咽部肿瘤

咽部肿瘤在临床上分为良性肿瘤及恶性肿瘤。

良性肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、鼻咽纤维瘤、多形性腺瘤等。此外，亦可有神经鞘瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、软骨瘤等，但均较少见。咽部的恶性肿瘤中鼻咽癌最为常见，而扁桃体癌、恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤较少，平滑肌肉瘤、恶性黑色素瘤均属罕见。

引起咽部肿瘤的原因，一般包括化学致癌物、物理致癌因素、生物致癌因素等：

• 化学致癌物：包括烟草中的尼古丁、酒精等。酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜，引起咽部肿瘤。
• 物理致癌因素：包括不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等；同时，不良的口腔卫生习惯，长期机械性损伤，经常卡鱼刺、骨头等也容易引起咽部肿瘤。
• 生物致癌因素：包括人乳头状瘤病毒、遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。

• 一般都会引起咽喉部不适、声音嘶哑、咽部异物感等相应的症状。
• 恶性肿瘤通常会导致患者渐进性的声音嘶哑、呼吸困难、发音乏力，同时会有消瘦等症状出现，严重时会出现吞咽困难。

• 应注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。
• 积极治疗反复发作的咽部炎症。
• 严格戒烟戒酒。
• 养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，定期锻炼身体。

本病主要依靠临床表现、影像学检查和病理检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• X 线检查：有利于确定肿瘤部位。
• CT：明确有无侵犯邻近组织。
• 磁核共振：对咽部肿瘤的侵犯范围，可以有比较明确的诊断。
• 组织活检：取部分组织进行活检，以此确定病变性质。

根据肿瘤的大小、部位、性质不同，治疗方法有所不同。

一般治疗

如果检查确定是良性且肿瘤很小，用微波、激光、低温等离子等去除即可。

手术治疗

一旦确诊为咽部恶性肿瘤，应根据具体病理类型采取不同的治疗方案，例如：

• 扁桃腺癌：做扁桃腺的切除跟局部淋巴结的清扫。
• 恶性淋巴瘤：以化疗为主。
• 鳞癌：以手术治疗为主并辅以一定的放、化疗。

• 治疗后应遵医嘱定期复查，并根据检查结果必要时进行相应治疗。
• 注意保证充足的休息时间，避免熬夜及过度劳累。
• 忌食辛辣、生冷等刺激性饮食，少盐少油，多吃新鲜蔬菜水果。

不同类型的咽部肿瘤预后有所不同。