精选内容
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低分子肝素用药指导(下)
鲍时华医生的科普号2019年12月08日9032
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低分子肝素用药指导(上)
鲍时华医生的科普号2019年12月08日10315
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羊水穿刺注意事项
羊水是什么? 羊水就是胎儿的尿液哟,通过羊膜腔穿刺术抽取胎儿一点小便,从其中分离出细胞进行体外培养,可以诊断胎儿染色体异常如21三体、地贫、白化病、假性肥大性肌营养不良、耳聋、脊肌萎缩症等疾病。哪些孕妇需要进行羊水检查? 1.孕妇分娩时年龄达到或超过35岁; 2.产前筛查提示胎儿畸形高风险; 3.超声异常胎儿异常; 4.曾生育过严重遗传性疾病或者严重缺陷患儿; 5.夫妇一方染色体异常,先天性畸形或者致病基因携带者。 6. 妊娠期接触过有可能导致胎儿畸形的药物或者射线。 7.有明确的遗传病家族史。 8.胎盘、羊水、脐带异常。 9.曾有不良孕产史,如胎停史、死产史、死胎史、新生儿死亡史等。 10.母亲患有某些疾病可能导致胎儿畸形。羊水检查怎么做? 抽取羊水是在超声引导下 进行,整个穿刺过程需要约2分钟,包括术前听胎心、定位、消毒、铺无菌单、穿刺、伤口处理等流程。不需要打麻醉药,痛苦程度类似于抽血化验或打肌肉针。时机: 18周以后(双顶径42mm以上),直至24周是最佳羊水染色体培养时间。孕26周后也可进行羊水检查,查染色体全基因组芯片。如果是亲子鉴定的病人,可以提前到16周进行羊水检查。羊水检查需要准备东西: 预约时备齐身份证复印件、孕后3个月内病毒四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)、血型ABO+RH(终身不变)、心电图(如孕妇有心脏病史需要此项检测)、血常规(1周内)、超声(2周内)温馨提示: 手术当天可以吃饭喝水,去一号楼一楼基因产前诊断中心手术。本文系高洁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
高洁医生的科普号2015年09月24日8407
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大话妇产科之~~骇人听闻的“羊水栓塞”
近期热播的情感医疗剧《产科医生》中有一集展现了一个“羊水栓塞”的病例。产妇刚刚分娩完,突然出现血压下降、出血不止等现象,过程非常凶险!那么,什么是“羊水栓塞”?“羊水栓塞”非常危险吗?前两期中我向大家介绍过羊水多少的问题,大家已经知道所谓的羊水就是胎儿在子宫内漂浮的液体。羊水的一大特色就是里面含有大量胎儿的成分,比如胎儿身上脱落的细胞、胎脂、以及胎儿排出的各种物质。这些物质在子宫内和母体处于隔离的状态,很少有机会进入到母体的血管中去。但是,在一些情况下,比如破膜(不管是人工的还是自然的破膜)、分娩、胎盘剥离、剖宫产等情况下,羊水会进入到母亲的血液中。这些情况有一个共同特点,就是母体子宫有出血或者血管开放的情况,然后羊水在子宫收缩的挤压力、或者流体力学的作用下进入母体的血管之中。此时,羊水栓塞的第一步开始了。羊水在子宫里是一种奇妙的物质,能够保护胎儿免受外界应力的伤害。但是进入母体血管的羊水,就成了一个可怕的恶魔。前面提到的羊水中的胎儿物质对母体来说是一种异物,会造成母体严重的过敏反应,这时候“羊水栓塞”就发生了。因此,“羊水栓塞”实质上是母体对羊水产生的严重过敏反应。“羊水栓塞”来势汹汹,症状突然出现。前一秒钟还一切正常的产妇,会突然出现严重的胸闷、憋气、胸痛,然后在很短的时间内迅速出现血压降低、呼吸衰竭、出血不凝等致命的征象,往往来不及抢救产妇已经回天无术。“羊水栓塞”非常可怕,死亡率极高、抢救成功率很低,所幸该病的发生率非常低,是一种罕见的产科急症,大家不用对羊水栓塞过分恐慌。羊水栓塞常常发生在子宫血管开放、羊水过多、过快涌入血管的一瞬间。所以对“羊水栓塞”我们还是有一些预防的办法,比如人工破膜的时候不要让羊水过快的流出、在不必要的情况下不做剖宫产手术、对胎盘尽量少做人工剥离等等。
彭澎医生的科普号2014年08月03日5245
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羊水栓塞病因及防治
(被编辑内容已发表在2010年《健康准妈妈》杂志上)羊水栓塞是因羊水物质进入母体血液循环,引发肺栓塞、休克、DIC等一系列严重并发症的产科危重症,发生率约1/800~1/80000,可在妊娠的早、中、
陆小溦医生的科普号2010年08月05日18103
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羊水栓塞相关科普号
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高洁医生的科普号
高洁 主治医师
天津医科大学总医院空港医院
妇科
732粉丝2.8万阅读
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孔令民医生的科普号
孔令民 副主任医师
泰安市妇幼保健院
产科
9129粉丝58.6万阅读
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漆洪波医生的科普号
漆洪波 主任医师
重庆市妇幼保健院
产科
5047粉丝28.4万阅读
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推荐热度5.0刘铭 主任医师上海市东方医院 妇产科
宫颈机能不全 480票
产前检查 79票
早产 34票
擅长:早产(宫颈机能不全;高位宫颈环扎;宫颈短);双绒双胎;试管受孕;外倒转术;一胎剖二胎顺(VBAC);妊娠期高血压疾病 -
推荐热度3.9李家福 主任医师武汉大学中南医院 产科
产前检查 7票
先兆流产 3票
异常妊娠 3票
擅长:擅长于围产医学、高危妊娠的产前管理和难产的诊处,尤其是妊娠合并内外科病,复发性流产,宫颈机能不全,穿透性胎盘植入等疾病的诊断和治疗。 -
推荐热度3.8曾俐琴 主任医师中山大学附属第八医院 妇科
hpv感染 7票
子宫肌瘤 6票
妇科病 3票
擅长:宫颈疾病,宫内疾病(宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、胚物残留)和妇科良恶性肿瘤(卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、妊娠滋养细胞肿瘤)的诊治。