很快会自行消失,也有很大的需要手术。 脐茸最好手术,过程很简单一般在门诊进行,局部滴点局麻药物,手术时间一般5分钟,孩子无需限制饮食,开完抱回家,自己换2-3次创可贴就可以了,非常简单手术,但也有可能复发,比例低于1%。费用目前我们医院费用大约500~600人民币。 个人认为其他方法如硝酸银 龙胆紫等效果不佳。 本文系李巍松医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
李巍松医生的科普号2016年01月06日 26381 3 4 -
如何护理好新生儿的脐带
新生儿的脐带是母子连接的纽带,在母亲子宫内,胎儿的营养全通过脐带来输送,使胎儿得以长大。当胎儿足月后来到世界上,他就不需要脐带供给营养了。因此,当胎儿娩出时,医生就要将脐带和胎盘分开,这项工作必需在无菌条件下完成。因此新生儿脐带的残端护理非常重要。如果处理不当,细菌由残端侵入、繁殖,就会引起炎症,医学上称新生儿脐炎。新生儿脐炎的表现和护理介绍如下:(1)轻型:脐轮和脐周皮肤轻度红肿,残端有脓性分泌物。此时可到医院进行脐部处理。通常需用75%酒精擦拭,每日3次或用抗生素软膏涂敷。(2)重型:脐部及脐周明显红肿,有脓性分泌物,脓汁恶臭或用手指轻压脐周即有脓汁流出,这时可见腹壁有红肿、发亮,形成蜂窝组织炎、皮下坏疽。此时容易导致败血症,需要抗生素治疗;同时局部外科处理。慢性炎症常形成脐肉芽肿,并有脓汁溢出、经久不愈,局部外科处理可用1%硝酸银溶液涂擦;如果肉芽肿较大,可作手术切除或电灼治疗。预防新生儿脐炎,首先要求家长每天观察新生儿脐带的变化,保持脐带干燥、洁净,避免被大小便污染,每天用75%酒精沿脐带结痂周围轻轻擦拭,逐渐将脐带结痂下边的分泌物擦干净。洗澡后用无菌棉签将脐周擦净。一般脐带脱落是在新生儿生后7~14天。脐带脱落后,有渗出物时可用75%酒精擦拭并保持干燥,一般不主张用粉剂及龙胆紫。
耿荣医生的科普号2014年07月22日 5390 1 0
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推荐热度5.0王大佳 主任医师盛京医院 新生儿外科
血管瘤 9票
先天性巨结肠 5票
淋巴管瘤 5票
擅长:六个月以下小儿普外胸外科疾病诊治,肛门直肠畸形,巨结肠,食道闭锁,膈疝,食管裂孔疝,胆总管囊肿,胆道闭锁,肠闭锁,肠旋转不良,血管瘤,淋巴管瘤,脐部畸形,脐膨出,腹裂,肺囊腺瘤,隔离肺等先天畸形。新生儿胸腹腔肿瘤,新生儿坏死性小肠结肠炎等新生儿外科危重疾病,以及早产儿,低出生体重儿外科疾病的治疗。擅长新生儿胸腔镜,腹腔镜微创治疗新生儿外科疾病。对胎儿外科疾病的产前及围产期诊治有深入研究。人工膜肺ECMO置管师。 -
推荐热度4.8张庆峰 主任医师佛山市第一人民医院 疝和腹壁外科
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鞘膜积液 10票
擅长:疝和腹壁外科、小儿外科疾病的微创手术。尤其擅长单孔腹腔镜手术治疗包括:小儿疝气和鞘膜积液、成人腹股沟疝、股疝、腹壁切口疝、脐疝、腹直肌分离症、腰疝等;对疝外科疑难复杂、急危重症拥有丰富治疗经验,包括:腹壁肿瘤切除和腹壁重建、食管裂孔疝和胃食管反流病、膈疝、造口旁疝、闭孔疝、盆底会阴疝、脐尿管瘘等,以及承接各种术后并发症(复发、感染、疼痛)进行个性化治疗。 -
推荐热度4.8朱海涛 主任医师上海市儿童医院 普外科
小儿疝气 4票
脐炎 3票
体表肿瘤 3票
擅长:1. 肠闭锁,肥厚性幽门狭窄,肠旋转不良,环状胰腺,先天性膈疝/膈膨升,腹腔囊肿,肠重复畸形,食道闭锁,胆总管囊肿,食道裂孔疝,巨结肠等先天性消化道畸形微创手术治疗。 2. 直肠肛门畸形,胆道闭锁,胎粪性腹膜炎,新生儿坏死性小肠结肠炎及相关并发症的外科手术治疗 3. 食管闭锁,脐膨出、腹裂及短肠综合征MDT管理与综合治疗 4. 胎儿先天性结构畸形产前咨询 5. 儿童普外科及新生儿外科相关国际医疗服务