腰椎间盘突出

（又称：腰突症、腰椎间盘突出症）

就诊科室：骨科脊柱外科

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腰突是先拍Ct还是核磁啊？
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王辉主治医师 河北医科大学第三医院脊柱骨科腰突拍CT跟核磁啊，这俩谁也不能替代谁，CT主要是看骨性结构，核磁主要是看软组织，他俩谁也替代不了谁。腰椎间盘突出你想看的更清楚，肯定是核磁看得更好，但是有的时候呢，从几百次的突出来说，不如CT看的更好，两者是看两个是互补的，不是说谁能替代谁的。这是。

03月10日 109 0 1
别让您的腰椎间盘那么“突出”(四)
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顾宏林副主任医师 广东省人民医院脊柱外科确诊腰椎间盘突出症，需要做什么检查呢？前面已经提到诊断腰椎间盘突出症，需要症状，体征，加上影像学检查，三者相对应才能够确诊。一般来门诊之后，医生会先询问您的病史，例如有没有腰痛？有没有腿痛腿麻痹的情况？疼痛的部位是哪里？疼痛时间多久了？接下来会给您做体格检查，体格检查的范围包括下肢的感觉，也就是有没有麻痹，另外会检查下肢肌肉的力量，还会做一个特殊的直腿抬高试验，也就是把腿伸直抬高，如果在60度以内会感觉到下肢放电一样的疼痛，那么这时候就提示可能有腰椎间盘突出。如果怀疑有腰椎间盘突出了，那么医生一般会先给您拍腰椎正侧位X光片，但是腰椎X光片只能看到椎间隙的高度，间接提示有没有腰椎间盘的退变，并不能看到有没有腰椎间盘突出或椎间盘突出的严重程度。所以一般确诊还是需要做腰椎CT或者磁共振，而腰椎CT主要是看骨头的，看腰椎间盘突出和神经的压迫并不是很清楚，所以如果高度怀疑有腰椎间盘突出的话，还会做腰椎磁共振。如果考虑要手术的话，那可能还会加拍腰椎动力X光片，来看腰椎的稳定性。在一些特殊情况，例如下肢肌肉力量下降，或者腰椎有多节段的椎间盘突出，不清楚症状是哪一节引起的话，那么可能还会做下肢的神经肌电图或者神经根的封闭来进一步明确诊断。

01月25日 134 0 1
腰椎间盘突出，您最关心的几个问题？（中）
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赵胜男主治医师 清华大学玉泉医院神经外科 1.为什么需要做X线片、CT、MRI，只做一种不就行了吗?X线片、CT、MRI检查各有优缺点，具有互补性｡患者患了腰椎间盘突出症到医院就诊首先会行X线片检查，可排除其它骨性病变｡对于腰椎间盘突出症患者

01月13日 604 0 6
腰椎核磁片上的椎间盘“变黑”是怎么回事?怎样做才能恢复?
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王作伟主任医师 宣武医院神经外科许多人出现腰腿疼等不适去医院就诊，都拍过腰椎核磁共振，其中细心的患者朋友们会发现自己的片子上有的腰椎间盘是白色的，有的是黑色的，这是怎么回事呢?这些情况严重吗?还可能恢复吗?腰椎核磁共振片子上的“黑间盘”是怎么回事?我们先来看看这张腰椎的核磁共振片子，可以很明显地看到椎体和椎体之间的椎间盘，有的是发白的，有的是发黑的。画红圈的两个椎间盘位于腰3-4和腰4-5，这种情况就是所谓的“黑间盘”。那好好的椎间盘怎么就变黑了呢?其实我们看到的“黑间盘”并不是椎间盘的颜色变黑了，它实际的颜色并没有变，之所以是黑色是因为核磁共振的呈像原理，含水量越高就越白、越亮，含水量越低就越暗、越黑。所以，黑间盘只是在核磁片子上显像是黑色的，主要原因就是它的含水量太低了，代表着椎间盘的脱水、老化、弹性降低，而我们健康的椎间盘的含水量很高，就是发亮、发白的。黑间盘的这种情况严重吗?一般来说，出现黑间盘的同时常常伴有腰椎的退化，比如膨出、突出、终板的变性等，就像下面这张片子显示的一样。•如果您的片子显示有这样的黑间盘，出现椎间盘，还有腰腿痛、麻木、无力等情况，这时就需要去正规医院神经外科进行规范治疗了。•如果您片子上有黑间盘，却没有明显的症状，这个时候不用特别担心，但还是需要在生活中注意腰椎的保健，注意保持良好的姿势，养成良好的生活习惯，经常加强体育锻炼就可以了。这样的黑间盘还能恢复吗?很遗憾，黑间盘一旦出现就不能恢复了。除非一种情况，就是您还是青少年，这时椎间盘的血供还在，仍然有恢复的可能，但如果年纪大了，椎间盘的血供闭塞，这种情况的黑间盘就不能再恢复了。所以，我们的椎间盘需要我们呵护，不管您是哪个年龄段，把腰椎保护好，让椎间盘充满水分，富有弹性，这样才能远离腰椎疾病。

