牙齿种植

通常人们理解的种植牙是固定的种植义齿，其原理是将纯钛种植体作为人工牙根植入牙槽骨内，与人体骨骼结合后再安装上部基台和牙冠，恢复牙齿形态和功能，患者是不能自己摘戴的。传统活动假牙是利用金属材料、树脂基托材料和人工牙经过医生和技师联合加工制作的，形成的活动义齿佩戴在患者的缺牙区，多是通过金属卡环与天然牙固定，从而恢复缺牙区的形态和功能，患者可以自行摘戴。具体各自的利弊分析如下：一、种植牙1、种植牙的利①能够较好的恢复咀嚼功能：种植牙能够较好地恢复咀嚼功能，相比传统活动假牙，咀嚼效率更高。②稳定性高：种植牙的人工牙根与口腔骨组织紧密结合，具有极高的稳定性，不易松动或脱落。③美观性好：种植牙的仿真性更好，与自然牙齿外观相似，可以提高美观度。④舒适度高：种植牙无需使用传统活动义齿的基托或卡环，体积小，患者感觉舒适，且易于清洁。2、种植牙的弊①种植手术可能引起疼痛：种植牙过程中需要对牙龈做切口，植入人工种植体，可能引起不同程度的疼痛，如肿痛、刺痛及术后反应等。②治疗周期较长：从植入人工种植体到安装种植牙冠，整个过程可能需要较长时间，具体时间因个人情况而异。③对口腔状况要求高：种植牙需要在口腔健康、牙槽骨没有过度吸收的情况下进行，否则可能影响种植效果。④全身情况差、伴有某些全身系统疾病的患者应用受限。⑤费用较高：种植牙的价格相对较高，包括手术费、材料费等，患者需承担一定的经济压力。⑥复查及维护：种植牙后需要定期复查；日常维护更为重要，否则可能引起术后并发症。二、镶活动假牙1、镶活动假牙的利①适应证宽泛:几乎所有的缺牙都可以采用活动假牙修复。对于牙槽骨缺损较大及颌骨缺损的患者更具有优势。②恢复功能较快：对于牙齿缺失或受损的患者，能够较快的进行活动义齿修复，恢复咀嚼功能和牙齿及颜面部外形，有助于提升个人形象和自信心。③活动假牙损坏后容易修理或重新制作。④改善咬合关系：镶牙有助于改善患者的咬合关系，减少天然牙牙齿磨损。⑤费用对较低。2、镶活动假牙的弊①日常清洁工作繁琐：活动假牙每天需要多次摘取清洁，长期清洁不到位容易导致天然牙龋坏或牙周组织发炎。②稳定性差，咀嚼效率低：通过卡环固定的活动假牙，甚至有些假牙是没有卡环的，可能存在稳定性差的问题，进食的时候存在不同程度的活动度，咀嚼效率越低，缺牙越多则影响越大。③异物感比较强：活动假牙的体积比较大，对于口腔功能有一定的影响。④需要定期复查：戴活动假牙的患者，需要定期复查，发现问题及时处理；当假牙适合性差、假牙或天然牙出现较大问题时应该及时更换。患者在选择镶活动假牙或者种植牙时，应充分了解其利弊，结合自身情况做出决策，并在使用后进行定期的检查和维护。

对于骨量充足，不需要复杂植骨的病例，流程一般如下。1.拔牙。2.拔牙后复查。根据情况复查1~2次。最后一次复查一般是拔牙后3个月，拍牙科CBCT,检查骨量，根据骨量，制定种植方案。3.种植手术。种植体植入骨内后，根据实际需要，有两种缝合伤口的方式。一种是在种植体上放一个大的“螺丝帽”（愈合基台）。另一种是放一个小的“螺丝帽”（封闭螺丝）。后一种情况需要在取模型前2周左右（有时可以当日），做一个小手术，把封闭螺丝换成愈合基台。4.拆线。一般是术后1~2周。种植手术一般使用尼龙线，长时间保留无影响，延迟至一月以上拆线也没有问题。5.取模型。开始制作牙冠。一般制作完成需要2~3周。6.安装牙冠。7.复查。根据情况，安装完牙冠后，第一年内一般需要复诊3~4次。之后每年至少一次。备注：根据口腔卫生情况，可能需要种牙前洗牙，或可以种牙后洗牙，或者不需要洗牙。

在临床上，前牙区骨量不足情况十分常见。年轻人及中年人患者中最常见的是牙槽骨厚度不足，或者是形状明显变形，造成骨量不足，影响种植体植入的路径。同一个患者前牙区的牙槽骨在不同的位置层面其牙槽骨形状也不一致，有些前牙区牙槽骨改变不规则；在缺牙时间长的前牙区牙槽骨的高度也会呈现不足。对于高度的判断是十分重要的，如果发生误差，就可能出现在一些报道中见到的种植体突入鼻腔的情况。同时还要注意两个重要的结构：上颌鼻腭神经管，下颌前牙区的血管，种植的时候一定要区别对待。

