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王琳主任医师 大连理工大学附属中心医院 美容整形外科 宅在家里久了,就会对自己的脸格外关注,每天认真找镜子找毛病。。。这不,有位朋友急三火四的@王琳医生:我突然发现自己脸上长了很多东西,这眼皮上怎么还有一块黄色的包,以前根本就没有啊,是不是他们说的这些天用眼过度,脂肪就掉下来啦? 照片发过来一看:不同于眼眶内的眶隔脂肪松垂,这根本就是睑黄疣,是长在皮肤全层的,哪里是这几天功夫出现的?这么大一块,您的心可真大,平日里得忙成啥样啊。 王琳医生给您三个答疑解惑: 睑黄疣 又叫睑黄瘤,是黄色瘤中最常见的一种,好发于上下眼睑,内侧居多,上睑居多,大多数情况下表现为双侧对称,很多人还会长在内眦部位。 柔软稍高于皮肤,边界清楚,直径一般为2.0mm--30mm,跨度很大,很多皮损之间可以互相融合。基本上从小米粒大小到花生米大小的我们都见过,细心的人会一直关注,刚发病就来找王琳医生看,还有的人心大啊,长到周围人各个关心了,才来找医生。 睑黄疣是怎么形成的 这你就需要了解一下黄色瘤啦,黄色瘤是指皮肤或者肌腱中出现黄色或者橙色的斑疹或结节,这些组织中有大量的含脂质细胞浸润,脂蛋白沉积于内脏器官,伴随血脂异常并表现为一些临床症状而形成,是一种良性肿瘤。有研究表现,25%的睑黄疣患者血脂检查有胆固醇增高,但是大多数表现为脂质代谢异常。通俗的说就是:您的血脂也不高,可是代谢异常,脂质就会沉积下来,而且容易长在这么显眼的部位。 得了睑黄疣应该怎么办? 因为眼睑尤其是内侧眼睑部位的皮肤是非常紧张的,好在睑黄疣的发病年龄普遍在40岁以上,有了一定的松弛皮肤,经过反复测量术前检查,允许的情况下,可以考虑手术切除,但是需要警惕术后出现眼部牵拉变形、闭合不全等问题,很多情况下,我会根据切除的范围和整体衰老情况,给予综合性的治疗方案(睑黄疣切除、瘢痕改型、上睑成形术.....)。激光可以考虑,但是很多情况下无法达到去除睑黄疣的效果,而且很容易出现边缘刺激后增大。 王琳医生提示: 因为睑黄疣的这些体内代谢的特点,手术切除后依然有复发的风险,建议所有这样的求美者,控制好饮食,尽量少吃胆固醇含量高的食物,并定期复查血脂,做好监测,警惕身体其余部位的黄色瘤。2022年02月18日
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赵伟副主任医师 广州医科大学附属口腔医院 颌面激光美容外科 很多人眼周经常会出现一些白色或黄白色的颗粒物,或者散在,或者密集。大家常把它归结为都是眼霜惹的祸。但可能真的与眼霜没有半毛钱关系,也不是所谓的“脂肪粒”。那它到底是什么呢? 一 粟丘疹粟丘疹,眼周的白色或淡黄色圆形小丘疹,直径1-2mm,针尖至栗粒大小,顶部尖圆,上覆以极薄的表皮,类似米粒埋入皮内。这是一种良性囊肿,多发于女性,一般没有自觉症状,以针挑破之,可挤出少量白色角质物。可能是由于皮脂被角质所覆盖,不能正常排至表皮,从而堆积在皮肤内形成的白色颗粒。 确切原因我们并不知道。可能是护肤品中的某些成分对于自身的皮肤不大友好,进入我们皮肤后产生了刺激,导致细胞不能正常的分化而形成了小颗粒。由于不能自行消退,通常选择针挑或者激光治疗。 二 汗管瘤汗管瘤为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶,是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。 病损好发于面部,尤其是眼睑及颊部,以硬韧的,半球形,肤色或淡黄色的小丘疹为主要表现。很少自行消退,但不恶变。除了好发于下眼睑及颊部,身体其他部位有时也可出现汗管瘤。 汗管瘤一般情况下,无痛痒不适。但若患者处在高温高热的环境,出汗或日晒时则可以有烧灼感或刺痒感,与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。虽然只是影响外观,还是建议单发或少量时尽早选择激光治疗,恢复快,无明显疤痕。 三 睑黄瘤睑黄瘤就是眼睑部位黄色的斑块,它属于黄色瘤的一种,是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤的黄色或者橙黄色斑块。好发于眼睑内眦部,起初如针尖或米粒大小,高于眼睑皮肤,质地较软,边界清晰,缓慢增大蔓延,两侧眼睑可呈不对称生长,甚至可布满整个上下眼睑。多发于中年女性群体,患病率为0.3%~1.1%,女性比男性高一倍,年龄无明显差别,常伴有高脂血症。 睑黄瘤无自觉症状,发展缓慢,不能自行消退。对身体没有影响,但却明显影响了个人的容貌美观。建议发病初期体积较小时激光去除,如果面积超过0.5cm*0.5cm,建议选择手术切除根治。伴有高血脂的人必须配合适当锻炼和低脂饮食,必要时口服降脂药。 当你发现眼周开始出现“脂肪粒”时,不要急着频繁更换眼霜,先找专科医生明确诊断后再科学有效处理,才能事半功倍!2021年12月18日
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