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胸膜间皮瘤有药了——ADC
胸膜间皮是覆盖和衬贴于肺表面以及胸壁内层的薄而透明的双层膜状物。胸膜间皮瘤是目前已知的唯一胸膜恶性病变,几乎所有病例都是由石棉暴露引起。根据病史和X线胸片或CT、组织活检做出诊断。间皮瘤是致命性的,大多数间皮瘤患者在确诊后仅存活一年左右。手术切除肿瘤也不能治愈癌症,化疗和放疗的效果不佳。但是,手术切除尽可能多的肿瘤、化疗、放疗可能有助于缓解症状。免疫检查点抑制剂治疗是近年来胸膜间皮瘤治疗的重要进展,能为一小部分患者带来长期生存。总体而言,大部分胸膜间皮瘤患者需要新的治疗药物,以改善生活质量,延长生存时间。叶酸受体α在胸膜广泛表达,在人体正常组织表达有限。PRO1184是叶酸受体α抗体药物偶联物,是通过一个化学链将具有生物活性的小分子细胞毒药物(拓扑异构酶抑制剂)连接到叶酸受体α抗体上,通过叶酸受体α抗体靶向结合表达叶酸受体α的肿瘤细胞,肿瘤细胞内吞PRO1184将小分子细胞毒药物运输到目标肿瘤细胞中,不表达叶酸受体α的人体正常组织内吞PRO1184有限。通过靶向结合肿瘤细胞,PRO1184可在带来疗效的同时,减少毒副作用。PRO1184已在多种表达叶酸受体α的晚期恶性肿瘤中展示初步的安全性和有效性,目前正在包括卵巢癌、子宫内膜癌、胸膜或腹膜间皮瘤中开展临床研究,进一步探索在这些瘤肿中的治疗潜力。患者招募 目前,中国医学科学院肿瘤医院GCP中心正在开展一项一项研究PRO1184用于局部晚期和/或转移性实体瘤患者的I/II期研究 本研究已获得国家食品药品监督管理局和中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会批准,正在全国多家医院招募符合条件的患者。 主要入组条件(部分): 1. 年龄≥18周岁,性别不限 2. 患者必须患有经组织学或细胞学证实的转移性或不可切除的恶性实体瘤,且肿瘤类型为下列任意1种。 Ø 子宫内膜癌(除肉瘤和癌肉瘤外的任何亚型)Ø 非小细胞肺癌(NSCLC)Ø 乳腺癌(腺癌;HR+/HER2-及三阴乳腺癌,但HER2+者除外)Ø 间皮瘤(任何亚型,胸膜间皮瘤或腹膜间皮瘤) 为了确认您是否适合参加本研究, 研究医生将会询问您所患疾病的详细信息,并在您签署知情同意后进行相关的检查。如果医生评估后确认您符合参加本研究的所有条件, 那么在研究期间, 您无需支付与研究相关的药物和检查费用。 如果您有意愿参加本研究,请通过以下方式与研究人员取得联系,获取本研究的详细信息: 联 系 人: ___________________________________ 电 话: ___________________________________ 工作时间 ( )
王书航医生的科普号2023年09月03日 219 0 2 -
刘懿博士说肺癌(六三一四)确诊一下这肯定是恶性胸膜间皮瘤么?
有一位家住山东省的患者家属在线上问诊平台联系到我,把亲人的病历资料发给我看,让我分析下这肯定是恶性胸膜间皮瘤么?这位患者比较年轻,是位四十八岁的女士,在当地医院拍片子发现了左侧胸腔占位,主管医生给安排做了穿刺,第一次病理结果显示倾向于低度恶性纤维粘液样肉瘤。家属带着病理切片到当地另外一家三甲医院病理科会诊,这次的病理显示倾向于肉瘤样恶性胸膜间皮瘤。这两次的病理结果是不一样的,看完了病理,我又看家属递交过来的片子,左侧胸腔有一个大的占位,同时胸膜下还有多处小结节,从片子看,这两种疾病均有可能,不过我觉得恶性胸膜间皮瘤可能性要大一些。我建议他可以拿着切片再到另外一家三甲医院病理科会诊看一下,如果这次结果还是恶性胸膜间皮瘤,就可以塌下心来,按照这个疾病治疗了。
刘懿医生的科普号2023年08月20日 125 0 0 -
刘懿博士说肺癌(六二一七)恶性胸膜间皮瘤复查很好,该下一年度用药了
有一位诊断为恶性胸膜间皮瘤的患者在我这里用双免治疗已经一年了,前几天,他在我这里进行了复查。家属问我复查的结果是不是很好?下一年度是不是可以用药了?从最新复查的CT来看,这位患者控制的效果比较满意,可以进行下一年度用药了。双免治疗是治疗恶性胸膜间皮瘤的一种最新的疗法,相对于传统的化疗来比,这个方案副作用比较轻,效果比较好,尤其针对非上皮样的恶性胸膜间皮瘤,效果更加显著。这个药目前还没有纳入医保,完全自费,但有援助计划,可以降低恶性胸膜间皮瘤患者家庭的经济支出。这位患者第一年度的援助计划已经完成,要开始第二年度的援助计划了。
刘懿医生的科普号2023年08月01日 109 0 0 -
刘懿博士说肺癌(六〇五二)恶性胸膜间皮瘤进一步细分不了该怎么治疗?