今天让我们和大家聊一聊"牙齿种植"，一种能够让你拥有完美牙齿的方法。＃牙齿保护计划，我们来了解一下牙齿种植的优点。一般情况下，种植牙相比其他维护牙齿的方法可以持久一些，而且非常适合长期缺失牙齿或没有牙齿的人。其次，进行种植牙之前，需要注意的问题是进行前必须要做好全面的口腔检查，以确保有足够的骨质和健康的牙龈。种植牙的原理是在牙槽骨内植入种植牙体（人工牙根）,然后再其上部安装基台和牙冠。无论植入﹣颗或几颗，甚至于全口种植上下颌的全部牙齿如果你希望拥有完美的牙齿，这是一个值得考虑的选项。

牙周问题真的很重要，现在门诊碰到不少患者，年龄尚在35-45之间就全部摇摇欲坠了。虽然种植牙能从根本上解决吃饭问题，但是全口种植毕竟需要做手术和承担不菲的费用。像这个患者就是重度牙周炎，拔除松动牙后上午植入种植体，下午完成了即刻修复。

1.术后2-3日口内会有少量血丝，咽下即可；2.术后一般不需要服用抗生素；如疼痛较重可服用止疼药；3.手术当天开始口泰漱口，每日早、睡前含漱，持续2周；3.术后24小时内不刷牙，术后24小时后开始刷牙，术区也要轻轻刷；4.术后24小时内进食温凉软的流食；5.愈合基台(金属)是螺丝固位，如果出现松动或脱落，及时联系大夫，勿吞咽基台；6.2周拆线。

王阿姨拔牙后到口腔科就诊，医生建议通过种牙的方式来进行修复。王阿姨一直认为，种牙就是把牙齿种进去，一次就可以完成，但是事情并非如此。很多人都知道，种植牙有着几乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢复美观和功能，可以让人们尽情享受美味和生活。因此，被称为牙缺失的最佳修复方案，但是种植牙还是需要一个过程的。今天刘医生就来说说种植牙的一般流程。种植牙的流程是怎样的呢？第一步，术前检查 患者在拔牙后3-6个月，拔牙位置逐渐愈合长平，这时即可到口腔科进行检查，能否做种植牙修复。患者在接受种植手术前，医生除了对他进行全身健康状况检查外，还要做一些口腔的专业检查，先要做一个口腔全景片、口腔CT等，确定牙齿、牙槽骨情况，查看口腔的具体情况，是否有炎症、牙槽骨吸收等。确定全身及局部条件允许后才会开始种植牙。第二步，植入人工牙根种植体（种植体）一般情况下，局麻下在牙槽骨上制备一个孔，植入种植体，然后缝合牙龈，大约一个星期后可以拆线。等待种植体与牙槽骨形成骨结合后即可进行牙冠修复治疗。 第三步：种植体愈合期种植体愈合时间要根据患者种植床的骨质状况和种植部位确定。如果上下颌骨的骨质条件良好，有些患者即刻采用临时冠修复，以尽快解决患者的美观和发音问题。某些全口缺牙患者，也可在种植体植入后24至48小时戴种植体支持的覆盖义齿。有些患者仅需2至3个月骨愈合期，而骨质条件差，甚至需要植骨的患者，则需3至6个月，甚至9个月的骨愈合期。第四步完成修复，当种植体完全与颌骨结合后，在种植体上连接一个愈合基台，当软组织袖口形成后，根据患者制作模型，对修复的牙齿进行设计，等牙冠或牙桥做好后，就可安装由种植体支持的牙齿，就可以尽享美味了第五步定期复查特别提醒，很多患者在装完牙冠后，以为一劳永逸，不再复诊，甚至用种植牙咬坚硬食物，这些都是不可取的，种植牙也需要定期复查。每年定期到医院检查2次。作为患者，需要知道自己的基本情况和全身状况，如果严重的糖尿病，长期服用抗凝剂等，需要进行系统疾病检查后再进行种植牙手术。有些疾病还是需要患者配合交代病史，口腔科医生才能做出准确的判断，从而使种植牙流程顺利进行。因此，建议患者不要隐瞒病史。特别注意的是长期服用双膦酸盐类药物、糖皮质激素以及抗凝药物等，需要向医生交代，避免影响种植牙的预后甚至产生严重后果。刘医生告诉大家的是，种植牙有着接近自然牙的咀嚼力，能恢复美观和功能，可以让人们尽情享受美味和生活，是牙缺失的最佳修复方案。温馨提示1:整个种植牙完成时间需要多久？1.种植牙从牙根植入到修复完成，需要根据患者的具体情况而定，不能一概而论。2.如果患者牙槽骨骨量正常，深度和宽度都能达到种植牙所需的条件的话。大约3个月可以完成。3.如果患者缺牙比较久，患者牙槽骨吸收比较厉害，则需要植骨。大约需要3-6个月不等。4.具体的种植牙时间，因人而异。根据医生指定的种植牙方案和计划而定。温馨提示2：什么人适合种植修复？ 一般情况下，一个能接受常规牙拔除手术及口腔手术的人都可以进行种植修复。但是一些特殊的慢性疾病患者，如未控制的糖尿病、未控制的心脏病和高血压、骨质疏松症以及口腔癌需要放疗的患者，不适合马上接受种植修复。另外，吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的人，也需要控制适应征。但特别指出的是，种植牙并不受年龄限制，众多老年患者也可以分享种植牙这一成功技术所带来的好处。医生要对你的身体情况进行全面的评价，然后制定出适合您的治疗计划。