咽喉恶性肿瘤

咽喉恶性肿瘤是指发生在咽喉部的恶性肿瘤，初发时咽喉部常有异物感，且进食后咽喉部会感觉有食物残留，后随着肿瘤进展可表现为吞咽疼痛、吞咽困难及颈部包块，疾病晚期可发生消瘦、贫血等表现。

本病的发生主要与下列因素有关：

• 不良生活习惯：如长期吸烟、饮酒等。
• 职业暴露：接触铜、铝、铬、铅等金属的工人，长期吸入金属粉末，对咽喉部位甚至整个呼吸道造成严重伤害；长期大声讲课以及吸入粉笔末的各个行业的教师，是慢性咽喉炎的高发人群，也是喉咽恶性肿瘤的高发人群。

高危人群

下述人群更容易患咽喉恶性肿瘤疾病，需加以注意：

• 长期吸烟的人。
• 长期饮酒的人。
• 超过 40 岁且咽炎反复发作的人。
• 直系亲属有咽喉恶性肿瘤病史的人。

典型症状

• 咽喉不适：如吞咽困难，有异物感，进食时容易滞留食物。
• 咽部疼痛：咽喉在吞咽过程中会产生疼痛感，病情严重时疼痛会向耳部放射。
• 声音嘶哑：肿瘤体积增大后会对声带造成影响，引起声嘶，且伴有呼吸困难。
• 颈部肿块：通常为单侧肿块，少数为双侧肿块，肿块较硬且可逐渐增大。

并发症

本病的常见并发症有：

• 肺部感染
• 切口出血
• 咽皮肤瘘
• 下咽狭窄
• 整复的下咽组织坏死

本病可以通过下列方法进行预防：

• 远离污染环境：尽量在生活中避免出现在一些对身体有害的环境中，若居所附近有工厂或者居住地环境污染严重，一定要做好防护措施。
• 职业人群预防：长期接触金属粉末的工人以及各个行业的教师、讲师，应注重咽喉部位的防护，如果患有咽喉炎，要及时治疗；如果已经患上慢性咽炎或喉炎，一定要定期体检，提高防癌意识，做到早发现、早治疗。
• 有喉部良性肿瘤病史的人群，应注意每年至少体检一次，防止发生咽喉恶性肿瘤。
• 严格戒烟戒酒。
• 忌食辛辣、生冷等刺激性饮食，少盐少油，多吃新鲜蔬菜水果。
• 养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，定期锻炼身体。

本病主要依靠影像学检查及组织活检进行诊断，具体检查方法如下：

• X 线检查或者 CT 检查：根据咽喉部影像结果，有利于对病情进行下一步的确认。
• 组织活检：通过取出部分病变部位组织进行病理学检查，有利于确诊疾病，并可判断疾病的发展情况。

手术治疗

• 声带切除术或全喉切除术：
  早期咽喉肿瘤患者可进行声带切除术，晚期患者可进行全喉切除术，中晚期患者还需要结合放射疗法。手术治疗和放疗是最有效的治疗方法，能够有效防止肿瘤扩散转移，提高患者生存的时间和质量。

药物治疗

• 因手术和放化疗而抵抗力低下的病人，可根据病人的具体病情使用免疫制剂，能够有效增强患者抵抗力。
• 常用药品如抗毒血清、抗病毒血清及丙种球蛋白。

• 宜清淡饮食，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性饮食。
• 可食用蛋白质含量丰富的食物，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等。
• 可多吃新鲜蔬果，保证营养均衡，宜少量多餐，避免暴饮暴食。

• 如进行手术治疗，应保护自己的声音，尽量避免大声说话，如有说话不适感或是发声有任何异常，应及时告知医生。
• 治疗后应遵医嘱定期复查，并根据检查结果必要时进行相应治疗。
• 注意保证充足的休息时间，避免熬夜及过度劳累。
• 严格戒烟戒酒。
• 学会控制情绪，保持良好的心态，避免剧烈的感情波动。

• 若未及时正规治疗，容易发生病变，且进入晚期之后肿瘤易扩散至淋巴，导致治疗难度增大。
• 经过及时正规治疗后，大部分患者预后较好，5-10 年生存率较高。如果病变发现较晚，一旦发生肿瘤转移，治愈率将会大大下降。