胸腰椎骨折

什么是腰椎横突骨折？腰椎横突是腰椎椎体上侧方的骨性结构，具有连接腰部肌肉的作用，腰椎横突骨折就是指椎体侧方骨性结构部分发生断裂，这是比较常见的腰椎骨折，常见于被重物砸伤的患者，表现为腰部疼痛，伴弯腰活动受限，翻身活动受影响，但不影响直立行走。这种类型的骨折一般不需要手术治疗，可以卧床休息两周左右，周围组织粘连后腰部的肌肉基本能够恢复，但是由于横突与原来的部位相距比较远，一般不会重新原位愈合，要靠局部的出血、血肿的粘连最终形成畸形愈合，达到能够承受腰部肌肉牵拉的能力，因此一般两个月左右才能完全恢复，疼痛消失后基本上不遗留后遗症。腰椎横突位于何处？腰椎横突位于腰椎两侧，每一节腰椎都有一对腰椎横突，腰椎横突伸向两边，左边一个、右边一个，横突的末端多附着肌肉和韧带。腰椎横突的作用：维持人体脊柱稳定性、承受重量、缓冲下肢传导的作用。在维持人体脊柱稳定性的同时加强腰椎旋转运动；横突的位置位于腰椎和脊柱的交接处，是腰椎的一部分，能够起到承受重量的作用；缓冲下肢传导。腰椎具有生理性前凸，类似一根弹簧，横突配合椎间盘的弹簧垫作用，有效地缓冲从下肢传导而来的震荡，保护头部和椎管内的脊髓免受伤害。横突骨折一般由间接暴力引起，例如车祸、高处坠落等。腰椎横突骨折后该怎么办呢？卧床休息：横突骨折早期患者要注意绝对性的卧床休息，避免下床活动以及做一些基本的扭腰动作，否则会导致横突骨折很难愈合。部分病情较轻的患者通过适当休息后，骨折具有自愈性的倾向，相应的症状反应会逐渐减轻甚至消退。一般卧床一个月左右的时间就可以在腰围带的保护下离床活动，必须循序渐进锻炼，避免二次受伤，增强腰部肌肉及韧带功能，所以腰椎横突骨折是不需要特殊治疗的。口服药物：口服药物也是治疗横突骨折最基本的治疗方案。口服药物根据横突骨折的具体症状表现不同，有不同的用药方案。若是患者骨折愈合速度较慢，可以在医生的指导下服用续筋接骨类的药物。若是局部症状表现较为突出，可以在医生的指导下服用止痛、消肿类的药物。外用药物：可以使用中药三黄散外敷及乌蛇红花酊按摩局部以达到一个活血化瘀、通络止痛的作用。饮食：发生骨折初期由于受伤部位还有淤血，这时候饮食上要以活血化瘀食物为主，如黑木耳、金针菇、桃仁等；避免吃辛辣刺激性食物，戒烟酒。此外发生骨折后也不能大补特补，尤其是骨头汤、鸡汤等，过于滋补会影响淤血消散，对骨头愈合反而带来影响，甚至会延迟骨痂生长，从而影响关节正常恢复。骨折一个月之后，此时淤血已经大部分被吸收，在这时候饮食上要以补充营养为主，才有利于骨痂的生长，平时可以多吃蛋白质、钙类以及维生素的食物。骨折后两个月初步的骨痂已经形成，平时除了适当的进行活动外，在饮食上也要补肝益气为主，例如可以喝香菇鸡肉汤、鱼汤、金针菇黄豆猪蹄汤等等，这些对骨头痊愈是有帮助的。应保持乐观积极的态度，舒畅气机、怡养心神，有益身心健康，早日康复。定期复查，如果患者的病情加重，出现严重不适，应及时前往正规医院的骨科就诊，接受专业的治疗，以免延误病情。

压缩性骨折一般是由于外伤、骨质疏松或者肿瘤生长等导致，需要根据具体的严重程度针对性的选择治疗方案，防止产生后遗症。1、外伤：如果脊柱的部位受到外伤，比如车祸伤或者高处坠落伤，容易导致椎体骨骼结构的改变，从而产生压缩性骨折的问题。2、骨质疏松：如果存在身体缺钙的现象，情况比较严重时容易引发骨质疏松的问题，当出现骨质疏松时，容易引发脊柱压缩性骨折的现象，比如腰骶部压缩性骨折等。3、肿瘤生长：如果脊柱的部位出现肿瘤生长，比如脊柱肿瘤，肿瘤有可能破坏椎体骨质，从而产生结构的改变，导致压缩性骨折的问题。确诊压缩性骨折之后，如果压缩的程度小于椎体高度的1/3，可以保守治疗，比如早期卧床休息，服用补钙片或者骨化三醇等药物促进骨折恢复，后期再进行功能锻炼。如果压缩的程度大于椎体的1/3，需要考虑通过手术的方法治疗，重建椎体的结构，防止产生后遗症。

患者女性，70岁，两周前因为摔倒导致腰椎压缩性骨折，采取保守治疗，医生建议卧床休息，但是患者因为腰痛有所缓解，未能严格按照医嘱执行，随意下地活动，也未带支具保护。今天来门诊复查发现骨折压缩的程度，比两周前明显加重。由于压缩的椎体明显塌陷，并产生了后凸畸形的趋势，如果进一步加重会压迫到马尾神经，很可能引发大小便失禁和下肢瘫痪的严重后果。所以，骨质疏松性腰椎压缩性骨折采取保守治疗虽然是可行的，但是一定要遵照医生的嘱托，严格卧床，预防骨折并发症的产生。

