精选内容
-
先天性眼球震颤的三棱镜治疗原则是什么?
先天性眼球震颤的三棱镜治疗是因人而异的,针对不同类型的眼球震颤,三棱镜处理方法是不同的。1.存在集合阻滞的情况:如果患者有先天眼震,有集合阻滞眼震时候,通过使用底向外的三棱镜会使远视力得到显著提升。如果患者的视力有提升,应该把棱镜和负球镜的度数加入眼镜处方。2.代偿头位的处理:虽然异常头位最主要的治疗是手术,光学治疗也是可能的。三棱镜治疗的目的就是将视物质量最好的中间带位置移至正前方,从而矫正头位,一般三棱镜尖端方向指向眼球偏斜的方向,但是目前光学三棱镜只能纠正7△度数的偏斜,不过随着科技的进步,出现了压贴三棱镜,使得三棱镜治疗的范围进一步扩大。 说到了三棱镜治疗眼球震颤,我再补充一下,有些孩子本身就合并了近视,远视和散光,如果近视,远视和散光的度数超过300度,再在300度的基础上配三棱镜就会出现孩子戴着不适应,那这种情况呢,我们就会给孩子配一个压贴三棱镜,压贴在他的普通眼镜上,还有些孩子的视力低于0.1,不能配压贴三棱镜怎么办呢?我们就给孩子配两副眼镜,一副三棱镜,一副普通眼镜,孩子上学和治疗的时候戴普通眼镜,孩子平常玩的时候带三棱镜。说起三棱镜的配戴非常复杂,眼科医生里边能给孩子配三棱镜的也是凤毛麟角,因此家长如果眼睛不正常,希望你过来检查,查了以后我们根据你的情况为孩子量体裁衣式的配戴三棱镜。
于刚医生的科普号2022年06月29日 196 0 0 -
眼球震颤会不会遗传呢?
有的人问:我是先天性眼球震颤的患者,想问一下,我如果生孩子,小孩得这个病的机会有多大?我们认为,先天性眼球震颤是一种具有遗传倾向的疾病,遗传方式包括X连锁,常染色体显性遗传,常染色体隐性遗传等遗传方式。另外某些眼部疾病或X连锁遗传病也可以表现为先天性眼震,例如白化病,色盲等。散发的患者可以是基因发生突变导致,可以常染色体显性的方式遗传给后代。专家建议患者在生育前进行遗传学咨询,最大可能的避免眼球震颤再出现在下一代身上。在此我给大家做一个科普,如果爸爸妈妈都是显性的眼球震颤,那她生出的孩子一定是眼球震颤,如果爸爸妈妈一方是显性眼球震颤而另一方是携带者,那生出的孩子有可能50%的眼球震颤,如果两个都是携带者,那生出的孩子有25~30%的眼球正常,因此,如果家族里有眼球震颤的家长,一定要警惕眼球震颤,对下一代的遗传,另外呢,我也提醒大家,男女青年交朋友的时候,如果有一方有眼球震颤,另一方尽量避免也有眼球震颤,否则你们的后代眼球震颤,遗传的几率是非常高的。
于刚医生的科普号2022年06月29日 354 0 0 -
眼球震颤仅仅是眼睛的问题吗?
我们认为,各个影响视觉通路的原因都会引起眼震,包括耳源性的眼震,以及大脑中枢引起的眼震。特别是后天出现的眼震,要高度怀疑合并其他系统的疾病,因此眼球震颤不仅仅是眼睛的问题!患了此类疾病应该尽早就诊治疗,避免耽误病情!这个问题非常关键,孩子出生以后,如果妈妈发现有眼球震颤,千万不要等到孩子大了以后再到医院检查,先天性的双侧白内障,早期刚出生的时候,他是没有眼球震颤的,当孩子视力开始发育的时候,视力极度低下,会导致眼球震颤,如果出现了眼球震颤,做手术,摘除白内障以后,视力会非常低下,因此越早越好,如果早期手术就能够控制眼球震颤,我们在临床上发现先天性白内障,如果在手术前出现的眼球震颤,他的视力往往不能超过0.1,而没有眼球震颤的先天性白内障手术以后经过后期的治疗。视力能够达到0.8,甚至1.0。
于刚医生的科普号2022年06月29日 650 0 2 -
眼球震颤的原因有哪些?
