眼睑炎症

眼睑，也就是俗称的眼皮，是靠近眼球边缘的皮肤组织，分为上眼睑和下眼睑，眼睑覆盖于眼球表面，对眼球有重要的保护作用。

眼睑炎症是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织因某些原因发生了炎症反应。

本病多发于春季，年龄越小，发病率越高。

主要症状有眼痛、眼痒、烧灼感、异物感、眼红、干涩、畏光、流泪及分泌物多。

本病主要是由于眼睑感染细菌引起的，常见的致病菌是表皮葡萄球菌、莫-阿氏杆菌。

危险因素

• 患有脂溢性皮炎相关疾病，如痤疮、头皮屑等。
• 眼过度疲劳
• 用不干净的手搓揉眼睛
• 患有睑缘炎
• 麦粒肿反复发作
• 食物过敏
• 年龄越小，患病率越高。幼儿园中儿童的发病率高于小学生，小学生发病率高于中学生，而在大学生中，发生率低。

一般无特异性，常见症状有眼痛、眼痒、烧灼感、异物感、眼红、干涩、畏光、流泪及眼部分泌物多。

典型症状

• 眼痛
• 眼痒
• 眼部有烧灼感、异物感
• 眼红、干涩
• 畏光、流泪
• 分泌物增多
• 眼睫毛根部有白色或黄色鳞屑
• 睫毛掉落
• 眼睑周围溃疡

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 病情严重者可有全身症状，包括发热、寒战、头痛、淋巴结肿大等。

并发症

• 干眼症
• 倒睫
• 结膜炎
• 角膜新生血管
• 角结膜浸润及溃疡
• 视力减退

本病主要是眼睑感染细菌引起的，可以通过下列方法进行预防：

• 保证良好的卫生习惯：
  尽量避免用不干净的手或物品揉眼睛。

  与脸部有密切接触的物品，如枕套、毛巾等，注意勤换洗，保持清洁度。

  白天化妆，晚上应及时卸妆，避免化妆品残留，尤其应注意眼妆的清洁。

  戴隐形眼镜者，注意正确的佩戴方法及卫生情况。

• 避免用眼过度，如长时间看书、玩手机、玩电脑等，应每隔 1 小时左右让眼休息一下。

• 积极防治易诱发眼睑炎的相关疾病，比如脂溢性皮炎（痤疮等）、反复发作的麦粒肿（可检查是否与糖尿病有关）等。

• 平时加强锻炼身体，每周至少运动 3 次，每次至少半小时，提高抗病能力。

本病通过直接观察、裂隙灯检查，加上患者对症状的描述，细菌检测等进行诊断，具体检查方法如下：

• 裂隙灯检查法：检查睑缘、眼睑、结膜及角膜的情况。
• 泪液分泌质量的检查：对有眼干、眼涩等不适症状的患者进行泪液分泌质量的检查，以确定是否为干眼。
• 其他检查：进行血常规检查，以辅助诊断；必要时进行细菌培养和药敏试验，以排除其他病，制定治疗方案。

一旦出现眼睑炎相关症状，可使用抗生素（局部或全身使用）控制感染。若经过保守治疗疗效不好，控制局部炎症后可手术。

治疗方法包括热敷眼部、药物治疗和手术治疗。

热敷眼部

当感觉到眼部出现发痒、分泌物增多等不适时，可及时用温湿毛巾热敷眼部，注意热敷前先洁净手部，可每天热敷 2 次。

与脸部密切接触的物品，如毛巾、枕巾等，应注意保持清洁。

药物治疗

• 抗生素：
  局部外用：包括抗生素滴眼液、抗生素眼药膏。如夫西地酸眼凝胶、左氧氟沙星眼凝胶、妥布霉素地塞米松眼膏、拉洛芬滴眼液、利福平眼药水、红霉素药膏。

  口服内用：病情严重者，可口服抗生素。如强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、四环素（儿童禁用，以防止发生四环素牙）等。

• 止痛药：疼痛感剧烈的，可酌情使用止痛药，如布洛芬、双氯芬酸等。

手术治疗

本病一般不采用手术治疗，但对于保守治疗无效的，控制局部炎症后可进行手术。

若想避免病情加重，或者康复得快一些，做好日常生活中的护理很重要。

• 保持脸部、眼部的清洁，用温水洗脸。
• 凡与面部接触的物品，如枕巾、毛巾、被褥等，要勤换洗。
• 避免长时间用眼，如看书、玩手机、玩电脑等，每隔 1 小时左右让眼休息一下。
• 感到眼疲劳时，可用干净的温热毛巾热敷一下眼睛。
• 炎症早期也可采用湿热敷法以促进血液循环和炎症吸收。每日 3 ~ 4 次，每次 15 分钟，注意温度适宜，避免烫伤。
• 治疗期间不要戴隐形眼镜及化眼妆。
• 眼睛发痒、流泪时，切记用不干净的手或物品搓揉、擦拭。
• 每次局部用药前，先洗干净双手。
• 多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒、葱、蒜等。
• 治疗期间外出时可戴防护眼镜，避免风、沙、尘、强光等刺激。
• 若眼皮边缘有鳞屑，可用生理盐水湿棉签拭去，再用棉签蘸黄降汞眼膏 (对汞过敏者禁用 )或用抗生素糖皮质激素眼膏涂抹眼皮边缘及边缘的皮肤，每日 2 ~ 3 次。