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腋臭介绍,什么是腋臭

腋臭

由大汗腺分泌物经细菌分解引起。 不出汗时也会有气味,出汗后味道加重。 可通过药物治疗或者手术切除大汗腺进行治疗。

热门推荐: 治疗方式 介绍 注意事项 发病原因 症状表现

介绍

腋臭也叫狐臭,是由腋窝处顶泌汗腺(大汗腺)的分泌物经皮肤上的细菌分解,产生难闻气味的一种常见皮肤病。夏季及运动后更明显。
腋臭本身对机体没有直接的危害,更多是对患病人群心理的影响。由于腋臭本身的味道让人难以接受,故常常受到社会的排斥,这种精神的压力往往随着时间发展而愈发严重,长此以往导致患者出现严重的自卑感,出现性格和思维的扭曲,严重影响日常工作与学习。

发病原因

基本病因
腋臭是由于腋窝处大汗腺的分泌物经细菌分解,从而产生难闻的气味。
正常人群也存在大汗腺,但是腋臭患者活跃的大汗腺数量更多,更容易产生气味分子,因而气味较为明显。
另外,研究显示,腋臭存在遗传倾向,父母患有腋臭,子女也可能患病。
诱发因素
以下因素,可诱发或加重腋臭:
处于青春期,尤其是女性。
剧烈运动。
天气闷热,出汗较多。
经常吃油腻辛辣的食物。

症状表现

腋臭主要表现为腋部异味,部分患者会合并腋部多汗,其严重程度因人而异。
少数患者除腋部异味、多汗外,还可发现腋毛及皮肤附着细小灰白色黏着物,清洗后也可反复出现,即为腋毛癣,真菌感染所致。

如何预防

遗传导致腋臭难以预防,但通过注意个人卫生、改变饮食等可能减少臭味的可能。
保持腋下清洁、干燥,尤其是在炎热的夏季,因为细菌很难在身体干燥的地方繁殖。
经常刮腋毛有助于防止细菌积聚,还可减少汗液和异味。
改变饮食,尽量避免摄入脂肪含量较高的食物,少吃辛辣性食品。

检查

腋臭一般通过症状即可诊断,不需要进行特殊检查。

治疗方式

腋臭有多种治疗方法,可分为保守治疗和手术治疗。病情较轻的患者一般不需要治疗,通过勤换洗衣物、勤洗澡可缓解,或可通过局部涂抹药物减轻症状;病情较重者,可选择肉毒毒素注射、物理治疗或手术等方法治疗。
保守治疗
外用药物
抗菌剂:包括高锰酸钾溶液、甲醛溶液、氯己定溶液、三氯二苯脲、吡啶硫酮锌、戊二酸醛溶液、乌洛托品溶液等。
抑汗剂:包括氧化铝溶液、甲醛溶液、戊二酸醛溶液、乌洛托品溶液等。
除臭剂:如氧化锌尼龙粉、腋臭粉等。
注射肉毒毒素
腋窝下注射 A 型肉毒毒素可起到除臭作用,一般注射后 2~4 天左右腋下异味可减轻,效果可维持 6~9 个月甚至更长。治疗 2 周后疗效不是很好的患者可以进行 1 次补充注射。肉毒毒素平均需每 6~9 个月治疗 1 次,但是根据患者的具体情况会有所不同。

肉毒毒素注射禁忌症:

对 A 型肉毒毒素成分过敏者

腋下有感染或炎症

重症肌无力或 Lambert-Eaton 综合征患者

孕期、哺乳期女性

伴有重大的全身性疾病或急性传染病

在治疗前 2 周内使用过氨基糖苷类等药物者
物理治疗
治疗方法包括激光、微波、射线、高频电针等。通过破坏局部皮肤的毛囊和(或)汗腺,控制汗液分泌,达到治疗腋臭的效果。
手术治疗
腋部臭味刺鼻,影响了正常社会交往和日常生活,有强烈除臭愿望的人,可进行手术治疗。
手术应在青春期及以后做,因为青春期前大汗腺还在发育中,过早手术使得术后发育成熟的大汗腺仍然发出刺鼻臭味,不能达到一次手术除臭的目的。
手术方法包括修剪法、搔刮法、抽吸法以及联合术式。手术主要通过去除汗腺组织,进而达到治疗的目的。
修剪法:优点是在直视下操作,去除汗腺较彻底;缺点是切口相对较长,出现切缘坏死及延迟愈合的概率增加。
搔刮法:优点是手术切口小,手术的范围不受限制;缺点是复发率较高。
抽吸法:优点是操作简单,并发症少,恢复快,切口小,瘢痕较小;缺点是汗腺去除不彻底,易复发。
联合术式:因以上 3 种微创手术方法各有优缺点,因此可联合应用,如修剪法联合搔刮法、搔刮法联合抽吸法等。
常见疑问
问:手术治疗腋臭会留疤吗?
答:首先要了解患者之前身体愈合是否会留下明显疤痕,一般患者不会留下明显的疤痕,有明显疤痕的患者,医学上称为瘢痕体质,术后应及早采取防止疤痕形成的治疗方法,避免疤痕形成。
没有明显疤痕的患者暂时会留有一条线状的、与手术切口一致的疤痕,经过时间修复会减轻或消失。有的患者一年后根本看不出做过腋臭手术。
问:肉毒素注射治疗腋臭科学吗?
答:腋窝注射肉毒素可以减轻腋臭症状,但是肉毒素并不破坏大汗腺,而是通过抑制汗腺分泌,减少汗液,使局部相对干燥来减轻气味。因为肉毒素是通过阻止神经轴突 - 汗腺突触内乙酰胆碱的释放起作用的,而大汗腺没有乙酰胆碱受体分布,也就是说,肉毒素不能破坏大汗腺,不能从根本上治疗腋臭,只能减轻症状。

注意事项

经常洗澡、更换衣物,使用爽身粉保持局部干燥与清洁。
出汗以后要及时擦干,保持干燥。
经常刮腋毛有助于防止细菌积聚,还可减少汗液和异味。
改变饮食,尽量避免摄入脂肪含量较高的食物,少吃辛辣性食品。
可用一些芳香剂掩盖不良气味。

预后

经过正规治疗,大多数腋臭患者的症状可以明显减轻,使异味去除,也可减轻患者的心理负担。
但物理治疗或手术治疗等可存在大汗腺清除不完全的问题,容易出现异味残留、复发。