很多爸爸妈妈找我看病的时候都会非常纳闷的问我,全家祖孙三代都没有眼球震颤,为什么我的孩子就有眼球震颤?我在这里告诉大家,眼球震颤的遗传几率是非常高的,我见过一个家系里面,有17个眼球震颤的患者,但是也有一些眼球震颤是单发的,家族里没有眼球震颤的长辈,一部分眼球震颤有明确的病因或原因,而另一部分眼球震颤没有明确的病因,总的来说,先天性眼球震颤的主要原因包括先天性眼球畸形、白化病、白内障、全色盲、黄斑部损害等所致的视觉障碍,一些严重的眼病导致孩子没有注视能力,因此眼睛就会发生毫无目标的这种左右摇摆,我们把它称之为眼球震颤,因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤,称为眼源性震颤。我们在临床上遇见最多的眼球震颤,是这种有遗传现象的眼球震颤,这种眼球震颤,他的角膜晶体,眼底外延全部是正常的,没有任何的问题,一查就是先天性的眼球震颤,到目前为止,它的发病机理还是不清楚的。
于刚医生的科普号2022年06月28日 344 0 1 -
为什么眼球震颤的孩子需要配眼镜?
眼球震颤的孩子,90%以上都合并不同程度的远视,近视还有散光,本身合并远视,近视散光的孩子就存在着弱视,眼球震颤,如果合并散光近视和远视会使孩子的视力障碍雪上加霜,因此,眼球震颤的孩子,首先我们要散瞳验光,阳光以后要根据孩子是否有远视,近视和散光,给孩子配一副合适的眼镜。眼球震颤的孩子为什么要配戴三棱镜治疗?我在临床上经常会为孩子配戴三棱镜治疗。这几十年的临床研究中发现三棱镜治疗眼球震颤是有非常显著的效果,三棱镜主要是我们给一个底向外的双侧的三棱镜。它用于眼球震颤治疗的原理是人为的给孩子造成一个小度数的外隐斜,这样调动孩子机体内的集合和调节能力,孩子机体内的集合能力增强以后,能够控制眼球震颤的频率,然后再给孩子做增加视力的网络训练,几道能够不同程度的增加视力的作用。我们配三棱镜是两种方法,对于小度数的近视和远视,我们把近视和远视以及三棱镜配在了一副眼镜上,如果孩子的近视和远视散光超过300度,我们就需要给孩子配两副眼镜,一会是普通三棱镜,一会是普通的眼镜,还是训练的时候带普通的眼镜,还是平常的三棱镜治疗,我们治疗中发现了一个非常有趣的现象,很多家长说,孩子不戴三棱镜,就会出现频繁的摇头,我们把它叫做点头痉挛,带上三棱镜以后摇头就会明显的减轻,我也在临床上发现,有的孩子因为贪玩,眼镜坏了,或者是把眼镜丢了,明显的摇头就出现了,戴了三天以后呢,摇头明显的减轻。
于刚医生的科普号2022年06月27日 269 0 0 -
如何看待眼球震颤的手术治疗呢?
有的家长问:我以前到了多家医院,都说眼球震颤不能手术治疗。没有好的治疗方法,这是世界性治疗难题,只能随诊观察,听之任之了。在以前的治疗方法中,一些眼科专家进行了一些手术治疗,从文献的总结中看,因为前期的工作,没有理论支持,国内从事眼球震颤手术的医院较少,主要是因为眼球震颤手术后视力提高不是很明显,以及人们对眼球震颤的模糊认识,导致国内很多眼科工作者对此类病人的束手无策。 目前国际上对眼球震颤的研究越来越热,随着很多新型眼球震颤仪器的研制成功,随着新的研究发现,新型理论产生,以及在动物实验上取得了令人鼓舞的实验性效果,国、内外专家已经开展了多种新型的手术方法,这种方法已经进行了近千例的实践,目前眼球震颤手术的经验还是比较成熟的。手术后取得一定的效果很令患儿家长及医生鼓舞!我们说起眼球震颤的手术,大部分孩子做完手术,或多或少都有治疗效果,有一部分孩子做完手术以后效果不好,那么年龄越大的孩子是不是效果不好?手术前弱视程度越重的孩子是不是效果也不好?这一条应该引起家长的格外注意。
于刚医生的科普号2022年06月27日 199 0 1 -
眼球震颤的手术为什么能够提高视力呢?