2023年08月10日 394 0 3
L 4L5椎间盘突出中央型 L2L3椎间盘膨 L4L5椎体相对缘终板炎这是昨天做的磁共振诊断结果需要
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王辉主治医师 河北医科大学第三医院脊柱骨科 1415椎间盘突出，中央型123椎间盘膨出，145椎体相对圆中板炎，嗯，我得看片子，你可以发给我给你看一看，但是说报告这个意义不太大。嗯。

2023年07月14日 17 0 0
62岁34极外侧突出微创手术
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张西峰主任医师 医生集团-北京北京爱育华医院微创脊柱中心患者，腊月二十九发病年龄是62岁，然后呢，剧烈的大腿内侧活动不能下地，水平位上就这一个层次，其他层次上有三个层次，这是第二个就看不着了，第三个也看不到了，瓷装位上这是第一层，第二层好像有点东西了，第三层就是这样的情况，第四层就没了，CT上这个不是太明显，话说有没有再往下就不明显了，这是三四间隙，这也看不出来什么明显问题，所以说这个诊断呢，主要靠核磁。而且多层次扫描。患者，有长途旅行史，从北京北方到三亚，从三亚又回到山西所中，这中间呢就有腰疼腿疼，然后突然加重。

2023年01月28日 247 0 0
主任你好！C3/4.C4/5,C5/6,C6/7椎体后缘见突出椎间盘密度影，相应硬膜囊前缘受压严重吗
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席焱海副主任医师 上海长征医院脊柱外科啊，这个问题前面回答了，前面这个3445667，然后。后缘键突出椎间盘密度影就是这个硬膜囊，硬膜囊是神经啊，就是我们说的脊髓外面的一层膜啊，一层膜它和这个硬膜，这层膜和脊髓还是当中是有一定空间的，一定空间的压迫到了硬膜囊不代表着压迫到了神经啊，如果它上面写着相应的脊髓受压。这个是严重的，但是你现在单纯的硬不囊说呀，这个啊，代表它不算特别严重，不算特别严重，好吧，当然还是要看一下片子，看一下片子的情况。

2023年01月27日 82 0 1
富主任！我做核磁共振L4一5.L5一s1椎间盘后方突出。1伴双侧隐窝狭窄。2腰椎退变。3少量盒腔积液
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富灵杰副主任医师 上海第九人民医院骨科好的，那么我们主要还是回答脊椎方面的问题啊，当然大家可能还有一些师资方面的问题啊，这个可能在网站上跟大家交流啊，因为们，嗯，主要的专业方向呢，还是脊椎外科，那么这样一个问题，我做核磁共振的，4551间盘后方突出，那么伴有侧眼窝的狭窄，那么第二个呢，还有。腰椎的退变啊，少量的一些积液等等，那么像这种情况呢，可能是一个，呃，中年啊，或者是年纪更大的一些人群的一个核磁共振的一个，呃，一个一个一个一个。呃，表现，那么像这种情况呢，我们要结合患者的症状啊，如果是有下肢的神经放射性疼痛，那么这个呢，可能要及时的看医生啊，因为侧眼窝有狭窄啊，神经有压迫，这个要看医生，看症状啊，看保守治疗有没有效果啊，没有效果再去考虑手术，那么还有一种情形呢，就是，呃，他的酸痛呢，没有下肢的神经症状啊，就是腰椎局部的一些问题，那像这种情况呢，我们还是更倾向于继续去保守啊，去治疗，有些消炎消肿的药物呢，去对症处理啊，如果出现神经症状呢，那么可能要到门诊再来看一下。

2022年12月01日 24 0 0
医生你好，腰椎间盘膨出并突出是什么意思
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席焱海副主任医师 上海长征医院脊柱外科椎间盘膨出。椎间盘膨出并突出是什么意思？膨出病，我们说这个膨出，它是突出的一种早期的表现。一种早期的表现啊，你这个他写的膨出并突出，可能他的意思就是说，这个突出是比较轻微的啊，他也可以写是一个轻度的膨出啊，轻度的突出啊，也可以这样写，因为这个很多影像学报告上的描述啊，也都是人写的，就是人啊，就是医生啊，通过这个片子，然后去写一下这个啊，去写一下他这个结果啊，每个人他对这个理解不同，他可能写出来的报告可能会有一些区别，会有一些区别，但一般大致上都差不多的好吧，你打个比方，你像腾出，呃，轻度突出，其实差不是差不多的意思，差不多的意思。

2022年11月30日 45 0 0
医生你好，去年是膨出，休息了一个月好了，今年是突出，今年就是脚底麻木，休息了两个月，也没有见好。
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张西峰主任医师 医生集团-北京北京爱育华医院微创脊柱中心腰椎盒子看一看就脚底麻木，你是不是腰五骶一的问题呀？啊，药物骶一的问题，大概率是药物骶一的问题，呃，看一看，复查腰椎核磁看一看。

2022年11月28日 89 0 1

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