眼睑外翻

下睑外翻，是指下睑缘向外翻转，从而离开了眼球，导致结膜暴露。下睑外翻的人，睫毛缘向下拉，露出白眼球，眼睛红红的。引起下睑外翻的原因有很多，其中最常见的是下眼睑的瘢痕引起来的睑外翻，比如是由于手术、外伤、烧伤或者眼睑的溃疡，这些疾病导致局部瘢痕的形成，从而引起了眼睑外翻。下睑外翻，不仅仅是好不好看的问题，更是眼部功能的问题。长期下睑外翻，会造成下睑结膜反复发炎、结膜增厚，睑缘变形，这些都有影响健康的。因此，这是个改善眼部功能的手术，同时也有兼顾面部美观。下睑外翻，如果能用皮瓣修复，要尽量用面部周围的皮瓣修复，因为面部皮瓣有一定厚度和稳定性，长期效果是最好的，颜色也是最接近的，因此美学效果也是最好的。在面部做皮瓣，就意味着在面部做切口。面部的切口会不会引起难看的瘢痕，就成了患者非常关心的问题了。我们来看我几个月之前的案例吧！患者是一位30+的青年女性，她小时候由于烫伤，导致了左侧眼睛的下睑外翻。3年前她曾经在别的医院做过一次手术，但是这次面诊结果显示：左侧下睑依然有外翻，同时左侧下睑区域有片状的瘢痕。我给患者设计了“颞侧眼轮匝肌瓣转移“方案，进行下睑外翻的矫正。这个手术首先沿着患者睫毛缘下方设计横行切口，充分的松解瘢痕粘连，充分进行下睑复位。然后在患者眼睛外侧，太阳穴的地方，设计一个横行梭形的切口。梭形皮瓣要比下睑皮肤缺损区域稍微大些，因为皮瓣切取后，会有一定程度的回缩。获得皮瓣后，将它带着肌肉血管蒂，选择180度，用来修复下睑缺损的地方。所有的切口进行美容缝合。这里细心的朋友会问，为什么只是松解原来的瘢痕，没有全部切除瘢痕？这是因为，下睑外翻的始动因素是下睑缺皮，皮肤量不够，因此应该尽量补充皮肤。患者原来的瘢痕，经过多年恢复，颜色和质地都比较好，因此不要去除。术后10天拆线，皮瓣成活良好，患者下睑外翻矫正良好。术后4个月，患者门诊复查，此时下睑外翻矫正理想，太阳穴切口恢复极好，下睑有些瘢痕还是微发红。本次复查为患者做了瘢痕点阵激光治疗。点阵激光可以软化瘢痕、治疗瘢痕。这次激光治疗同时治疗了手术切口和原来的下睑瘢痕。治疗一次后的一个月，患者再次复查。对比治疗前，我们可以肯定的回答，下睑外翻获得了很好的矫正，切口痕迹恢复比较好。患者最为担心的太阳穴切口，术后恢复非常理想。切口是一条细细的，几乎看不出来的白线。这是术后第5个月的效果，术后12个月时，所有痕迹会恢复更为理想。希望今天的下睑外翻，应用眼轮匝肌皮瓣转移进行修复的案例，能够对你的治疗有所帮助！

?眼袋手术后，下睑外翻别担心！ ??下睑下翻是一个比较常见的并发症，它形成的原因主要是由于去除皮肤过多，这可能是由于手术医生对去皮的量的把控不足导致的。 ??在三个月之内，90%的下睑下翻都可以自行的进行矫正，因为组织会自己回弹，就算稍微去除多了一些的皮肤，它也是可以有一定的矫正的余地，但是如果三个月之后你的下睑下翻还是没有任何的改善，就需要做修复手术，来将下睑回到一个正常的位置。 ??三个月之内，如果说下睑外翻一直存在，导致角膜的暴露比一般情况下多，这个时候可以使用胶布固定，人为的把下睑回到一个相对正常的位置，而且同时可以用一些人工泪液的眼药水，保持角膜的湿润。切记！在三个月之内千万不要做任何修复手术！#祛眼袋# ??#眶隔脂肪释放#