腰椎骨折，分别是腰一、腰二、腰三、腰四、腰五，由于车祸或高处坠落伤所引起的高能量损伤，使椎体或者其附属结构，如横突、棘突、椎弓根骨折，所以也称为腰椎骨折。腰椎骨折早期及受伤的第1-2周患者以卧床休息为主，暂时不适合做腰部肌肉的锻炼。以上肢肌肉关节的锻炼为主，包括前臂的上举和上臂肌肉的主动性进行收缩，可以做股四头肌的主动收缩、踝关节的背伸跖曲锻炼。两周以后对于手术的患者来说伤口已基本愈合，患者尝试锻炼自行下床，佩戴腰部支具，开始逐渐地行走。在床上的时候开始加大下肢力量锻炼，比方直腿抬高或者是侧卧位侧腿抬高锻炼，尝试缓慢的行髋、膝关节的屈曲伸直锻炼。受伤后四周术后的两周左右，伤口愈合良好，骨痂开始部分生长的情况下，可以开始尝试做腰部肌肉锻炼，比如做拱桥动作，方法是将髋和膝关节屈曲抬高，臀部离床30-50cm，坚持10-15s后再缓慢地放下，每天坚持做2-3组，每组做5-10下即可。两个月以后骨折骨痂愈合良好的情况下可以加大康复锻炼的力度，可以尝试做俯卧位小燕飞或平卧位的拱桥以及四肢的肌肉锻炼。部分素材来源于网络版权归原作者所有如有侵权，请及时联系我们予以删除

如何得知自己腰痛是否由骨折引起呢？发现自己腰椎压缩性骨折又该怎么办呢？《腰椎压缩性骨折》一、腰椎压缩性骨折特点腰椎压缩性骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断，当椎体承受的力量超过自身能承受的最大强度时，就会发生骨折。发病原因分为恶性和良性两种。恶性原因与转移瘤有关，良性原因包括老年骨质疏松、结核及外伤等。1、青壮年患者多因高能量外伤，如车祸、高处坠落等。2、老年患者由于自身常合并骨质疏松、腰椎肿瘤等骨质病变，致伤因素多为低能量损伤如滑倒、跌坐等。外伤是引发骨折的主要原因，判断外伤后是否发生骨折，可从伤后症状及功能障碍两方面加以分析。腰部骨折后只能平卧而不能坐位，应考虑骨折发生。值得注意的是，老年人因骨质疏松，有时在外力作用很小的情况下也容易骨折，加之老年人痛觉神经不太敏感，这就使得老人骨折后疼痛不会太明显或症状会明显滞后。所以，老年人一旦发生摔跌伤或外物撞击，都应引起重视及时判断是否会骨折。腰压缩性骨折常见症状及检查症状：常表现为腰背部出现疼痛，疼痛部位即伤椎处。大多数患者在翻身及起床时疼痛加重，腰背部压痛可向胸前、腹前区及下肢放射。检查：1、X光片：正位片和侧位平片是最基本的检查方法，可评估椎体高度丢失情况、骨折线位置、椎体畸形程度等。2、MRI（核磁共振）：根据X光片的变化，安排局部的MRI，可确定新发骨折亦或是陈旧性骨折，并且可排除肿瘤源性骨折，评估是否存在可疑神经损伤、椎间盘损伤及后方韧带结构损伤程度等，对胸腰椎骨折的诊断具有较高的价值。腰椎压缩性骨折常见治疗方案手术治疗目前主流的手术方案为PVP（经皮椎体成形术）、PKP（经皮球囊扩张椎体成形术），患者行此类手术后，能迅速缓解腰背疼痛，增加椎体强度及稳定性，恢复椎体高度，恢复日常功能。保守治疗一、物理因子治疗微波治疗、超短波治疗等可以减轻疼痛；对骨折延迟愈合者，可应用低强度脉冲超声波以促进愈合；神经肌肉电刺激可增强肌肉力量，促进神经修复。二、运动治疗患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始，伤后1—2天即可进行，以增加腰背部肌力，恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”，即患者取仰卧位，用头、双肘和双足撑起身体，腰部向上挺，尽力腾空后伸；患者也可取俯卧位，上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形。注意:锻炼时要避免脊柱前屈，不宜过早直立负重，以免加重骨折椎体的变形，影响骨折的愈合。进行腰部锻炼的同时，应注意四肢各关节的活动，以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。下肢各关节有节律运动能促进血液循环，防止下肢血栓形成。患者还应加强呼吸功能锻炼，以维持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、缩唇呼吸(如吹口哨样)等。脊柱相关疾病的诊治，片子对于明确诊断，排除禁忌症至关重要。门诊就诊时，谨记携带相关影像学检查结果原片，以便医师更好地评估病情，明确诊断。若未曾完善相关检查，务必遵循医嘱完善相关检查再行治疗，切勿贪图一时方便，掉以轻心，以免失治误治。图文素材来源于网络版权归原作者所有如有侵权，请及时联系我们予以删除

腰椎爆裂性骨折是一种非常严重的骨折，是脊柱损伤中非常常见的一种损伤类型。腰椎爆裂性骨折是一种从腰椎中心开始并迅速向周围扩散和爆裂的骨折。呈粉碎性，向四周放射，会对周围血管、神经造成一定影响，严重时甚至危及生命。