牙龈萎缩

治疗前患者下前牙拔牙后发觉余留牙牙龈严重退缩。在修复前希望通过手术对下前牙进行牙龈增量治疗中使用经典的冠向复位瓣结合结缔组织移植术进行唇侧软组织增量。治疗后治疗后1月手术后1个月，患牙唇侧牙龈增高明显。

治疗前患者初次就诊时自述上前牙牙缝增大约半年。检查发现患者的左上侧切牙和尖牙之间存在0.5mm的间隙，切左上尖牙牙龈退缩，近中龈乳头高度降低。患者不想接受烤瓷冠修复，因为必须磨去一部分牙体组织。患者亦拒绝正畸治疗，因为正畸治疗的时间太长，且有牙龈进一步退缩的风险。所以我们决定使用结缔组织移植术结合树脂修复治疗患者的牙龈退缩和牙齿缝隙治疗中首先进行树脂充填，关闭牙齿的邻间隙，同时降低牙齿的接触点，便于牙龈乳头的生长。然后使用结缔组织移植术联合VISTA技术治疗左上尖牙牙龈退缩。治疗后治疗后3月治疗后3个月，患者的龈乳头完全重建，牙龈退缩得到控制。由此可见，改变颊侧牙龈的高度和厚度，即牙周表型，也可能改善龈乳头的高度。治疗后14天患者术后14天拆线时，颊侧牙龈退缩已经得到改善，邻面龈乳头也初步再生。

牙龈萎缩是一种不可逆的疾病，牙间隙之间的间隙越来越大，牙根暴露在外，在日常的饮食中，暴露在寒冷和炎热的环境中会引发牙本质过敏，如果，牙周组织本身就有炎症，再受到刺激还会进一步加重病情。另外，牙龈萎缩还可能引发一些其他疾病，如慢性支气管炎、糖尿病和高血压患者更容易发生牙龈萎缩。牙龈萎缩会发展到晚期，会导致牙齿松动，甚至牙齿脱落。为了防止这种情况的发生，每天要做好以下四点一、认真刷牙。确保你每天至少刷牙两次，每次至少两分钟。每天早晚各进行一次口腔检查。其次，在饮食上要多吃蔬菜、水果等富含维生素C和矿物质的食物，并适量补充钙、磷等微量元素。再次，养成良好的饮食习惯。注意轻轻刷牙，刷牙的姿势要正确（牙刷倾斜45度，上下轻轻）。二、避免单侧咀嚼。咀嚼时避免长时间用嘴的一侧。如果在进食的过程中出现了疼痛或者不适等症状，就应该立即停止饮食。若不能马上停止吃东西，则应尽量多嚼一些食物。这样有助于缓解病情。最后，不要过度的疲劳。如果牙齿的一侧咀嚼困难或不能咬一口，大多数牙齿都会出现健康问题，因此需要及时就医。三、技术治疗牙病。在牙齿出现异常症状时，如牙痛、牙酸等症状，一定要及时就诊，不要拖延。如果发现牙齿有松动或缺损现象时，应该先用生理盐水冲洗干净，然后再用清水将龋齿清洗掉，这样就可以有效防止细菌感染而引发牙周炎。最后，还要注意饮食和生活习惯。另外，对于不明原因的口臭，也要及时就医，排除是否由口腔引起的问题，查明病因后再进行针对性的医治。四、定期洗牙。为了保持一个良好的日常规律，定期洗牙，可以及时发现口腔中的异常问题，还可以清理牙结石，可以在很大程度上预防牙龈萎缩的发生。综上所述，牙龈萎缩一旦发生，是不可逆的，所以一定要预防措施。但在实际工作中发现，很多人并没有意识到这一点而采取了错误的方法。实际上，只要掌握正确的预防和处理方法，就能使牙龈萎缩得到有效的控制。有些已经患有牙龈萎缩的人，可以通过注意口腔卫生、清理牙结石、对症治疗等方法来延缓牙龈萎缩的发展。

今日主题：【如何避免出现黑三角（牙龈退缩）？】答：完善口腔护理-熟练掌握巴氏刷牙法，每天早晚两次刷牙，彻底清洁菌斑软垢；进食后及时使用牙线，有条件的小伙伴可以配合使用冲牙器。定期洁牙：进行龈上洁治能够有效清除牙结石，避免牙龈炎症的出现。坚持以上两种方法除了能够减少黑三角（牙龈退缩）出现之外，同时还能预防口腔的其他疾病～