有些家长在咨询眼科医生关于眼球震颤的手术对视力的提高效果时,经常得到不确切的回答,因此有些疑惑,既然眼球震颤手术对于视力改善并不显著,那么为什么还要手术? 美国从事眼球震颤的专家已经对眼球震颤手术进行了数十年的研究,从国外的文献来看,一般手术后比较理想的患者,手术后的视力要比手术前提高1到3行视力! 因为眼球震颤的患儿存在着各种眼病,因此手术前患者的视力程度是不一样的,因此手术后视力提高的程度也是不一样的。眼球震颤手术的目的并不是单纯提高视力,而是希望孩子能够有一个比手术前好一些的视觉质量。从专业的角度说:人眼看东西时是用最精密的结构——-黄斑看东西。也就是所谓的“注视时间窗”。我们手术有两个目的:(一)、是减弱孩子的肌肉的本体感受器,希望能够通过此举动使眼球震颤减轻。(二)、另一方面是增宽了“注视时间窗”,简单的说就是增加了黄斑中心凹注视的时间,一部分患儿手术后的视力虽然没有显著的提高,但是孩子注视的质量提高了,也是手术成功的标志,不是个个孩子术后视力都增加。
于刚医生的科普号2022年06月23日 143 0 0 -
眼球震颤的治疗有哪些新进展呢?
根据美国著名眼球震颤专家dell•osso及Hertle教授的新近研究发现,在眼球震颤的动物模型上进行了眼球震颤的手术实验,取得了令人鼓舞的手术效果。接着又对眼球震颤的患者进行了手术治疗,发现了很好的效果,文章发表在国外的眼科杂志上,每位患者的眼球震颤类型及程度不同,合并的其他疾病不同,因此眼球震颤的治疗是多样化,个体化的,根据每位患者的自身情况设计治疗方案,现在这种手术已在美国开展了数千例。有一大部分孩子手术效果还是比较理想的!有一部分孩子做完手术以后没有效果手术前后的眼震图比较,明显看到眼震的振幅减轻,频率变慢!孩子的视觉质量不同程度的有所提高!
于刚医生的科普号2022年06月23日 317 0 0 -
眼球震颤打乒乓球有奇效
眼球震颤的孩子我都让他们找一个乒乓球训练室,找教练训练他们打乒乓球。大概算了一下,我的门诊病人,印象中有几百个孩子都在做乒乓球的训练,眼球震颤的孩子通过打乒乓球有以下几个好处: 1、乒乓球由远到近可以改善和增加孩子的调节功能。 2、孩子打乒乓球的时候可以提高手、眼、脑的协调性。 3、每天坚持半个小时到一个小时的乒乓球训练,能够有效的增加孩子的注视稳定性也就是提高视力。 就是有一个问题,因为孩子眼睛视力很差,大部分时间都在捡乒乓球了。 有家长跟我提出了这个问题,有些家长说他们都在偏远的地区,没有乒乓球教练,为了解决这个问题,我就发明了悬浮式视力乒乓球,这个乒乓球上有我们专门研发适和儿童眼球震颤、弱视、近视训练的视力视标,一天孩子可以打200~300次,协助视力的提高。悬浮式视力乒乓球,网上都能搜到。 故事:一个重度视力障碍的眼球震颤的孩子,听从我的医嘱,从3岁就开始练习打乒乓球,做各种网络弱视训练,爸爸专门给他找了一个乒乓球教练。孩子乒乓球越打越好,视力也有不同程度的提高,孩子也能够跟随普通学校上学了,这个小朋友每次参加比赛的时候,由于视力不好都成为替补队员,我每次都安慰他说,虽然你没参加比赛,但是你是全中国眼球震颤宝宝里边乒乓球打得最好的宝宝。 后来两年我们就失去联系了,一次我出门诊,意外的见到了这个孩子和他爸爸,爸爸感激的拉着我手说,于主任,我们这次是专门回国向你来道谢的,我们已经在挪威定居了,在一个风景秀丽的小镇上定居了,孩子这种眼病在挪威属于重度的致盲性眼病,国家政府有很多的福利援助。援助机构登门拜访,发现孩子正在院里打乒乓球,后来小朋友的事迹上了当地的报纸,小朋友现在可牛了,当地镇上的所有的孩子,无论是大的小的孩子都打不过他,宝宝还专门从挪威给我带了深海鱼的罐头。爸爸最后跟我说,于主任,要不是你多次的告诉我们不抛弃、不放弃,我们其实很早就要送他去盲校了。 我和大家讲了这个故事,就是告诉眼球震颤宝宝的爸爸妈妈,眼睛震颤不管能不能治,我们都要去治,哪怕有一点希望我们也不放弃,这个移居挪威的小朋友就是一个案例。
于刚医生的科普号2022年06月13日 417 0 1 -
特发性眼球震颤治疗的原则是什么?