患者表现为双眼睑外翻，和年龄增加后韧带松弛有关。先是眼睑边缘离开眼球表面，进而流泪刺激下眼睑皮肤，造成睑缘增厚重量增加，最终形成恶性循环。眼睑内面翻转朝外，形成红色外观；结膜上皮干燥角化；泪小点干涸封闭；不仅影响美观，而且带来眼部的不适和持续流泪。有时候子女非常孝顺，陪老人前来诊治，但患者本人对外翻带来的各种外观和功能并不在意，拒绝治疗。所以希望通过今天这个病例，看到手术的效果和带来的改变。1、眼睑翻转，让眼睑可以正常贴附在眼球表面，2、流泪会因此好转，因为泪点贴附泪液才能引流3、眼睑的厚度会恢复，不仅外观得到改观，眼部的不适症状也会明显改善。外翻的手术有一定的灵活性，既包括相关松弛韧带的加强，然后根据外翻眼睑松弛的程度和位置进行合理的缩减，最终眼睑贴附眼球表面，不欠矫，不过矫。如果合并泪小点狭窄或者封闭也可以一起解决，从而进一步改善流泪症状。

祛眼袋后容易造成眼睑外翻吗？ 什么是“眼睑外翻”？它是指眼睑边缘离开眼睛，结膜向外翻，通常发生在下眼睑。眼睑外翻会影响一个人的外观容貌，还有可能引起流泪、角膜炎症、溃疡，形成白斑甚至导致失明。 出现眼睑外翻的原因，一种是由于术后局部肿胀，但这是暂时性的，随着时间会恢复正常。另一种就是术前医生的评估不准确，术中皮肤切除过多，多发生在外切眼袋中，这种情况需要进行修复手术。 也不是说祛眼袋手术一定会造成眼睑外翻。如果是比较轻微的眼袋不，眼袋处皮肤不松弛，是可以通过内切方式去除眼袋的，不去除皮肤，一般不会出现下睑外翻情况。如果是采用外切法祛眼袋，在手术中就需要对眶隔和眼轮匝肌进行适当处理，避免术后出现眼睑外翻。

首先来了解一下睑外翻的成因，在下睑整复术中，皮肤、眼轮匝肌去除过多，术中创伤较大，术后血肿机化，瘢痕挛缩，或是切口过于靠近睑缘，瘢痕与睑板粘连挛缩等，都可能造成睑缘外翻的情况出现。下睑外翻轻者表现为睑缘外翻伴巩膜显露，重者可表现为睑结膜外翻，睑裂闭合不全和角膜暴露。易导致分泌物增多、结膜干燥，暴露性角膜炎等并发症。下睑外翻什么时候修复为好呢？一般来说，早期轻度外翻有一定几率可自行恢复，日常可用手指轻柔向上按摩下睑皮肤，帮助皮肤松弛，改善外翻情况，此时不建议过早介入手术修复。如外翻情况严重，6个月后仍未恢复，则可考虑通过手术方式进行修复改善。不建议过早修复，反复修复。下睑外翻具体怎么修复呢？下睑外翻主要是前层组织出现的问题，具体修复时会弥补前层组织的不足来处理。具体手术方式有多种，如外眦悬吊、外眦成型、弓状缘释放，自体软骨移植术及经睑颊提升法等，需根据不同患者情况及轻重度来实际判断选择。

下睑外翻、退缩是眼袋手术常见的并发症，多是由于下睑皮肤去除过多，或者手术医生操作过于粗暴，疤痕严重引起的。所谓下睑外翻，指的是前层的组织，去除过多的话，会导致整个下睑缘呈一个外向型的表现。轻度的表现是睑球分离，偏重的话就会出现外翻，外翻严重睑结膜会漏出来，或者是穹隆部分露出来，会出现发红的表现。从功能上来说，它会导致流泪，睑缘炎症，眼球不舒服等表现。而退缩是另外一个概念了，主要是在后层的区域，后层的区域发生了短缩，即露白增多，俗称下三白。下三白表现为眼睑闭合不全，眼睛外观呈惊恐或悲伤状，还有可能出现干眼症、暴露角膜炎症而伴有畏光、流泪等刺激症状。对于外翻，需要弥补前层的力量来进行处理；退缩主要是弥补后层的力量进行处理。手术方式包括外眦悬吊术、外眦成型术，或是自体软骨移植支撑等方式。具体症状表现不同，采取的手术方案也是不一样的。