对于牙龈退缩，有一个观点认为是生理性的增龄变化或病理现象，觉得“人老了、年纪大了，慢慢都会有的”。其实并不全是如此。牙龈退缩并不一定是增龄变化，有证据表明，一些牙周健康的高龄者并不会发生牙龈退缩。牙龈退缩的发生，更多与创伤、炎症等因素相关。什么是牙龈退缩？牙龈退缩是指牙龈边缘由牙冠牙根交界处向牙根方向退缩致使牙根暴露。术前照术后照常见的单纯唇侧牙龈退缩情况（蓝色箭头）常见的牙龈退缩伴黑色三角形形成（绿色箭头）常见的牙龈退缩病因有哪些？1. 外力创伤。刷牙是外伤所引起牙龈退缩的最常见成因。不合适的刷牙方法或牙刷刷毛过硬都可能导致这一问题。2. 解剖因素。牙齿错位使得唇侧牙槽骨骨板薄，若骨板发生吸收，牙龈会随之退缩。与牙龈组织厚度也有一定关系，中国人的牙龈较多为薄龈型，更容易发生退缩。3. 正畸力和咬合力。在牙齿受到过大的咬合力时，或正畸治疗中使牙齿向唇颊向移动时，常易发生牙龈退缩。4. 不良修复体。假牙的边缘压迫牙龈边缘也可导致。5.牙周炎或牙周炎治疗后。牙周基础治疗后炎症消退，牙周袋壁退缩，或牙周手术切除牙周袋，致使牙根暴露牙龈退缩会产生哪些后果？牙龈退缩带来牙根暴露，冷热刺激下容易出现根面敏感不适，若口腔卫生保持不佳，则可能进一步发展出根面龋坏。两牙间的牙龈乳头退缩，牙间隙增大，出现黑三角，容易出现水平型食物嵌塞。且牙根暴露也会影响美观。如何治疗牙龈退缩？轻度、均匀、非持续进展的牙龈退缩如无症状，可暂不处理。若牙龈退缩持续进展，应仔细寻找原因，并针对原因进行治疗，如改变刷牙习惯、调整咬合力等。有强烈意愿恢复牙龈原有高度，且符合手术条件的，保证牙周健康和稳定的前提下，可以考虑采用牙周整形美容手术来覆盖暴露的根面。主要方法为局麻下冠向复位瓣联合自体上皮下结缔组织移植/替代材料移植，适用于个别牙唇侧或部分牙位唇侧较窄根面暴露。现有手术对于邻面附着丧失量较大的牙龈退缩RT3类（两牙间较明显的“黑三角”）情况可以尝试，但不能保证根面覆盖效果。

你的牙齿松动，正常吗？ 牙齿是我们身上的不可再生资源，牙齿松动会导致咀嚼功能降低，进一步导致牙周病的发生，所以牙齿松动必须及早治疗。 医学上的定义，2mm以内的松动都是正常的。 那如何判断你的牙齿松动是否正常呢？ 一度松动/苹果牙 临床上一度的松动牙：为“苹果牙”。 顾名思义就是牙齿勉强能啃苹果，牙龈症状为轻度萎缩，并伴随红肿出血。 二度松动/蛋糕牙 临床上二度的松动牙：为“蛋糕牙” 就是平日里只能吃，类似蛋糕那样的松软食物，牙龈症状为中度萎缩，牙齿看上去就像变“长“了一样，并会出现“黑三角”。 三度松动/豆花牙 临床上三度松动的牙：为“豆花牙”。 距离牙齿脱落仅仅一步之遥，咀嚼功能大不如从前，只能惟稀饭为主食，牙齿症状为重度萎缩，牙齿倾斜、变长、牙缝会嵌塞食物。 需要注意的是 从“苹果牙“发展为“蛋糕牙”约为3年； 从“蛋糕牙”发展为“豆花牙”约为1年； 从“豆花牙”发展到脱落仅需1-6个月； 牙周病，跟牙齿松动密切相关 有一种疾病跟牙齿松动密切相关，这就是“牙周炎”。 牙周炎形成的时间相对缓慢，早期并没有疼痛的表现，并且不易被发现，但当炎症发展到了一定程度之后，牙槽骨被吸收，牙龈也承受不住了，开始萎缩。 三度以下的松动牙是可以保住的 临床上鉴定为三度以下的松动牙，是可以做松动牙固定的，将多颗松动牙重新固位，建立新的咀嚼单位，进一步控制牙龈萎缩，延缓牙槽骨吸收速度。 在此提醒大家 如果牙齿有疾病一定要早点去找牙医。不然，后果真的很严重的。