治疗的原则第1条,小于15度的眼球震颤,手术容易过矫,就是手术后头歪向对侧。大于30度的眼球震颤手术,手术只能部分程度解决歪头的情况,我们把它称之为改善。也就是说15~30度之内的眼睛治疗效果最好。 如果是大度数的眼球震颤,做完手术以后,需要再戴一副三棱镜矫正残余的歪头。 故事:眼球震颤还分看近歪头,看远歪头。我们手术的时候,要充分考虑到患者的职业做好手术设计。比如,知识分子以矫正看近头位为主,如果是司机,以矫正看中、远距离的歪头为主。我30年前为一个大学教授做手术,当时我考虑到他讲课的美观问题,主要给他矫正了看远的歪头,手术后他告诉我,看电脑、看书特别不方便,后来我又给他做了二次手术,这个教授的手术让我一生都铭记着。
于刚医生的科普号2022年06月09日 244 0 0
眼球震颤相关科普号
刘明勇医生的科普号
刘明勇 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区
神经内科
3627粉丝80.8万阅读
布娟医生的科普号
布娟 主任医师
北京大学第三医院
眼科
1.4万粉丝59万阅读
刘陇黔医生的科普号
刘陇黔 主任医师
四川大学华西医院
眼科
3991粉丝35.8万阅读
-
推荐热度5.0杨东生 主任医师聊城市中医医院 眼科
眼球震颤 89票
斜视 10票
远视 2票
擅长:眼球震颤、低视力康复、斜视、弱视、近视防控,疑难小儿眼病。 眼球震颤、眼位和头位一体化的国际眼运动记录技术,使眼震、斜视和异常头位的联合手术治疗效果更准确、更有效。 眼球震颤治疗以减震为主,不按头位手术,是我们倡导的治疗理念。按头位手术,容易复发。 眼球震颤、斜视及异常代偿头位、甚至后巩膜加固,尽一切可能采用联合手术治疗方案,是我们一贯的坚持。 手术后视功能提高是治疗的最终目的。长视距超视力训练(而不是近视禁忌的近距离训练)、双眼疗法(而不是单眼遮盖)和暗室项目是我们视觉重建和康复的特色措施。 -
推荐热度3.7王平 主任医师医生集团-湖南 线上诊疗科
眼球震颤 12票
儿童近视 10票
斜视 7票
擅长:儿童眼底病及遗传性眼病,眼球震颤,斜弱视治疗,近视防控,高度近视后巩膜加固,微创上睑下垂及眼整形,儿童泪道置管 -
推荐热度3.5刘虎 主任医师江苏省人民医院 眼科
斜视 117票
眼外伤 9票
眼部疾病 6票
擅长:斜视、弱视、儿童青少年近视防控及儿童眼病,尤其擅长各类斜视的非手术和手术矫正、儿童近视、远视和散光的治疗、弱视视功能康复以及甲状腺相关眼病等眼眶疾病的诊治