最近在线上和线下门诊收到了很多恶性胸膜间皮瘤患者以及家属的咨询,有一位来自东北的患者家属带着妻子的病例资料过来找我,他妻子在当地医院诊断为恶性胸膜间皮瘤,后来带着病理切片又到北京的一家大医院做了会诊,结果仍然是这个病,他咨询我下一步应该怎么样治疗?他在找我之前,在网上也了解了很多关于恶性胸膜间皮瘤的相关知识,他知道恶性胸膜间皮瘤也可以再细分成不同的病理亚型,而不同的病理亚型,用药可能会有一些差别。这位患者家属说的是没有错误的,从大的方面来说,恶性胸膜间皮瘤可以分为两种,一种是上皮样的,一种是非上皮样的,这两种用药会有一定的差别。有些恶性胸膜间皮瘤患者是没有办法区分出是具体哪一种,这时候,可以采用经典的化疗或者双免治疗,这两种方案都是可以的。
刘懿医生的科普号2023年06月29日 173 0 1 -
刘懿博士说肺癌(六〇四六)恶性胸膜间皮瘤做PET-CT能看出来么?
有一位患者家属找到我,说母亲这段时间有胸疼和胸闷的症状,在当地医院拍胸部CT,发现了胸腔里有占位。那家医院的医生给安排做PET-CT,已经交费预约好了时间,想听听我的分析。这位患者是一位70多岁的女士,从家属过来的胸部CT看,右侧胸膜有多发的结节,右侧胸腔里面有一个不规则的占位,经验来看,考虑恶性胸膜间皮瘤的可能性比较大。家里边如果有条件,可以考虑做PET-CT。有朋友会问,恶性胸膜间皮瘤做PET-CT能不能看出来?这是可以的,恶性胸膜间皮瘤也是属于癌症的一种,做PET-CT也是能够分辨出来的。几天之后,这位患者的PET-CT结果出来了,家属把报告发给了我看。PET-CT的报告显示也认为恶性胸膜间皮瘤的可能性比较大。家里面如果有积极治疗意愿,就需要住院正规的治疗。
刘懿医生的科普号2023年06月28日 128 0 0 -
刘懿博士说肺癌(五九七〇)又一位恶性胸膜间皮瘤患者得到援助领药
今天有一位恶性胸膜间皮瘤患者的女儿到我门诊找我签署领药手册,她母亲诊断为恶性胸膜间皮瘤,胸水一直控制不住,总要间隔一段时间抽胸水,生活质量受到影响。几个月前她找到我,在我这里住院做的微创胸腔镜手术,从最近复查的CT看,胸水控制的很好,生活质量得到了很大的改善。恶性胸膜间皮瘤这个病除了局部控制胸水外,还需要进行系统治疗,我给患者安排的最先进的双免治疗,患者副反应比较轻,也比经典的化疗效果好。现在这位患者通过了中国癌症基金会援助项目的审核,今后就可以免费用药了。我作为这个项目的审核医生,希望通过自己的努力,让恶性胸膜间皮瘤的患者得到更好的治疗效果,更轻的不良反应,显著延长大家的生存期,提高生活质量。
刘懿医生的科普号2023年06月15日 91 0 0 -
刘懿博士说肺癌(五八三六)从报告看,恶性胸膜间皮瘤是早期还是晚期?
