眼眶淋巴管瘤

眼眶淋巴管瘤是一种由淋巴管构成的，发生于眼眶内部的错构性肿瘤。

本病的主要表现有眼睑肿大，眼球间歇性突出等。

本病的发生可能与胚胎发育时期，淋巴管发育异常有关。

• 本病的主要表现为眼球突出、眼睑肿大及结膜透明肿物。淋巴管瘤多发生于眶上或内上部，眼球突出可伴有向下移位，进展缓慢，眼球突出度多为轻度或中度。有时瘤内出血，引起突然的眼球突出或眼球突出度突然增加，甚至脱出于睑裂之外，而后可见眼睑或结膜下出血。
• 部分患者由于肿瘤侵犯额部和面颊，可出现一侧颜面部肿大。
• 部分患者由于肿瘤生长侵及眼外肌，可出现复视和眼球运动障碍。

本病的发生与先天发育异常有关，尚无有效预防方式。

本病主要通过体格检查、影像学检查、病理检查等进行诊断和评估。

• 体格检查：通过视诊、触诊等，医生可对肿块进行初步的评估。

• 影像学检查
  B 超：简便、经济，可显示病变部位的边界是否清楚，但难以显示眶外肿瘤的转移。

  X 线：可用于判断肿物的有无、眼眶腔是否扩大及骨质破坏情况。

  CT：可以清楚显示病变的位置、形态及内部结构、眶壁骨质改变，但不能清楚的显示肿瘤与眼外肌和视神经的关系。

  核磁共振（MRI）：对眼眶淋巴管瘤定位诊断准确，还可显示肿瘤与神经、肌肉的关系。

• 病理检查：是确诊的方法，可以明确肿瘤性质，有助于与其他疾病相鉴别。

眼眶淋巴管瘤的治疗方法包括手术、冷冻、激光照射等，需根据肿瘤的情况来进行选择。

• 手术切除：适用于病变局限的肿瘤；当肿瘤发生自发出血，可致眼压的急剧增高，危及视力，此时需要紧急手术治疗。
• 冷冻治疗：侵犯全结膜的非囊性淋巴管瘤可采取冷冻治疗，但常常会遗留瘢痕，容易复发。
• 二氧化碳激光切除：当病变范围较大时可以考虑激光治疗，可防止出血和发生淋巴液瘘。

• 术后注意保持手术区域清洁干燥，避免感染，如有渗血较多，需立刻报告医生。
• 进行冷冻、激光治疗后，注意保持创面的卫生，以防细菌感染，每天的皮肤要处于干爽的环境下，清洗或者碰上后应尽快用干净毛巾或者纸巾轻轻吸干，对于治疗后形成的结痂，不能强行用手抠除。
• 注意避免过度用眼，不宜长时间暴露在日光照射下。
• 如有视力障碍，应注意看护，防止跌落、外伤。

病变较局限者采用手术切除治疗，其复发率接近于零，病变较广，肿瘤侵犯至全结膜，经冷冻和激光照射治疗后会遗留瘢痕，且容易复发。