下睑外翻是指下睑结膜向外翻转，致眼睑与眼球不能密切接触，睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎，导致分泌物增多，结合膜干燥、肥厚并充血。下睑外翻，因泪点不能与眼球紧贴，致发生溢泪。那么，下眼睑外翻怎么办，可以修复吗？下眼睑外翻的原因1、瘢痕性睑外翻眼睑皮肤面部瘢痕收缩所致。眼睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。2、老年性睑外翻由于老年人眼匝肌功能弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使眼睑不能仅贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起。3、麻痹性睑外翻由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下睑重量使之下坠而发生。眼睑外翻临床表现1、泪溢，眼部刺激症状。2、轻者睑缘离开眼球，重者睑缘向外翻转，暴露睑结膜，结膜失去润泽的外观，干燥，粗糙，肥厚甚至角化。3、眼睑闭合不全，重者导致暴露性角膜炎甚至角膜溃疡。眼睑外翻治疗方法轻度下睑外翻，无皮肤缺损者术后早期出现轻度外翻，多为瘢痕牵拉导致，可每天在局部涂抹瘢痕药，同时进行揉搓一下，让局部皮肤变软，切口瘢痕组织变软，减少瘢痕牵拉，多数患者一般可以在数月之后自行恢复。术后半年仍无改善者，需考虑手术修复。中度下眼睑外翻——外眦真皮悬吊外翻、缺损在1cm以内的下眼睑外翻，可以通过外眦部的真皮悬吊，也就是说把外眦部的皮肤真皮固定在眶骨骨膜上达到悬吊的目的，可较好的矫正外翻。重度下眼睑外翻，严重皮肤缺损者传统修复方法——皮瓣转移或者游离植皮的修复，操作相对简单，但供区切口疤痕较为明显、术区皮肤有色差。移植皮瓣较厚者，需要再次手术。带线铆钉眶骨内固定优点：1、改善相对较大。2、眶骨内固定较为牢固,不易松脱。3、锚钉为可吸收材料，不需要再次取出。4、自带特制固定线，可吸收、韧度好,不易断裂。缺点：操作复杂，对医生技术要求较高，开展此项技术的机构较少。眼睑外翻的禁忌症1、眼部急性炎症的人不适合用眼睑外翻矫正术。2、有全身出血性疾病。3、严重疤痕体质的人不能用眼睑外翻矫正术,以免有难看的疤痕留下。

#眼睑外翻# 是指睑缘与球结膜面不能紧密贴附，睑缘存在不同程度的翻起。 常见眼睑外翻的原因有以下几种： 1. 瘢痕性睑外翻：常见于受伤后出现的眼睑外翻； 2. 麻痹性睑外翻：由于面神经损伤导致眼轮匝肌麻痹而引起； 3. 老年性睑外翻：眼轮匝肌组织老化导致下睑下垂而引起。

眼袋手术的常见并发症是睑外翻，早期处理有利于尽早减轻病人的痛苦。 眼袋 眼袋术后出现血肿，继发形成睑外翻 疤痕粘连形成外翻如双眼皮 经早期处理后，半年复查效果满意 仍有少许疤痕

眼睑外翻也是临床非常常见的疾病，治疗效果往往欠佳，一般瘢痕性和老年性最为多见。瘢痕性外翻一般需要分离瘢痕局域，观察一下缺损部位，再考虑取皮或者皮瓣转移。老年性性外翻一般可以选择睑板条外眦眶骨膜悬吊或者轮匝肌外眦固定，睑板部分楔形切除或者星型切除。