最近一段时间,有很多患者家属咨询我关于恶性胸膜间皮瘤诊断和治疗的问题。作为一名肺外科医生,除了治疗肺结节和肺癌之外,恶性胸膜间皮瘤在我这里治疗的也不少,可能是因为给大家讲了几篇我自己治疗这个病的体会,所以有些患者家属咨询我。有一位患者家属把父亲的胸部增强CT报告发给我,让我看一看是早期还是晚期。他父亲在当地医院已经确诊为恶性胸膜间皮瘤,从他递交的报告来看,属于晚期,肯定不属于早期。恶性胸膜间皮瘤这个病在确诊的时候几乎都是晚期,很难在早期发现,因此,很少有患者通过手术可以进行根治性的切除,后续几乎都需要药物治疗。我们外科手术的目的并不是进行根治性的切除,而是进行胸水的控制和胸膜的切取活检。如果胸水不多,并且已经明确了病理,是可以不需要做胸腔镜手术的。
刘懿医生的科普号2023年05月23日 160 0 1 -
刘懿博士说肺癌(五八二三)五位亲人得癌症,胸疼怀疑胸膜间皮瘤
如果自己的家庭中有五位有血缘关系的亲人得了癌症,那建议还是要定期的体检,做癌症方面的相关筛查。一位家住山东的30多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他的祖父、外祖父、母亲和两个舅舅均诊断为不同种类的癌症。两个月前他出现了左上胸的疼痛,到当地医院拍片子,发现了胸膜有些改变,怀疑恶性胸膜间皮瘤。他进一步做了PET-CT和结核相关的检查,还做了胸膜的穿刺活检,到目前还没有确诊。我仔细阅读他递交过来的资料,把自己的诊疗经验分享给他。虽然目前他的疾病依我看,未必就是恶性胸膜间皮瘤,但他的警惕性还是值得表扬的。癌症会有一些遗传的因素在里边,呈现家族聚集性的倾向,如果家里边有多位亲属诊断为癌症,那自己也要多注意这方面的问题,每年体检是必须的。
刘懿医生的科普号2023年05月20日 76 0 3 -
刘懿博士说肺癌(五八〇六)恶性胸膜间皮瘤的方案就是双免治疗么?
最近很多患者家属联系到我,咨询关于恶性胸膜间皮瘤的治疗问题。在之前我为大家讲过这个病,通过手术达不到根治的效果,还是要依赖药物治疗。有些家属问我,治疗方案就是双免疫治疗吗?还有别的好的治疗方案吗?恶性胸膜间皮瘤从病理来说,可以大致分为两种,一种是上皮样的,另一种是非上皮样的。这两种倒退几年,都用以化疗为基础的治疗,但效果已经到达了瓶颈期,难以有提升的空间。最近两年,对于非上皮样的用双免疫治疗效果会比化疗明显提升一大块,因此可以考虑用双免疫治疗。对于上皮样的恶性胸膜间皮瘤,双免疫治疗效果会比化疗好一些,但提升的效果不那么明显,用化疗或者双免疫都可以。双免疫治疗现在的主要问题就是没有在医保里面,价格比较昂贵,如果家庭经济难以承受,用经典的化疗方案也是可以的。
刘懿医生的科普号2023年05月17日 181 0 1 -
刘懿博士说肺癌(五七六四)确诊恶性胸膜间皮瘤没症状,该不该治疗?
最近一段时间,找我看恶性胸膜间皮瘤的患者有不少。大多数恶性胸膜间皮瘤都会有临床症状,但有一少部分没有症状。有一位家住东北的恶性胸膜间皮瘤患者的儿子带着资料过来找我,他父亲今年60岁了,几年前曾经出现过胸腔积液,在当地抽过胸水。抽完胸水之后几年间都没有什么情况,直到几个月之前再拍CT,发现了胸膜有些改变,可以看到有结节。他们到北京住院做了穿刺,经过两家医院的病理会诊,都诊断为恶性胸膜间皮瘤,但现在患者除了右侧胸壁稍微有点麻酥酥的疼痛之外,没有什么明显的症状,所以从诊断到现在已经几个月了,家里面也没有决定好到底给不给治疗,这次过来特地征求我的意见。我个人的意见还是趁现在症状不明显抓紧治疗,如果能够稳定在这个阶段的话,那还是不错的。如果确实像这两家医院病理报告那样是个恶性胸膜间皮瘤,迟早有一天就会出现胸疼憋气的症状,那时候再治疗,就不如现在那么从容了。
刘懿医生的科普号2023年05月09日 165 0 2
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擅长:1、肺癌、胸腺癌、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的早期诊断、治疗; 2、肺癌疑难复发耐药; 3、肺结节、肺癌早期诊断; 4、最新免疫/靶向治疗药物临床试验。 特色:肺癌个体化、精准化治疗(分子靶向治疗、免疫治疗等)。 -
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擅长:胸部多种实体肿瘤、肺癌,经支气管针吸活检纵隔淋巴结,气管镜检查、内科胸腔镜检查及治疗 -
推荐热度4.6罗孔嘉 副主任医师中山大学肿瘤防治中心 胸外科
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擅长:胸部肿瘤领域的“跨界医生”,身兼胸外科、消化内镜以及呼吸内镜三大学科的多项治疗技术。擅长以内镜/外科/肿瘤内科为基础的食管癌、食管良性肿瘤、肺癌以及胸膜疾病(包括不明原因胸腔积液)等肿瘤疾病的诊断及综合治疗。